Заболевания верхнего века: классификация, признаки и методы лечения

Патологии век, лечение заболеваний век глаза

Веки – это часть придаточного глазного аппарата, функция которой защита глазное яблоко от пересыхания и различных внешних факторов окружающей среды. Веки — это подвижны и покрыты кожей снаружи и конъюнктивой внутри.

Заболевания век глаза

Заболевания век глаз можно представить следующей классификацией:

Врожденные патологии век:

• — криптофтальм (полное отсутствие век в сочетании с недоразвитием глаза)
• — колобома века (врожденный дефект всех слоев века)
• — анкилоблефарон (частичное или полное срастание краев нижнего и верхнего века)
• — эпикантус (полулунные вертикальные складки кожи между верхним и нижним веками, которые закрывают угол глазной щели)

Аномалии положения и деформации век:

• — птоз (опускание верхнего века)
• — заворот (край века и ресницы перевернуты, то есть повернуты к глазному яблоку)
• — выворот (край века и ресницы повернуты наружи, веко отходит от глазного яблока)
• — блефарохалазис (нависание атрофичной кожной складки века над глазным яблоком)
• — трихиаз (неестественный рост ресниц переднего края века)

Заболевания век и желез:

• — блефарит (двустороннее воспаление краев век. Оно может быть себорейным, стафилококковым, демодекозным или вызванным дисфункцией мейбомиевых желез)
• — ячмень (острое гнойное воспаление мейбомиевых желез или других желез края века)
• — халазион (закупорка выводного протока мейбомиевой железы)

Гнойные воспаления век:

• — абсцесс века (ограниченное воспаление тканей века)
• — флегмона века (разлитое воспаление тканей века)

Аллергические заболевания век

Новообразования век:

• — доброкачественные (папиллома, ксантелазма, сенильная бородавка, сенильный кератоз, кожный рог, эпителиома Боуэна, капиллярная гемангиома, невус)
• — злокачественные (базально-клеточный рак, чешуйчато-клеточный рак, аденокарцинома мейбомиевой железы, меланома)

• консультативно-диагностическое обследование пациентов с заболеванием век глаз
• консервативное лечение заболеваний века глаза (воспалительных и аллергических: блефарит, ячмень, халазион)
• хирургическое лечение аномалий положения и деформаций век (птоз, выворот, заворот, трихиаз, блефарохалазис), а также доброкачественных новообразований век (папиллома, ксантелазма)

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

8 проблем на веках глаз

Обзор

На веках глаз проявляются многие заболевания, но большая часть из них, к счастью, не причиняет серьезного вреда здоровью.

Самой частой проблемой бывает пузырек на веке — это небольшая киста, заполненная жидкостью. Кроме того, нередко, болезни век связаны с инфекцией и воспалением. Распространенной жалобой у пожилых людей является птоз века, когда не удается полностью открыть глаз. Все эти проблемы обычно не являются поводом для беспокойства, однако стоит посетить врача, если вы испытываете дискомфорт или боль в области глаза, слезотечение или снижение зрения. Представленная ниже информация служит лишь для ознакомительной цели и не должна быть вами использована для самолечения и самодиагностики.

Далее мы расскажем о наиболее вероятных причинах проблем на веках глаз, а также дадим советы, что делать, если:

• есть отек век, узелки или кисты на веках глаз;
• появился зуд, шелушение век и чувство песка в глазах;
• беспокоит бугорок, шишка на веке;
• произошло опущение века — птоз;
• сформировался эктропион — выворот нижнего века наружу;
• образовался энтропион — заворот верхнего века вовнутрь;
• вы заметили желтые бляшки, пятна на веках глаз;
• у вас наблюдается блефароспазм — чрезмерное моргание или неконтролируемое смыкание век.

1. Отек век и узелки на веках глаз

Достаточно часто верхнее или нижнее веко отекает из-за образования халязиона — кисты сальной железы. Халязион может иметь размеры от едва заметного — до величины виноградины. Это медленно растущее, обычно безболезненное образование. Однако при присоединении инфекции, халязион краснеет и начинает болеть.

Обычно халязион проходит так же незаметно, как и появляется. Однако, вы можете ускорить выздоровление, если будете делать теплые компрессы на область больного глаза. Возьмите хлопчатобумажную салфетку, намочите ее в теплой чистой воде и приложите к закрытому глазу на 5 минут. Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение двух недель.

Если халязион достиг больших размеров и не проходит в течение 2 месяцев, может потребоваться его хирургическое удаление. Операция очень простая, занимает около 5 минут и не оставляет после себя рубца. Перед хирургическим вмешательством врач проведет местную анестезию области века, чтобы добиться онемения кожи.

Также потребуется обратиться к врачу в случае инфицирования халязиона. Возможно, к лечению будут добавлены антибиотики, чтобы избежать распространения инфекции глубоко под веко — в жировую клетчатку.

Не стоит путать халязион с ячменем. Последний является более безобидной инфекцией луковицы (основания) ресницы глаза и практически всегда проходит самостоятельно. Только в редких случаях ячмень сопровождается распространением инфекции на веко. Тогда веко глаза становится горячим, красным и болезненным, и требуется прием антибиотиков. Как халязион, так и ячмень не связаны с плохой гигиеной. Зато они могут возникать на фоне блефарита — заболевания края век глаза, которое связано с воспалением сальных желез (см. зуд, шелушение век и чувство песка в глазах).

Другие причины воспаления век редки. Это может быть аллергическая реакция, герпес лица и герпес глаза (обычно проявляется сыпью) и другие проблемы, которые связаны с потерей зрения.

2. Зуд и шелушение век

Зуд, шелушение век, чувство жжения и песка в глазах характерны для блефарита — воспаления век, что по-другому называется синдромом сухого глаза. Указанные симптомы усиливаются утром и в конце дня. Люди с блефаритом (синдромом сухого глаза) имеют повышенную вероятность развития халязиона, о котором мы рассказывали выше.

Зуд, рези в глазах и шелушение век причиняют немало беспокойства, но обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья глаз. Неприятные симптомы можно значительно сгладить, если сохранять в чистоте веки глаз и использовать препараты искусственной слезы.

Еще одной причиной шелушения и зуда кожи век может быть контактный дерматит. Это вид экземы, которая развивается при контакте кожи век глаза с какими-то раздражающими веществами. Например, это могут быть тени для век, которые вызывают у вас аллергию. Иногда контактный дерматит развивается от прикосновения к коже вокруг глаза пальцем, с маникюром, выполненным с помощью лака. Как правило, состояние глаз улучшается после прекращения контакта с раздражающими веществами.

3. Шишки на веках — рак кожи?

Как и на других участках тела, на веках могут вырастать шишки — новообразования. Многие из них являются простыми кистами (смотрите выше). Однако обратитесь к врачу, если шишка на веке увеличивается в размере, меняет цвет, имеет неправильную форму или кровоточит. Это может оказаться раком кожи. Если это так, то потребуется хирургическое лечение.

Большая часть случаев рака кожи оказывается базальноклеточной карциномой и не распространяется на другие части тела, однако продолжает расти на веках глаз. Несколько реже опухоль может оказаться плоскоклеточным раком кожи, который тоже обычно не распространяется по организму. Опаснее, если шишка на веке имеет темную окраску. Тогда существует небольшая вероятность, что это меланома. Меланома — опасное злокачественное заболевание, которое дает метастазы в другие части тела, поэтому требует скорейшего лечения.

4. Птоз века или дерматохалязис?

С возрастом у нас образуется некоторый избыток ткани верхнего века, за счет чего оно провисает. Складка века, опускаясь на глаз, может нарушать зрение. Такое состояние называется дерматохалязис. Если это мешает вам видеть, врач может направить вас на хирургическую коррекцию формы века глаза — блефаропластику.

Если край века глаза опускается вниз и недостаточно поднимается при открывании глаз говорят о птозе век. Птоз — это обычно возрастная проблема и развивается она медленно. Как и при дерматохалязисе, существуют хирургические способы исправить проблему, если из-под век вы не можете рассматривать предметы.

Будьте внимательны, в некоторых случаях птоз век вовсе не связан с возрастом и развивается по другим причинам. Если глаз стал плохо открываться в течение нескольких дней или недель, или птоз сопровождается другими симптомами, например, головными болями или потерей зрения, как можно скорее обратитесь к окулисту.

5. Нижнее веко вывернулось наружу (эктропион)

Иногда нижнее веко отходит от глаза и выворачивается наружу, это называют эктропион. Эктропион может поражать только одно или оба нижних века, что чаще связано со старением, реже с солнечным ожогом кожи. В случаях легкого эктропиона нижнего века лечение обычно не требуется. Однако, если это причиняет вам дискомфорт и приводит к слезотечению прибегают к хирургическому лечению.

6. Заворот век (энтропион)

Если веко глаза заворачивается вовнутрь, говорят об энтропионе. Заворот век чаще происходит на нижнем веке, реже — не верхнем веке глаза. Заворот век причиняет дискомфорт и вызывает слезотечение, так как ресницы раздражают роговицу — прозрачную оболочку глазного яблока. В легких случаях, проблему удается решить закапыванием в глаз специальных капель, которые защищают роговицу от повреждения и устраняют неприятные ощущения.

Более тяжелые случаи заворота век сопровождаются болью, повреждением роговицы и даже потерей зрения. В результате энтропиона образуются язвы роговицы, которые могут инфицироваться. В случае если заворот век угрожает здоровью ваших глаз, должна быть выполнена хирургическая операция. Операция проводится на фоне местного обезболивания и длится, обычно, не более часа. Лечение энтропиона нужно обсудить с окулистом. Если вы заметили боль в глазах, покраснение и снижение зрения, обратиться за медицинской помощью нужно немедленно.

7. Ксантелазмы — желтые пятна на веках

Желтые бляшки, пятна на веках глаз называются ксантелазмами. Обычно это безобидные образования, которые не причиняют беспокойства. Однако ксантелазмы являются индикатором уровня холестерина в крови и говорят о его повышении. Если вы заметили на веках глаз желтые бляшки, обратитесь к врачу, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: сердечного приступа и инсульта.

Очень важно начать своевременное лечение, если у вас повышен уровень холестерина и глюкозы в крови или высокое кровяное давление. Чтобы снизить возможный риск осложнений, прекратите курить, если имеете эту привычку.

8. Моргание поневоле — блефароспазм

Вполне нормально, если вы часто моргаете глазами в конце тяжелого дня, когда устали. Плохо, если моргание становится чрезмерно сильным и судорожным, или глаза закрываются против вашей воли. Такое состояние называется блефароспазм и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Точная причина блефароспазма не изучена. Предполагают, что провоцировать судорожное моргание может усталость, яркий свет или стресс.

Сильный блефароспазм причиняет значительные неудобства и стеснение. Тем не менее, существует эффективное лечение блефароспазма, например, в виде небольших инъекций ботулотоксина (Ботокса) в кожу лица. Обратитесь к врачу за помощью.

К какому врачу обратиться, если на веках глаз появились изменения?

Если вас тревожат изменения на веках глаз, найдите хорошего глазного врача (окулиста). Если потребуется операция, с помощью сервиса НаПоправку вы сможете самостоятельно выбрать надежную глазную клинику.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Заболевания век глаза

К многочисленным заболеваниям век относят воспалительные, дегенеративные или атрофические процессы, аномалии нервно-мышечного аппарата, патологии развития, циркуляторные расстройства и опухоли.

Острые инфекционные заболевания глаз

Абсцесс и флегмона — ограниченный или разлитой инфильтративно-гнойный процесс тканей века. Причинами его появления могут стать: фурункул, ячмень, язвенный блефарит, мейбомиит, воспалительный процесс в гайморовых пазухах, ранения века. Среди симптомов, выделяют гиперемию и отечность кожи, болезненность и напряженность участка, возможна флюктуация.

После хирургического или самопроизвольного вскрытия и эвакуации гноя, явления воспаления быстро стихают.
В качестве лечения показаны местные бактерицидные и бактериостатические препараты внутримышечно и местно.

Рожистое воспаление век часто вызывается гемолитическим стрептококком, реже другими микроорганизмами. Воспалительный процесс обычно переходит с соседних отделов лица. Заболевание сопровождается сильной болью, повышением температуры, хемозом конъюнктивы. При своевременном лечении заканчивается благоприятно.

В качестве терапии назначают антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно. Применяют мазь стрептонитола, внутрь назначают комплекс витаминов.

Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяной фолликулы и окружающих тканей века. Возбудителем заболевания является стафилококк. Воспаление локализуется в области бровей, реже на краю века. Представляет собой плотный болезненный отечный узел. Спустя несколько дней в его центре образуется некротический стержень. Происходит вскрытие с небольшим количеством гноя, грануляция и заживление рубцом.

Лечение комплексное. Назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. Кожу вокруг воспаления протирают камфорным спиртом и перекисью водорода. Рекомендуется местное сухое тепло. При абсцедировании фурункула показано его хирургическое вскрытие.

Хронические инфекционные заболевания

Туберкулезная волчанка – это форма туберкулезного тяжелого поражения кожи век. Обычно процесс переходит с соседних областей лица или конъюнктивы. В коже образуются полупрозрачные желтовато-розовые мелкие бугорки. Дефекты заживают с поверхностными и глубокими рубцами. Появляется выворот век, лагофтальм, трихиаз.

Лечение включает общую противотуберкулезную терапию. Применяют десенсибилизирующие средства. При отсутствии осложнений лечение продолжается до 6 мес.

Герпетические заболевания

Герпетический дерматит век обычно протекает как простой герпес или опоясывающий лишай.

При форме простого герпеса, который вызывает фильтрующийся вирус, начало заболевания острое. Кожа лица и век краснеет, появляются прозрачные пузырьки и затем лопаются. Содержимое пузырьков подсыхает, образуя корочки, которые исчезают без следа через 1—2 нед. Заболевание может рецидивировать.

Лечение. Элементы сыпи смазывают раствором бриллиантового зеленого. Корочки обрабатывают оксолиновой мазью или кремом «Зовиракс». Для предупреждения возникновения вторичной инфекции назначают местные препараты с антибиотиками.

Грибковые заболевания

Актиномикоз. Возбудитель — грибы лучистые (актиномицеты). В наружном либо внутреннем углу века возникает плотный безболезненный узел, который затем размягчается, образуя внутрикожный инфильтрат.

Прорыв инфильтрата оставляет длительно незаживающий свищ, выделяющий гной со сплетениями нитей гриба.
Лечение включает применение антибиотиков и актинолизата. Проведение рентгенотерапии, вскрытие абсцесса с его выскабливанием.

Кандидоз (кандидамикоз) — это заболевание вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. При поражении, наблюдается отечность кожи век, гиперемия, высыпания маленьких пустул.

В качестве лечения назначают смазывание очагов поражения раствором бриллиантового зеленого, приготовленным на воде, применение нистатиновой мази и нистатин внутрь.

Трихофития (стригущий лишай). Заболевание, протекает как фолликулит, вызывают его грибы рода Trichophyton. Принято различать поверхностные трихофитии и глубокие. При этом, края век гиперемированы и отечны, содержат пустулки, в желтоватых корочках. На некоторых участках век ресницы отсутствуют, на других обломаны. На ресницах — налет из спор.

Процесс может сопровождаться конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом. При заживлении появляются рубцы.

При лечении, пораженные участки кожи протирают спиртовым раствором йода или метиленового синего. Внутрь назначают гризеофульвин.

Аллергические заболевания век

Аллергический дерматит — это эритематозно-экссудативное заболевание век, возникающее под воздействием медикаментов-аллергенов или косметических средств. Развивается в течение 6 часов от начала воздействия аллергена. Протекает с нарастающей гиперемией и отеком век, везикулезными или буллезными высыпаниями, которые могут вызывать мацерацию кожи.

При лечении, устраняют предполагаемый аллерген. Применяют кортикостероидные местные препараты (без антибиотиков). Внутрь назначают десенсибилизирующие средства.

Экзема — это воспалительное поражение век, с зудящими высыпаниями эритематозно-везикулезного характера. Как правило, течение хроническое.

Веки гиперемированы, отечны, покрыты мелкими пузырьками. После их вскрытия остается серозный экссудат. Экссудат высыхает в корочки соломенного цвета. Постепенно явления воспаления, восстанавливается роговой слой, кожа приобретает нормальный вид. Длительное течение экземы может приводить к утолщению века и его вывороту, стойкому выпадению ресниц.

Для лечения острой стадии применяют примочки из холодной свинцовой воды и раствора борной кислоты. По мере стихания воспалительной реакции используют мази, с кортикостероидами.

Заболевания мейбомиевых желез

Мейбомит — это воспаление мейбомиевых желез в хряще век. Возникает из-за проникновения в них кокковой флоры. Протекает остро и хронически. При этом наблюдается утолщение края век, его гиперемия. Через конъюнктиву просвечивают увеличенные и утолщенные мейбомиевы железы желтоватого цвета. У ресничного края образуются желтоватые корочки. Секрет мейбомиевых желез при попадании в конъюнктивальную полость, может вызвать хронический конъюнктивит.

Для лечения, смазывают веки спиртом или раствором бриллиантового зеленого. Назначают инстилляции антибиотиков и дексаметазона. Смазывают кожу мазями с антибиотиками. В ряде случаев гнойник вскрывают хирургически.

Халазион — это плотное образование в хряще века, возникающее вследствие хронического воспаления мейбомиевой железы. Возможно одновременное образование нескольких халазионов.

Вначале халязион, это маленький узелок, постепенно увеличивающийся до 5— 6мм или больше. Кожа над ним приподнята, веко несколько деформировано. При надавливании определяется безболезненное плотное образование. Конъюнктива в области образования приподнята, утолщена, гиперемирована. В дальнейшем возможно истончение или прободение конъюнктивы с выделением содержимого халязиона.

При лечении применяют инстилляции эмульсии гидрокортизона, растворов антибиотиков. Назначают мази: гидрокортизоновую, макситрол, а также сухое тепло. Необходимы инъекции в халазион раствора дексаметазона или кеналога. При отсутствии положительного эффекта — хирургическое лечение. Небольшие халазионы, в редких случаях рассасываются самостоятельно.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Заболевания верхнего века: классификация, признаки и методы лечения

Блефарит — это воспалительное заболевание, поражающее края век. Болезнь является одной из самых распространённых причин чувства дискомфорта и раздражения глаз.

Каждому третьему пациенту, обратившемуся за помощью к врачу-офтальмологу по поводу воспаления глаза, был поставлен диагноз блефарит. Конечно, настолько часто встречаемая патология вызывает массу обсуждений в офтальмологических кругах. Что же делать пациенту? Как понять, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту?

Причины возникновения блефарита

Почему же возникает это воспаление?Зачастую это следствие возрастных изменений, наличие у больных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, себорейного дерматита, розацеа, сахарного диабета, синдрома Шегрена, ревматоидного артрита, псориаза, атопического дерматита, розовых угрей и гормональных изменений. Системный прием препаратов ретиноевой кислоты (для лечения акне), заместительной гормональной терапии, используемой женщинами во время менопаузы, антигистаминных препаратов, антидепрессантов также способствует развитию блефарита. Нарушение местного иммунитета, наличие иммунодефицитных состояний и частое использование косметики (в особенности тонального крема высокой плотности) являются провоцирующими факторами данной патологии.

Так же, по данным российских и зарубежных изданий, частой причиной воспаления становятся некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм, реже близорукость). Поэтому при коррекции зрения, очень важно найти грамотного специалиста, выполняющего подбор очков по клиническим стандартам.

Симптомы блефарита

Наиболее частые симптомы блефарита — покраснение краев век и самого глаза, зуд разной степени выраженности, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела, повышенная усталость глаз. При длительном течении болезнь провоцируетизъязвление краев век, изменение формы век, выпадение ресниц и неправильное направление их роста, воспаление роговицы. Все это может привести к значительному инеобратимому снижению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, ведь своевременно назначенное лечение обеспечит быстрое выздоровление. В противном случает процесс перейдет в хроническую форму, и лечение займет месяцы и даже годы.

Виды блефаритов

Разберем более подробно виды блефаритов. Нам поможет анатомия век.

Веки относятся к вспомогательным органам глаза, представляющие собой мобильные структурные образования, прикрывающие наш орган зрения. Они выполняют функцию защиты глазного яблока от негативных факторов внешней среды. Совершая мигательные движения, веки способствуют равномерному распределению слезной жидкости по глазной поверхности, тем самым увлажняя ее. Каждое веко состоит из двух пластин —наружной (кожа и мышцы) и внутренней (хрящевая пластинка и нежная ткань— конъюнктива). В толще хрящей расположены мейбомиевые железы— они расположены параллельными столбиками и открываются выводными протоками вблизи заднего края век. Это очень важные железы, вырабатывающие вязкий липидный секрет, который входит в состав слезы. По переднему краю века расположены ресницы, окаймляющие сверху и снизу разрез глаз. Рядом с ресницами располагаются сальные железы Цейса, выделяющие секрет в волосяную луковицу ресниц.

По расположению все блефариты разделяются на передние (в области роста ресниц) изадние(в области выхода протоков мейбомиевых желез). Разберем их более подробно.

Передний блефарит — является местным проявлением патологии кожи (себорея, розовые угри), с присоединением стафилококковой инфекции.

Себорейный (или чешуйчатый) блефарит. При такой разновидности воспаления имеются весьма типичные симптомы — наличие на краях век и ресницах большого количества мелких сухих чешуек, наподобие перхоти. Симптомы обычно более выражены в утреннее время, но если пациент страдает еще и синдромом сухости глаз, то чувство жжения и инородного тела может продолжатьсяв течение всего дня. Чаще всего заболевание поражает оба глаза. Если процесс протекает длительно на одном глазу — это может быть тревожным симптомом опухолевого процесса и требует немедленной консультации специалиста!

Язвенный (или стафилококковый) блефарит. Причиной этого вида заболевания являются бактерии. Наиболее часто это Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. Хотя точный механизм развития язвенного блефарита неясен, патофизиология, вероятно, лежит в основе трех конвергентных путей:

1) прямая бактериальная инфекция;
2) гиперчувствительность к экзотоксину (компоненту клеточной стенки бактерии);
3) замедленная реакция иммунной гиперчувствительности (т.е. сопротивление организма человека воздействию этой бактерии).

Вокруг оснований ресниц в результате иммунной реакции формируются твердые чешуйки и корочки, так называемыемуфточки.Глаза краснеют, возникает сухость глаз из-за нарушения стабильности слезной пленки.

При длительном процессе может присоединится вторичная инфекция. В таких случаях возникает ячмень века, воспаление роговицы или конъюнктивы глаза. Из-за постоянного изъязвления края век рубцуются, ресницы выпадают или начинают расти неправильно. Все это приводит к косметическим дефектам, требующим вмешательства косметологов, дерматологов и даже пластических хирургов.

Задний блефарит—характеризуется воспалением заднего края век и имеет различную этиологию, включая дисфункцию мейбомиевых желез, инфекционный и аллергический конъюнктивит, а также системные состояния, такие как розацеа, экзема и атопический дерматит.

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) —это хроническая, диффузная аномалия желез, проявляющаяся закупоркой выходов протоков, изменением количества желези их строения. Как следствие нарушается выведение и продукция липидного секрета, слезная пленка не защищена от испарения, истончена. Это провоцирует сухость глазной поверхности, повышается негативное воздействие факторов внешней среды на глаз, возникает повреждение роговицы и других структур глазного яблока, появляется дискомфорт и повышенная зрительная утомляемость. В уголках глаз скапливается пенистый секрет белого цвета, края век краснеют, утолщаются, ощущается зуд и мутность перед взглядом. К скоплению секрета внутри железы может присоединиться инфекция, что провоцирует развитие воспаления века. Все это значительно снижает качество жизни.

Отдельной формой блефарита является демодекозный блефарит. Он достаточно специфичен и требует другого лечения. Поэтому этой патологии следует отвести отдельную статью.

На приеме врач-офтальмолог прежде всего опирается на жалобы пациента, сопутствующие заболевания и клиническую картину. После беседы с пациентомвсегда проводится осмотр краев век с помощью специального микроскопа, оценивается состояние и стабильность слезной пленки, наличие отделяемого вещества. Может потребоваться проведение специальных проб для оценки слезной жидкости. В некоторых случаях осмотра недостаточно и для уточнения диагноза делают посевы мазков с конъюнктивы на специальные средыи проводят обследование ресниц на наличие возбудителя.

Лечение блефаритов

Хотя этиология и клинические формы блефарита могут значительно отличаться, методы лечения в большинстве случаев совпадают.

Прежде всего требуется устранение причин заболевания. Проводят коррекцию аномалии рефракции, удаляют неблагоприятные факторы (пыль, пары химических веществ, инфекционные очаги воспаления).

Немедикаментозная терапия.Одним из самых важных и часто применяемых методов лечения является правильная гигиена век.

Гигиена век — обеспечивает нормальную и правильную работу желез, нормализует обменные процессы в коже век и способствует формированию стабильной слезной пленки. Защита век, в особенности краевой части, от воздействия негативных факторов окружающей среды, различных паразитов и инфекции является основой профилактики и лечения блефаритов.

Всю лечебную гигиену век можно разделить на две части:

1) Проведение теплого компресса век;
2) Массаж век;

Теплый компресс нормализует обменные процессы, не позволяет липидному секрету в протоках желез затвердевать, благодаря чему происходит профилактиказакупорки протоков и как следствие — исключается провокация воспаления внутри желез.

При проведении компресса рекомендуется использование ватных косметических дисков, предварительно смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые глаза на 1-2 минуты.

После того, как секрет стал более жидким, проводится легкий массаж век. Это позволяет вывести избыток секрета в полость глаза, простимулировать кровообращение и лимфодренаж, что улучшит обменные процессы.

При тяжелом течении блефарита и вначале лечения рекомендуется, чтобы массаж проводил специалист, так как необходимо соблюдать стерильные условия и проводитьманипуляции при помощи специального инструмента—стеклянной палочки, атакже закапывать анестетики. После снятияпервичных симптомов и при положительной динамике состояния, пациент проводит массаж самостоятельно.

При самомассаже используется специальный гель, который позволяет очистить веки от токсических веществ, чешуек и корочек, которые возникают на фоне воспаления, а также увлажнит кожу век, что уменьшит дискомфорт и зуд.

Как ни странно, но даже увеличение числа мигательных движений поможет в лечении блефарита, особенно если пациент работает за компьютером!

Медикаментозная терапия

Сразу стоит обратить внимание на то, что все фармакологические препараты назначаются лечащим врачом только после проведенного осмотра и с учетом индивидуальной переносимости компонентов лекарств.

Самолечение в случаях с блефаритом приносит только временное облегчение, болезнь никуда не уходит и в дальнейшем это только затрудняет выздоровление. Необходимо понимать, с какой целью и какой результат нужнодостигнуть, используя тот или иной препарат.

При лечении стафилококковогоблефарита важным аспектом является выбор антибактериального препарата. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, фторхинолоны). Предпочтение отдается мазевым формам, так как они позволяют попутно увлажнять и заживлять раневые поверхности краев век.

Для снижения воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют воспалительную реакцию в тканях, уменьшая покраснение.

При сильном жжении, зуде, отечности тканей рекомендуют принятие внутрь и местное использование (закапывание) противоаллергических препаратов. Данные препараты снижают дискомфорт от клинических проявлений воспаления, тем самым облегчая состояние пациента.

Далее используется слезозаместительная терапия —ее цель восполнить дефицит слезы, защитить глазную поверхность от воздействия негативных факторов, увлажнить и уменьшить симптомы инородного тела в глазу. Для этого используют капли с гелевыми текстурами ис гиалуроновой кислотой в составе.

На время лечения следует ограничить посещение бассейна, сауны и бани, принятие теплых ванн.

При затяжном воспалительном процессе может потребоваться консультация гастроэнтеролога, дерматолога (на предмет распространённости себореи, атопического дерматита, розацеи на поверхности кожи в области лица), диетолога (для коррекции питания —исключение из пищевого рациона острой, соленой, кислой пищи, а также продуктов с высоким содержание сахара и глютена).

Если пациенту поставлен диагноз блефарит, нужно понимать, что срок лечения и скорость избавления от данного недуга напрямую зависит от выполнения инструкций специалиста. Обычно при хронизации процесса и позднем обращении к врачу улучшение происходит очень медленно, высок риск обострения заболевания. Наиболее сложно протекает лечение стафилококкового блефарита, который может приводить к появлению ячменей, халязионов, воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

При проведении научных исследований и клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что универсальный подход к лечению малоэффективен. Комбинация стратегий лечения была наиболее результативнойпри хроническом течении блефарита и эти методы требовали индивидуального подхода к каждому пациенту. Медикаментозное лечение в сочетании с гигиеной и массажем век является самой современной моделью в терапии данной патологии.

Как предупредить заболевание?

Хорошей профилактикойблефарита является специальная гимнастика для глаз. Проводить ее можно при работе за компьютером и при длительных зрительных нагрузках.

— посмотрите влево-вправо 10 раз, затем вверх-вниз 10 раз.
— сильно зажмурьтесь и затем широко откройте оба глаза. Повторите это 15 раз.
-разотрите ладони друг об друга (не забудьте вымыть руки перед этим упражнением!) и аккуратно положите теплые ладони на закрытые веки, подержите 15-20 секунд.

Не забывайте проводить профилактическую гигиену и массаж век 2-3 раза в неделю, совершать еженедельную уборку комнат (так не будет скапливаться пыль и вашим глазам будет гораздо легче).
Относитесь со вниманием к своему здоровью. При первых симптомах недомогания и покраснениях глаз, обратитесь к специалисту! Вовремяпроведённый осмотр и назначенное лечение даст максимально быстрый положительный эффект!

Блефарит (воспаление века)

Симптомы блефарита, прежде всего, визуальные признаки воспаления ресничного края века с распространением отека на мягкие ткани глазницы и даже структуры глаза. Воспалительный инфильтрат не имеет четкой границы из-за формирования иммунными клетками воспалительного вала между инфекционным очагом и здоровыми тканями.

Типичные симптомы заболевания

При всех формах блефарита, а по превалирующим внешним признакам со стороны глаза выделено шесть вариантов заболевания, отмечаются практически одинаковые симптомы разной степени выраженности.

Болезнь начинается с локальной отечности и покраснения свободного краешка век, которые постепенно распространяются дальше. Больной ощущает сильный зуд, вовлечение слизистой оболочки глаза — роговицы приводит к светобоязни — повышенная и болезненная чувствительность к яркому свету. Глаза быстро утомляются от обычной нагрузки.

Воспаленная кожа и слизистая внутреннего века вырабатывают значительное количество секрета, вследствие изменения микроэлементного состава и наличия продуктов жизнедеятельности микрофлоры, густеет слеза. Густая жидкость вязкой пленкой стелется по роговице, ухудшая остроту зрения.

На зоркость влияет и воспалительный отек прилежащих тканей глаза, роговица тоже становится плотнее и толще, снижается её прозрачность, развивается конъюнктивит. Возможно формирование воспалительной язвы роговицы и синдрома «сухого глаза».

В уголках глаз скапливаются сероватого цвета плотные и липкие выделения, намечается тенденция к склеиванию век и ресниц.

Мейбомиевые железы изменяют сальную секрецию, больше или меньше, но не в нормальном количестве. Любая форма заболевания может сопровождаться развитием халязиона — гнойной полости в сальной железе.

Характерные для частых вариантов блефарита симптомы

Лекарственное лечение разных форм заболевания имеет некоторые особенности, потому отмечают и отличительные — дифференциально диагностические визуальные признаки, позволяющие быстро поставить правильный диагноз уже при первичном офтальмологическом осмотре.

При простом блефарите края век утолщаются и краснеют, чуть позже, но тоже краснеет и конъюнктивальная оболочка глаза.

Начало аллергической формы вызывается контактом с аллергеном, характерен постоянный зуд, светобоязнь, слезотечение, жжение в глазах. Кожа века становится темнее, этот симптом именуют «аллергическим синяком».

При язвенной форме блефарита на веках образуются корочки, под которыми формируются мелкие болезненные язвочки. В дальнейшем язвочки заживают рубцами звездчатой формы, которые деформируют веки и изменяют направление нормального роста ресниц. В ряде случаев наступает выпадение ресничек — мадароз или обесцвечивание — полиоз и почти всегда склеивание. У перенесших язвенный блефарит края век становятся морщинистыми и утолщенными.

Симптомы редких форм заболевания

При чешуйчатом или себорейном блефарите на ресничных краях век скапливаются мелкие чешуйки, такие же чешуйки могут быть на бровях и волосистой части головы, как будто обсыпано перхотью. В некоторых случаях при этом варианте заболевания отмечают поседевшие ресницы и массовое их выпадение. «Седина в глазу» обусловлена нарушением синтеза пигмента, что не удивительно, ведь воспаление нарушает все биохимические процессы в глазу. У каждого третьего больного формируется сухой глаз из-за нарушения выработки слезы.

Симптом демодекозного клещевого блефарита — зуд, особенно нестерпимый после пробуждения и в тепле. Глаза наполняются липким пенистым секретом, формирующим на реснице белесую муфточку, что придает глазу крайне неопрятный вид.

При розацеа-блефарите на коже век выступают мелкие серо-красные узелки, дальше на их базе формируются мелкие гнойнички. У каждого шестого на веках отмечается сочетание симптомов розацеа с демодекозом.

Диагностика блефарита

Диагностика инфекционного воспаления века не сложна — довольно яркая клиническая симптоматика, в отличие от аллергического варианта, имеющего сглаженные симптомы, особенно при приеме лекарств от аллергии. Необходима консультация аллерголога-иммунолога и специальное тестирование.

Бактериальный процесс верифицируют, высевая на питательную среду собранный из глаза и с века секрет. Демодекозного клеща ищут под микроскопом на удаленных ресницах.

В обязательном порядке проводится обследование остроты зрения и биомикроскопия глаза, а дальше — всё, что нужно для конкретного пациента, имеющего не только глазки, а какое-то неблагополучие в организме, послужившее поводом для легкого присоединения инфекционного агента. Вот так это делают в Клинике Медицина 24/7 — ищут первопричину и находят, что исключает вероятность рецидива и длительное вялое течение процесса. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Причины блефарита — вызвать воспаление века способно множество микроорганизмов, но причиной возникновения может стать и совершенно безвредный для глаза здорового человека агент, который из-за сниженного иммунитета превращается во врага.

оставьте свой номер телефона

Самые частые причины возникновения блефарита

Рассмотрим разнообразные причины возникновения воспаления верхних и нижних век, локальная инфекция только одного века не считается блефаритом, это ячмень.

Основной причиной бактериального блефарита считаются золотистый и эпидермальный стафилококк, которые проникают в волосяные луковицы ресниц и вызывают их воспаление. Факторами такого этиологического риска служат сопутствующие хронические воспалительные заболевания миндалин и околоносовых пазух, преимущественно, составляющей нижнюю костную стенку глазницы гайморовой пазухи.

Кариес и инфекции полости рта поддерживают неблагоприятный фон, что способствует активизации бактериальной и грибковой флоры, случайно попавшей на веки и нашедшей там отличное место для проживания и размножения: тепло и сыро. Отмечено, что восемь из десятка страдающих стафилококковым процессом — женщины «около сорока лет», видимо, что-то не так у них с гормональной защитой.

Среди частых инфекционных агентов, вызывающих инфекцию замечены герпетические вирусы, инициирующие простой и опоясывающий герпес.

Причины неинфекционного воспаления век глаз

Блефариты могут возникать и без инфекции, так бывает при не леченных заболеваниях глаза, например, сухости глаза, или не корректируемой близорукости и дальнозоркости. Быстро утомляющиеся плохо видящие глаза привычно трут руками, как бы стимулируя их, по факту же просто втирая в веки инфекцию.

Аллергические реакции, затрагивающие оболочки глаза, тоже становятся благоприятным фоном для воспаления век. Частой причиной развития блефарита становится пыльца растений, косметические средства и бытовая химия.

Воспаление края века — краевой блефарит — вызывается патологией кожи и сальных мейбомиевых желез, выводные протоки которых открываются между ресничек. Сальный секрет смазывает веко, чтобы слеза не вызывала его мацерацию. Заболеваемость этим вариантом с возрастом увеличивается вследствие старения кожи и дисфункцией придатков кожи — желез.

При розовых угрях, которые становятся маркерами неблагополучия кожи, тоже развивается воспаление неинфекционной этиологии, оно поражает женщин с 30 до 50 лет.

Редкие причины заболевания

Клещи демодекс — сапрофиты людей и животных, то есть они всегда имеются на коже и никакой опасности для здорового человека не представляют. Но при снижении кожного иммунитета мирное сосуществование человека и демодекса прекращается, и они способны стать причиной блефарита, одновременно поражая края верхнего и нижнего века, хотя логичнее было бы предположить только локальное инфицирование, типа ячменя. Но получается полноформатный блефарит.

Причиной развития болезни может стать контактный дерматит, когда инфекция переносится на веки с другого участка больной кожи. Возможен вариант заноса инфекционного агента с кровью из болезнетворного гнойного очага, так бывает при распространенном туберкулезе и декомпенсированном сахарном диабете, когда «слетает» иммунитет.

Запыленность воздуха, частое пребывание на ветру, задымление тоже создают благоприятный фон для развития блефарита.

Как классифицируется заболевание

• В зависимости от причины и для более результативного лечения подразделяют на инфекционную и неинфекционную формы блефарита.
• По степени распространения различают краевой передний и задний, задний обусловлен патологией железок, передний — кожные болезни реснитчатой кромки.
• При преобладании воспалительных проявлений в уголках глаза говорят об ангулярном или угловом блефарите.
• По превалирующим симптомам подразделяют на себорейный или чешуйчатый, язвенный, угревой и смешанный.
• Аллергический и демодекозный блефарит.

Блефариты склонны к частым рецидивам и затяжному лечению, в Клинике Медицина 24/7 есть все необходимое для быстрой диагностики, а терапевтический потенциал ничем не ограничен, надо только использовать то, что нужно именно в этом случае, а что нужно, нашим специалистам хорошо известно. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Блефарит — воспалительное заболевание верхнего и нижнего век глаза в зоне роста ресниц, при неблагоприятном течении воспаление может распространиться и дальше по веку и на другие структуры глаза, существенно испортив жизнь и зрение.

Особенности блефарита

Поражение век бывает, как односторонним, так и двусторонним, нельзя сказать, что воспаление век одного глаза переносится легче, чем двух, здоровый глаз острой болью реагирует на попадание ресницы, а тут постоянно воспалены веки.

Вызвать патологию могут очень многие бактериальные, вирусные и грибковые агенты, клещи. Но может развиться и неинфекционный блефарит, вызываемый аллергическими факторами, сопутствующими заболеванию глаз.

Болезнь носит длительный, часто рецидивирующий характер. Плохо поддается лечению, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения.

Общие принципы лечения блефарита

Процесс лечения блефарита долгий, консервативный, то есть без хирургического компонента, но с местной и общей составляющей.

Кроме лечения непосредственно век глаза проводится санация полости рта, что подразумевает избавление от кариеса, лечение очагов хронического воспаления, к примеру, носовой полости и ротоглотки — тонзиллита и фарингита.

Обязательна частая санация краев век, очищение их от корочек и пленок. Назначаются по необходимости противопаразитарные препараты.

Внутрь тоже назначаются антибактериальные препараты, но не с целью убийства бактерий, а для уменьшения продукции стафилококком фермента липазы при блефарите на фоне нарушения функции желез и кожного заболевания розацеа. Оба процесса поддерживаются избыточным образованием жира, а тетрациклин и доксициклин изменяют производство жирных кислот, что способствует ликвидации воспаления века.

При аллергической форме используются антигистаминные и гормональные лекарства.

Одновременно проводится витаминотерапия, общеукрепляющее лечение.

Местное лечение без применения лекарств

Обязательная ежедневные гигиеническое процедуры, но это не обычное утреннее и вечернее умывание, а отпаривание гнойных корочек влажными компрессами.

При избыточной сальной продукции мейбомиевыми железами, расположенными по свободному краю у ресниц, причём в верхнем веке их вдвое больше, чем в нижнем, рекомендуется массаж. Эти железы смазывают века, чтобы кожа не раздражалась слезной жидкостью, дисфункция возникает при избыточной продукции сального секрета с трудностями его выделения.

Для лечения воспаления верхнего и нижнего века разработаны физиотерапевтические методики, с использованием высокочастотного ультразвука, электрофореза антибиотиков, облучения ультрафиолетом.

Лекарственная терапия

Прежде всего, это обработка и очищение антисептическими и щелочными растворами и каплями с антибиотиками. Можно смазывать края, но очень осторожно, зелёнкой 1% концентрации, наносить на очищенные глазки мази с гормонами и антибиотиками, помеченные как «глазная мазь».

Рекомендуется закапывание глаз специальными каплями с антибиотиками, кортикостероидами, но при клещевом демодекозном блефарите гормональные средства способствуют увеличению популяции клещей из-за снижения местного иммунитета, поэтому их применять нельзя.

Обязательно закапывают в глаза заменители слезы, так как воспаление век нарушает её образование и может высушивать поверхность глаза, способствуя распространению инфекции.

Прогноз заболевания

Если упорно и своевременно лечить блефарит, то прогноз в целом благоприятный, удается избежать нарушений зрения.

Иногда болезнь принимает рецидивирующее, затяжное течение, развиваются ячмени, халязионы, деформация век, трихиаз. Возможно снижение остроты зрения.

Заболевания глаз, даже невыраженные и малозаметные, способны нарушать жизнь, как не может сделать серьёзная хроническая болезнь всего организма. Глаза — это наше всё, и отношение специалистов Клиники Медицина 14/7 к офтальмологическим проблемам пациентов также ответственно, как к своим. Мы применяем только проверенные мировой наукой методики. Запишитесь на обследование: +7 (495) 230-00-01

Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

У онкологических больных при сниженном иммунитете, на фоне специфического противоопухолевого лечения могут развиваться различные воспалительные заболевания век. Многие опухоли также могут протекать под видом воспалительных заболеваний век. В статье описываются клинические симптомы основных воспалительных заболеваний век в свете дифференциальной диагностики с опухолями век.
В пользу опухоли говорят нетипичная картина воспалительного заболевания, отсутствие болевого синдрома, неэффективность противовоспалительного лечения. Диагноз опухоли окончательно устанавливается после морфологического исследования биоптата.
При отсутствии уверенности в диагнозе воспалительного заболевания век целесообразно воздерживаться от назначения тепловых процедур, физиотерапии или инъекций глюкокортикоидов. Все подозрительные на опухоль образования должны подвергаться биопсии с обязательным морфологическим исследованием биоптата.

Ключевые слова: абсцесс век, флегмона век, Т-клеточная лимфома кожи век, халязион, аденокарцинома мейбомиевой железы, ячмень, саркома Капоши ве, блефарит, базальноклеточный рак, карцинома in situ.
Для цитирования: Гришина Е.Е. Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;18(3):190-193.

Inflammatory eyelid diseases from an ophthalmic oncologist’s perspective
Grishina E.E.

M.F. Vladimirsrky Moscow Regional Clinical and Research Institute

In cancer patients with reduced immunity, various inflammatory diseases of the eyelids can develop against the background of specific antitumor treatment. But many tumors can also occur as inflammatory diseases of the eyelids.
The article describes the clinical symptoms of the main inflammatory diseases of the eyelids in the light of differential diagnosis with tumors of the eyelids. The clinical picture of tumors of the eyelids, masked under inflammatory diseases, is highlighted. Particular attention is paid to the description of T-cell lymphoma of the skin of the eyelids, adenocarcinoma of the meibomian gland, Kaposi’s sarcoma, skin cancer with spread to the rib edge of the eyelid, and precancerous skin diseases.
An atypical picture of an inflammatory disease, a lack of pain syndrome, an ineffectiveness of anti-inflammatory treatment, «out-of-eye» manifestations of the disease (lymphoma, Kaposi’s sarcoma) are the signs of the tumor. The diagnosis of the tumor is finally established after the morphological examination of the biopsy specimen.

Key words: abscess of the eyelids, phlegmon of the eyelids, T-cell lymphoma of the skin of the eyelids; chalyazion, adenocarcinoma of the meibomian gland; stye, Kaposi’s sarcoma; blepharitis, basal cell carcinoma, carcinoma in situ.
For citation: Grishina E.E. Inflammatory eyelid diseases from an ophthalmic oncologist’s perspective // RMJ. Clinical ophthalmology. 2017. № 3. P. 190–193.

Рассмотрены воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога

Только для зарегистрированных пользователей

Птоз (опущение) верхнего века

Птоз век – опущение более чем на 2 мм относительно края радужной оболочки. В норме складка закрывает радужную оболочку на 1,5 мм и менее, если показатель больше или одно веко существенно ниже второго, говорят о патологии. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста.

Визуально заметна несимметричность размеров глаз. Дефект нередко становится причиной снижения зрения. Лечение направлено на увеличение тонуса мышц.

Птоз нижнего века встречается гораздо реже. На ранних стадиях развития патологии заметны отеки и «мешки» под глазами. При запущенном заболевании края складки отделяются от глазного яблока, что приводит к вывороту.

Причины возникновения

Правильная диагностика причин птоза верхнего века позволяет врачу выбрать адекватную стратегию борьбы с патологией терапевтическим или хирургическим методом.

• паралич глазодвигательного нерва;
• ослабление мускулатуры;
• патология вегетативной нервной системы;
• последствия операций;
• некорректная терапия инъекциями «ботокса»;
• сахарный диабет;
• эндокринные заболевания;
• офтальмологические заболевания.

Виды опущения века

В зависимости от причины появления существует следующая классификация птоза века по форме:

• Апоневротический – растяжение и ослабление мышц, потеря тонуса. Может возникнуть как осложнение после пластических операций по подтяжке лица, при введении препаратов ботулотоксина непрофессиональным специалистом и с нарушением технологии, либо при слишком частом и длительном использовании «Ботокса».
• Механический – повреждение мышц после травмы, рубцевание, прорастание опухолевого образования, которое из-за тяжести на дает веку держаться в нормальном положении.
• Нейрогенный – патология прохождения нервного импульса, который управляет мышцей. Необходимо обследовать головной мозг для исключения заболеваний ЦНС (менингит, неврит, склероз).
• Возрастной птоз верхнего века – старение организма провоцирует растяжение мышц и связок, их ослабление.
• Ложный – при анатомических особенностях (большой объем складки), косоглазии, гипотонусе глазного яблока.

Различают приобретенный и врожденный птоз верхнего века.

Особенности врожденной патологии

• При наличии синдрома Горнера опущение сочетается с сужением зрачка, снижением потоотделения на лице, более глубоким расположением глазного яблока.
• Птоз встречается при синдроме Маркуса-Гунна, когда опущение исчезает при открывании рта, зевании, пережевывании пищи.
• Дефект возникает при синдроме Дуэйна (форма косоглазия), при котором нарушена работа нервов, отвечающих за движение глаза.

Изолированный птоз часто передается по наследству. Заболевание характеризуется аномалиями в развитии леватора, сухожилия. Причиной может быть врожденная миастения, парез черепно-мозговых нервов.

Характеристики приобретенного птоза

Проблема возникает в результате травм, опухолей, возрастных изменений, а также инсульта, который вызывает паралич леватора (лицевого нерва).

Возможное осложнение при чрезмерном использовании препаратов ботулотоксина или нарушении технологии. Парализованные «Ботоксом» мышцы не обеспечивают отток лимфы, жидкость скапливается, тянет ткани вниз – веко опускается. Такая проблема может возникнуть при индивидуальной непереносимости препарата и непрофессионализме косметолога.

Различают несколько стадий патологии:

• частичный птоз верхнего века (1 степень) – закрыта 1/3 часть зрачка;
• неполный птоз верхнего века (2 степень) – закрыто от половины до 2/3 зрачка;
• полный (3 степень) – зрачок закрыт полностью.

Опущено может быть одно веко или оба. При первой степени птоза век человек не ощущает дискомфорта. При неполном и полном опущении могут наблюдаться следующие симптомы:

• сложно моргать;
• глаз до конца не закрывается – сохнет слизистая, появляется раздражение;
• ощущение рези, словно в глаза насыпали песок;
• вид вывернутой слизистой;
• частый конъюнктивит;
• болит голова, глаза.

При запущенной патологии нарушается зрение, двоится в глазах, возникает косоглазие. При неврологическом птозе верхнего века иногда западает глазное яблоко, может измениться размер зрачка.

Диагностика

Для назначения лечения необходимо определить первопричину болезни. На ранних стадиях опущение практически незаметно. Врач выясняет, врожденный птоз или приобретенный, чтобы исключить заболевания головного мозга. Если пациент не может вспомнить, когда появилась проблема, специалист назначает дополнительные исследования.

Этапы диагностики:

• осмотр, определение степени опущения;
• проверка остроты и полей зрения, давления внутри глаза, осмотр дна;
• проведение биомикроскопии глаза;
• проверка тонуса мышц, функции моргания;
• ультразвуковое исследование, электромиография;
• рентгенография;
• МРТ головного мозга;
• проверка на наличие бинокулярного зрения;
• консультация у нейрохирурга, эндокринолога, невропатолога.

Особенности лечения

После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики. Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год. В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.

Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.

Лечение опущения после «Ботокса»

Лекарственное средство, которое получают из ботулинистических бактерий, используют для нарушения прохождения нервных импульсов к мышцам, их полного расслабления. Неточное или неправильное введение может привести к проблемам.

Специалисты рекомендуют подождать, пока действие ботулинического токсина прекратится. На это может уйти от 2 недель до полугода. Чтобы улучшить ситуацию и не ждать долго, проводят терапию. Устранение блефароптоза выполняют с помощью физиотерапии: массаж, электрофорез, УВЧ, микротоки. Также назначают введение «Прозерина», витамин В, нейропротекторы. Такое лечение птоза верхнего века после «Ботокса» способствует быстрому рассасыванию препарата.

Хирургическое вмешательство

Операцию по устранению опущения назначают при запущенной стадии, когда нарушается качество зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией в условиях амбулатории. Процедура заключается в укорочении расслабленной мышцы путем разреза или удаления ее части. Мышцу также складывают и прошивают. Шов прячут в естественной складке кожи, через время он рассасывается, либо шов снимают через 3-5 дней. Реабилитация длится 1 месяц, пациента наблюдает хирург. Оперативное лечение имеет благоприятный прогноз – пациент избавляется от дефекта на всю жизнь, риск осложнений минимален.

Воспалительные заболевания век (блефарит, ячмень)

К самым распространенным воспалительным заболеваниям век относятся блефарит и ячмень.

Блефарит — воспаление краев век. Различают чешуйчатый, или простой, и язвенный блефарит.

Ячмень — острое гнойное воспаление сальной или потовой железы века. Выделяют наружный ячмень и внутренний.

Причины и патогенез воспалительных заболевания век

Блефарит. Блефарит может быть обусловлен различными причинами, среди которых: инфекционные заболевания (вызванные стафилококком, стрептококком, клещом демодексом); аллергическая реакция на медикаменты; нарушение обмена веществ; витаминная недостаточность; хронические интоксикации; неблагоприятные условия труда и быта; некоторые заболевания (сахарный диабет, туберкулез, себорейная экзема); нарушения иммунной системы.

Ячмень. Причина развития ячменя — проникновение инфекции в сальную или потовую железу века. Заболевание может быть спровоцировано стафилококками, стрептококками, клещом демодексом, грибками и др. К факторам риска относятся хронические заболевания (например, патология желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, себорея), ослабление иммунной системы, витаминная недостаточность и др. Следствием ячменя могут стать блефарит, конъюнктивит, халазион (хроническое воспалительное заболевание хряща вокруг мейбомиевых желез).

Симптомы воспалительных заболеваний век

Блефарит. Больные жалуются на зуд и жжение век, слезотечение, повышенную утомляемость и чувствительность глаз к внешним раздражителям (ветру, свету, пыли), повышение температуры и др.

Для чешуйчатой формы блефарита характерно покраснение и незначительное утолщение краев век. Образование чешуек происходит за счет сшелушивания клеток эпидермиса и эпителия слезных желез, выпадения ресниц.

При язвенном блефарите покраснение и утолщение краев век сопровождается воспалением волосяных мешочков, формированием гнойничков. На месте гнойничков образуются корочки, под которыми формируются гнойные язвы. Завершается патологический процесс рубцеванием. Разновидностью язвенного блефарита является мейбомиевый блефарит — поражение мейбомиевых желез, для которого характерны пенистые выделения. Если мейбомиевые железы поражены клещом демодексом, больного беспокоит зуд в глазах, клейкое отделяемое.

Ячмень. Ячмень развивается быстро. Для заболевания характерны покраснение, припухлость, отек века, зуд, болезненные ощущения, образование гнойника, увеличение лимфоузлов, возможно повышение температуры. Ячмень может быть одиночным или множественным. По локализации различают наружный (гнойник формируется на ресничном крае века, поражается сальная железа ресницы) и внутренний (воспаление внутренней стороны века, поражается мейбомиевая сальная железа хряща).

Диагностика воспалительных заболеваний век в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании осмотра, клинической картины, сбора анамнеза.

Блефарит. Для выявления заболевания мы используем:

• бактериологический посев мазка с конъюнктивы
• бактериологическое исследование отделяемого век
• биомикроскопию глаза
• биопсию с гистологическим исследованием ткани
• микроскопическое исследование ресниц на клещей демодекс

Ячмень. Офтальмолог проводит визуальный осмотр пациента, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, микроскопическое исследование ресниц на клещей демодекс и др.

Лечение воспалительных заболеваний век в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение воспалительных заболеваний век осуществляется в соответствии с их этиологией и наличием сопутствующих заболеваний. Наши офтальмологи проводят лечение совместно с отоларингологом, дерматологом, аллергологом, гастроэнтерологом.

Блефарит. Терапия включает местное использование мазей с сульфаниламидами, антибиотиками, кортикостероидами; спиртового раствора бриллиантового зеленого; раствора спирта с эфиром; массаж век с выдавливанием содержимого желез и др.

Ячмень. Мы проводим консервативную терапию воспалительных заболеваний век при помощи смазывания края века спиртом, раствором бриллиантовой зелени, противомикробными мазями; назначаем капли. Положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. При необходимости применяется хирургические лечение — вскрытие ячменя.

Наши специалисты

Стоимость

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Проблемы пожилых. Заболевания век: диагностика и лечение

Рисунок 1. Энтропион верхнего века при рубцовой пузырчатке Каковы наиболее эффективные методы контроля за развитием блефарита? Когда оперировать больных с энтропионом и эктропионом? Какие признаки опухолей век указывают на их злокачест

Рисунок 1. Энтропион верхнего века при рубцовой пузырчатке

Каковы наиболее эффективные методы контроля за развитием блефарита?
Когда оперировать больных с энтропионом и эктропионом?
Какие признаки опухолей век указывают на их злокачественность?

Основная фунция век — защита роговицы от внешних воздействий. Веки также поддерживают постоянство среды для глаза, в том числе защищают слезную пленку, необходимую для деятельности роговицы.

Для адекватного функционирования век необходимо наличие ресниц определенной длины и формы, нормальный тонус мышц век, сохранность рефлексов моргания. При нарушении хотя бы одной из этих составляющих нарушается и способность век выполнять их функции, что приводит к серьезным зрительным нарушениям и, возможно, слепоте. Наиболее распространенные болезни век в пожилом возрасте обусловлены связанными со старением инволюционными изменениями, развитием опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных) и системных заболеваний.

• Блефарит

Блефарит, воспаление век — это очень распространенное заболевание, которое можно лишь контролировать, но не вылечить. Пациенты, как правило, жалуются на раздражение, жжение, ощущение инородного тела в глазах. Симптомы сильно проявляются утром и уменьшаются в течение дня. Клинически различают блефарит передний (охватывающий края век) и задний (в основном поражающий мейбомиевы железы), хотя обычно наблюдается их комбинация.

Рисунок 2. При энтропионе ресницы царапают роговицу

Передний блефарит требует ухода за веками и местного применения антибиотиков. Ресницы очищают разбавленным детским шампунем или содой (четверть ложки соды на чашку прохладной кипяченой воды; используется только свежеприготовленный раствор). Туалет век должен проводиться регулярно. Антибиотики наносятся на край века на короткое время, сразу после гигиенической процедуры.

Задний блефарит корректируется с помощью горячих компрессов и массажа век (для облегчения оттока застойного секрета мейбомиевых желез).

Курс системных антибиотиков, таких как тетрациклин, доксициклин и эритромицин, составляет при мейбомите от 6 недель до 6 месяцев. Механизм их действия неизвестен; предполагается, что они стабилизируют секрецию липидов.

• Энтропион

Это нарушение расположения века, при котором край века повернут внутрь к глазному яблоку. Распознать состояние очень важно, поскольку подвернутое веко и ресницы могут повреждать роговицу, приводя к ее изъязвлению и вторичному инфицированию.

Таблица 1. Заболевания век в пожилом возрасте

Инволюционный (старческий) энтропион обусловливают дегенеративные изменения структуры века. К ним относятся горизонтальная слабость века и/или сухожилий угла глазной щели, ослабление ретракторов века и мышц глазницы, а также атрофия тканей глазницы. Обычно старческий энтропион поражает нижние веки. Пациент жалуется на раздражение, болезненность глаз; они могут покраснеть и воспалиться. Иногда происходит помутнение в тех местах роговицы, которые повреждаются ресницами.

Лечение проводится только при наличии клинической симптоматики и чаще всего бывает хирургическим. Оно направлено на восстановление функции ослабленных мышц, сокращающих веко. Временно, в ожидании хирургического вмешательства, прибегают к смазыванию роговицы, а также прикреплению клейкой ленты под нижним краем века (для предотвращения его подворачивания).

Рубцовый энтропион связан с укорачиванием и искривлением задней пластинки века. Причиной этого могут быть различные аутоиммунные нарушения (рубцовая пузырчатка), воспалительные, инфекции (трахома, герпес), хирургические вмешательства (энуклеация), травмы (тепловая, химическая, термическая).

Лечить рубцовый энтропион сложнее, чем инволюционный. Цель — устранить хроническое раздражение глаза с помощью местного смазывания, удаления ресниц и ороговевших участков, терапии основного заболевания, хирургического поворота века вместе со слизистой и пересадки других тканей (для замещения поврежденной рубцовой ткани хряща и конъюнктивы).

• Эктропион

Эктропион — это неправильное положение века, при котором его край выворачивается наружу от глазного яблока. Нижнее веко поражается гораздо чаще, чем верхнее. Такое состояние может приводить к кератопатиям, гипертрофии конъюнктивы и слезотечению.

Рисунок 3. Блефарит встречается очень часто; его нельзя вылечить, но можно контролировать его развитие

Инволюционный эктропион — самая частая причина слезотечения — обусловлен ослаблением мышц, сокращающих нижнее веко, и сухожилия угла глаза. Лечение включает в себя горизонтальное укорачивание размера века и подтягивание сухожилий; проводится при развитии слезотечения или кератопатии.

Рубцовый эктропион обусловлен рубцеванием в сочетании с растяжением кожи. Повреждения вокруг глаз и последующее их рубцевание могут способствовать формированию эктропиона. Чтобы избежать этого, необходимо располагать рубцы параллельно, а не перпендикулярно краю века. Лечение состоит в расслабляющих операциях и пересадке тканей.

Таблица 2. Виды блефаритов и их клинические проявления

Паралитический эктропион развивается в результате повреждения седьмой пары черепномозговых нервов, что приводит к ослаблению нижнего века, неполному смыканию век и редкому морганию. Роговица становится раздраженной, сухой.

Для лечения местно применяют мази и временно обездвиживают височную часть нижнего века. Для постоянного обездвиживания нижнего века осуществляют хирургическое вмешательство — латеральную тарзоррафию — или формируют петлю для поддержки нижнего века.

При трихиазе ресницы обычно направлены к поверхности глаза, что часто сопровождается хроническим блефароконъюнктивитом или рубцовым конъюнктивитом. Лечение включает в себя механическую эпиляцию, электролиз и криотерапию, применяемые для разрушения и удаления травмирующих глаз ресниц, или хирургическое вмешательство, позволяющее отвернуть ресницы от глазного яблока.

• Опухоли век

Первое, что необходимо сделать при обнаружении опухоли века, — выяснить, не злокачественная ли она. Вся лишняя ткань, кроме явно воспаленной, подлежит гистологическому исследованию. На злокачественность указывают изъязвление, уплотнение, неровная поверхность, безболезненная местная телеангиоэктазия и неровные края.

Рисунок 4. Мейбомит: веки выглядят воспаленными, красными и утолщенными, чешуек на ресницах немного

Базальноклеточные карциномы (БКК) составляют более 90% злокачественных опухолей век. Обычно они поражают нижние веки, подвергающиеся воздействию солнечных лучей, и медиальный угол глаза. Классическая БКК представляет собой узелок с неровной поверхностью, телеангиоэказиями и закругленным краем, имеющий центральное изъязвление.

Лечение — полное удаление опухоли, подтвержденное гистологически. Альтернативными методами остаются радиотерапия и криотерапия, однако высокая частота рецидивов ограничивает их применение.

Чешуеклеточная карцинома (ЧКК) встречается гораздо реже, чем БКК, но является значительно более злокачественной. Она может возникать спонтанно или на областях солнечных ожогов и лучевого кератоза. Опухоль поддается криотерапии и облучению, но методом выбора остается хирургическое вмешательство с гистологическим контролем тканей вокруг опухоли. При рецидивах ЧКК требуются более травматичные операции — с полным удалением содержимого орбиты.

Сальная аденокарцинома встречается очень редко и требует тщательной диагностики. Это крайне злокачественная опухоль, обычно летальная, развивающаяся из мейбомиевых желез на хряще века или из желез Цейса.

Перечисленные опухоли могут “маскироваться” под доброкачественные состояния, такие как хронический блефарит и халазион. Любые атипичные проявления или устойчивость к лечению должны наводить на мысль о злокачественности процесса. Диагноз обычно ставится на основании биопсии участка века по всей толщине.

1. Woog J. J., Jakobiec F. A. Principles and Practice of ophtalmology — clinical practice. W. B. Saunders Co. Vol. 3 8: 1685-1859.
2. Arffa, R. C. Grayson’s diseases of the cornea. Mosby Year Book Inc, 1991 13: 295-309.
3. Tasman W., Jaeger E. A. Duanes’ clinical ophtalmology. Vol. 6 118, 123

Воспалительные заболевания век

Блефариты — двустороннее воспаление краев век. В зависимости от локализации, блефариты подразделяют на передний краевой и задний краевой. Передний краевой блефарит – местное проявление инфекционного поражения кожи век. В зависимости от симптомов, он подразделяется на простой, чешуйчатый, язвенный и ангулярный. Задний краевой блефарит – следствие дисфункции мейбомиевых желез. В зависимости от причины, вызвавшей блефарит, различают мейбомиевый и демодекозный.

Блефариты сопровождаются зудом и болью, ощущением тяжести век и инородного тела, повышенным зрительным утомлением, общим дискомфортом. При чешуйчатом (себорейном блефарите) появляется множество мелких чешуек на коже края, и ресницах. При язвенном блефарите по краю образуются гнойные корки и изъязвления, ресницы склеиваются. Задний краевой блефарит (дисфункция мейбомиевых желез) сопровождается покраснением и утолщением краев век, гиперсекрецией мейбомиевых желез, скоплением желтовато-серого пенистого секрета в наружных углах глаза, гиперемией конъюнктивы век. При демодекозном блефарите отмечаются утолщение и покраснение краев чешуйки, корочки, белые муфты на ресницах.

При раннем выявлении причины блефарита, лечение непродолжительное, а исход благоприятный.

Лечение блефаритов этиотропное, общее и местное. Местное лечение состоит прежде всего в тщательном гигиеническом уходе за веками. При язвенном блефарите корочки и отделяемое удаляют влажным ватным тампоном. Грубые корки предварительно размягчают влажной примочкой или смазыванием краев век мазью.

На края век наносят мазь, состоящую из кортикостероида и антибиотика. При явлениях конъюнктивита или краевого кератита дополнительно закапывают глазные капли.

При отсутствии язвочек или после их заживления ежедневно делают массаж краев век на стеклянной палочке. Края век высушивают и обезжиривают спиртом или эфиром на ватной палочке, производят массаж век, а затем края век смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На ночь края век обрабатывают мазью с кортикостероидами и антибиотиками.

При демодекозном блефарите используют мази, которые действуют на возбудителя заболевания. Перед сном края век должны быть также обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный цикл клещей.

Осложнения блефаритов – заворот век и трихиаз – устраняют с помощью пластических операций.

Лечение блефаритов должно быть систематическим и длительным. Для успешного лечения нужно установить этиологию заболевания. Лучшей мерой профилактики служит коррекция тех нарушений, которые способствуют ее возникновению.

Ячмень – острое гнойное воспаление сальной железы кожи века. Возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, чаще стафилококк. В области поражения появляются ограниченное покраснение и припухлость. Через 2—3 дня в центре очага начинает формироваться гнойный стержень. Затем образует гнойная пустула, вокруг нее отмечаются реактивная гиперемия и отек. Через три дня пустула, как правило, вскрывается и из нее выделяется гной. На месте ячменя образуется небольшая ранка и формируется рубец.

Иногда ячмень протекает по типу фурункула с абсцедированием. При этом преобладает очень выраженная инфильтрация с уплотнением кожи век. После вскрытия фурункула образуется кратерообразное углубление, на дне которого имеется некротическая гнойная пробка. Некротизированная ткань отторгается, на ее месте образуется грубый рубец.

Острый мейбомиит или внутренний ячмень – воспалительный процесс на внутренней стороне век, а не на наружной, как при ячмене. Заболевание обусловлено воспалением желез хряща век.

Лечение ячменя и мейбомита, чаще всего, местное. В области поражения кожи век делают прижигание 70% спиртом или спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Края век смазывают мазью, закапывают капли с антибиотиками. При тяжелом течении и общем недомогании назначают антибиотики внутрь и поливитамины.

Халазион или градина – вяло протекающее и почти безболезненное хроническое воспаление железы хряща век. В некоторых случаях он развивается после острого мейбомиита или ячменя. В толще хряща века образуется плотное округлое, хорошо пальпируемое уплотнение различных размеров.

При небольших размерах в полость халязиона вводится кортикостероид пролонгированного действия. При крупных размерах халязиона лечение оперативное в амбулаторных условиях.

Абсцесс, или флегмона век — ограниченное или разлитое инфильтративно-гнойное воспаление тканей века. Оно может возникнуть при непосредственном попадании инфекции во время повреждения века, перейти с окружающих структур или стать следствием метастатического заноса инфекции из других очагов (при пневмонии, сепсисе и т. д.). Наиболее частыми возбудителями бывают грамм положительные кокки или анаэробы.

При заболевании появляются чувство «распирания» и боль в области века; кожа века гиперемирована, напряжена, блестящая, веко резко болезненно при пальпации; возможна флюктуация; вследствие плотного отека века глазная щель резко сужена или закрыта; появляются слезотечение и слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости; увеличиваются регионарные лимфатические узлы; имеют симптомы общей интоксикации.

Почему опухают веки?

Временами у нас могут возникать проблемы с веками – они опухают и краснеют. Причины могут быть самыми разными – и незначительными, и таящими в себе серьезную опасность.

Мы собрали для вас перечень основных причин, почему опухают веки, в алфавитном порядке, чтобы вы могли без труда узнать всевозможные причины, отчего же возникают проблемы.

Аллергии

Иммунная система может очень активно реагировать на аллергены. Самые популярные среди аллергенов – пыль, пыльца, шерсть домашних животных, капли для глаз и растворы для контактных линз. А еще очень часто веки опухают вследствие аллергии на косметику.

При контакте с аллергеном глаза выделяют специальные химические вещества, которые защищают ваши органы зрения от раздражителей – медиаторы аллергических реакций. Наиболее распространен гистамин. Именно он приводит к тому, что сосуды в глазах расширяются, глаза краснеют, появляется отек, слизистые зудят.

Базедова болезнь

Болезнь Грейвса – второе название заболевания. Причина возникновения – чрезмерная активность щитовидной железы (гипертиреоз). Глаза часто опухают и становятся выпуклыми, возникают проблемы со зрением – в глазах начинает двоиться. Со временем может возникнуть опущение век – птоз. Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, то нужно немедленно обратиться к доктору.

Блефарит

При блефарите веки отекают вследствие некорректной работы сальных желез у основания ресниц. При блефарите не только отекают веки, но и появляются болезненные ощущения, шелушится кожа и выпадают ресницы. Блефарит – болезнь хроническая, его нельзя излечить полностью, можно лишь контролировать ход болезни – соблюдать гигиену и принимать медикаменты. Часто причиной болезни становится бактериальная инфекция, но также заболевание может быть связано с розацеей и синдромом сухого глаза.

Глазной герпес

Обычный вирус простого герпеса может вызвать герпес окулярный. Роговица глаза воспаляется и может даже образовываться рубец. Симптомы глазного герпеса очень напоминают коньюктивит. Отличительные черты – возникновение болезненных язв, потеря четкости зрения из-за помутнения роговицы. Симптомы могут быть настолько выражены, что из-за опухших век вы будете с трудом различать окружающий мир.

Глазной герпес может протекать в легкой форме, а может привести к тому, что придется пересаживать роговицу или даже лишиться зрения.

Контактные линзы

Занести глазную инфекцию и получить воспаление глаз несложно, если вы носите контактные линзы. Причина – ношение грязных линз, неправильное их хранение, плавание в линзах. Не стоит также использовать поврежденные контактные линзы.

Конъюнктивит

Конъюнктивит в народе иногда именуют «кроличьим глазом». Прозрачная слизистая глаза, конъюнктива, воспаляется, и веки выглядят припухшими. Болезнь может иметь аллергический, бактериальный и вирусный характер. Среди прочих неприятных симптомов – избыточное слезотечение, покраснение и зуд в глазах.

Орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит – болезнь очень редкая, но серьезная. Причина недуга – бактериальное инфицирование тканей, вследствие чего отекают верхнее и нижнее веко, брови и щеки. Глаза опухают настолько сильно, что их невозможно открыть. Зрение становится хуже, чувствуется жар в глазах, больно вращать зрачками.

При орбитальном целлюлите нужна срочная медицинская помощь, необходимо как можно скорее начать внутривенное лечение антибиотиками. Самое опасное в этом заболевании в том, что оно может повредить зрительный нерв, что влечет необратимую потерю зрения и другие серьезные осложнения.

Периорбитальный целлюлит

Периорбитальный целлюлит – это относительно распространенная инфекция, при которой опухают веки и участки вокруг глаз. Причины инфекции – бактерии, вирусы и другие патогенные организмы. Эту болезнь также именуют пресептальным целлюлитом, потому что пораженный участок расположен впереди глазничной перегородки – слоистой ткани, которая образует жесткую фиброзную заднюю часть век.

Травмы глаза

Любая травма глаза может вызвать воспаление и опухание. Так что синяк под глазом может быть не так безобиден, как кажется с первого взгляда. Припухлости век могут быть вызваны и оперативным вмешательством, например, проведением блефаропластики.

Халазион

Халазион возникает вследствие закупорки мейбомиевой железы. По симптомам очень похоже на ячмень, но с течением времени шишка на веке превращается в твердую кисту сальной железы. Стоит помнить, что ячмень выскакивает на краешке века, а уплотнение халазион обычно возникает далеко от края века. И ячмень, и халазион вызывают припухлость и болезненность век.

Ячмень

Привычный симптом ячменя – красноватая шишка на краю века. Причина заболевания – бактериальная инфекция и воспаление мейбомиевых желез. Блокировка этих сальных желез приводит к тому, что веки опухают. От ячменя может опухнуть все веко, и при этом его больно трогать.

А знаете, почему от слез опухают глаза?

Жидкая составляющая слез образуется в слезных железах, которые находятся возле глаз. Слезы очень важны: они обеспечивают чистоту глаза, защиту и смазку.

Излишек слез выводится через носовую полость, вот почему когда мы плачем, мы еще и шмыгаем носом.

Слезы делятся на три типа:

• Базальные слезы. Это влага на поверхности глаз, она не дает глазам пересыхать.
• Рефлекторные слезы. Они защищают глаза при воздействии раздражителей типа дыма или инородного тела.
• Эмоциональные слезы. Это реакция на сильную эмоцию.

Когда эмоции переполняют нас, вегетативная нервная система выдает реакцию – желание поплакать, к лицу приливает кровь. Все это может привести к опуханию век. Никто из нас не любит себя заплаканным – глаза красные, опухшие, из носа течет, но на самом деле хорошо поплакать – это очень эффективное средство. После «качественного» плача улучшается состояние и души, и тела. Организм получает разрядку после стресса.