Какие витамины пить при выпадении волос после антибиотиков

Фармацевтическое консультирование при выпадении волос

Что нужно знать фармацевту для грамотного консультирования при выпадении волос: причины, фазы роста, лечение.

Выпадение волос — проблема весьма деликатная для клиента. Поэтому обслуживание такого покупателя тоже требует особого подхода.

Что нужно знать фармацевту для грамотного консультирования:

1. Нужно понимать, что для покупателя, будь то мужчина или женщина, проблема выпадения волос — это просто катастрофа, поэтому вы должны себя вести очень корректно при обслуживании такого клиента.

2. Обратите внимание, что знания многих людей в этой области весьма ограничены. Это и пугает клиентов. Они в панике, т.к. не знают, что делать. Им, прежде всего, нужна поддержка и информационная помощь. Будьте первыми, запаситесь этой информацией, чтобы помогать своим клиентам профессионально.

3. Помните, что аптека — это последняя надежда такого покупателя, поэтому проведите консультирование по всем правилам с обязательным предложением подходящего товара.

4. Нужно быть готовым к тому, что покупатели могут прийти к вам с вопросами про нетрадиционные способы решения этой проблемы и знание самых распространенных способов помогут вам сделать хорошую продажу нужного вам средства и, тем самым помочь покупателю.

5. Ну и, конечно, нужно разбираться в проблеме выпадения волос, чтобы быть убедительным и сразу успокоить клиента.

И в этой статье мы с вами разберем все эти пункты. Т.е. подготовимся к консультированию вместе.

Причины выпадения волос

В этом блоке разберем самые частые причины выпадения волос. Это поможет нам грамотно подобрать необходимые средства для покупателя.

1. Первая и самая частая причина — это стресс.
Причем волосы начинают выпадать только спустя 3 месяца после перенесенного стресса. Это связано с фазами роста волоса.

Поэтому при подборе продукта, который поможет клиенту решить проблему выпадения волос, обязательно задайте вопрос, была ли у покупателя месяца 3 назад какая-нибудь стрессовая ситуация (увольнение, смерть близкого человека, развод и т.д.)
Часто клиенты вспоминают, что что-то подобное точно было.

Если причиной выпадения волос был все-таки стресс, то это говорит о том, что у покупателя все в порядке с волосами, просто предыдущее нервное перенапряжение проявилось именно таким образом. Поэтому вы можете порекомендовать любое средство от выпадения волос на ваш выбор.

Например, шампунь + бальзам + витамины вовнутрь (для женщины).
Или спрей при выпадении волос и витамины вовнутрь для мужчины.

Не забудьте подбодрить клиента и сказать, что у него все в порядке с волосами и после курса витаминов они быстро восстановятся. А рекомендованный шампунь или спрей поможет пробудить спящие луковицы в коже головы. В итоге после рекомендованных вами средств количество волос у покупателя восстановится и даже улучшится.

2. Вторая причина — это гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы.

Тут уже ситуация посерьезнее.
Ваша задача, как фармацевта, выявить причину выпадения волос, поэтому уточните, как давно выпадают волосы, есть ли у женщины гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы и какие гормональные препараты она принимает.

Если покупательница отвечает положительно по одному из этих пунктов, то обязательно отправляйте ее к врачу, т.к. проблема решается нормализацией гормонального фона. Его нужно стабилизировать специальной терапией, которую может назначить только врач.

А чтобы не отпускать покупателя с пустыми руками и с нерешенной проблемой, предложите средства для укрепления волос изнутри и снаружи.

Если клиент мужчина, то “проблемы с гормонами” — это самая частая причина выпадения волос у мужчин. В основе этого лежит избыток тестостерона в организме. Поэтому некоторые мужчины раньше седеют и теряют волосы.

Тут может помочь спрей с миноксидилом при его тщательном использовании.
Обязательно уточните, готов ли мужчина к таким длительным процедурам. А именно 3-6 месяцев 2 раза в день втирать миноксидил в кожу головы.

3. Некоторые заболевания и прием препаратов могут также спровоцировать выпадение волос.
Например, анемия, химиотерапия и т.д.

Если предыдущие два пункта ваш покупатель отсек, то уточните у него, как обстоят дела с ломкостью ногтей, есть ли слабость и быстрая утомляемость, т.е. перечислите явные признаки анемии. Чаще анемия бывает у женщин, и как правило, они знают об этом.

Тогда при рекомендации обратите внимание клиентки на витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа. К ним обязательно допродайте спирулину, она отлично решает проблему анемии за 2-3 месяца. И обязательно порекомендуйте наружные средства по уходу за волосами на ваш выбор. Ведь многие покупатели считают, что именно наружные средства решают проблему и ждут от вас этой рекомендации.

Если проблема выпадения волос связана с применением химиотерапии, то обычно покупатели об этом говорят сами. Здесь хорошо и быстро помогут шампуни с натуральными экстрактами трав и спреи с миноксидилом или ампулы с аминексилом и т.п. средства. Витамины вовнутрь обязательно предложите, но уточните у покупателя, готов ли он сейчас к приему таблетированных витаминов. После долгого лечения они не всегда уместны.

4. Авитаминоз или гиповитаминоз

Если вы задали все вышеперечисленные вопросы, а клиент все отрицает, то возможно у него просто нехватка питательных веществ в организме и хорошие витамины и суперфуды (спирулина, белковое питание) помогут решить эту проблему.

Опять же стоит помнить, что витамины при выпадении волос лучше пропить курсом 3 месяца. Ровно столько нужно волосяной луковице, чтобы пробудиться и вырасти в волос. Клиент сможет это почувствовать сам, нащупав рукой небольшой ежик новых волос между уже имеющимися длинными волосами. Обязательно расскажите это своему покупателю.

5. Наследственность

Количество волос на голове запрограммировано генетически. Поэтому как бы мы ни старались, сделать больше волосяных луковиц на голове без пересадки волос невозможно.

Но пробудить спящие луковицы вашему покупателю вполне можно. Тут как раз кстати будет ваша рекомендация ампул, спреев и похожих средств, которые есть в вашей аптеке и которые нужно втирать в кожу головы.

Теперь разберем фазы роста волос.

Волосы относятся к таким тканям человеческого тела, которые растут быстрее всего. И у волос существует 3 фазы роста.

Первая фаза — это период пробуждение волоса и его активного роста. В этой фазе происходит активное деление клеток эпидермиса в волосяной луковице. В результате чего создается большое давление внутри этой луковицы, ее как бы переполняют новые клетки. Тогда луковица выталкивает это содержимое наружу, так образуется новый волос. Он быстро ороговевает, т.е покрывается чешуйками, тем самым становится блестящим и прочным и может преодолеть все слои кожи головы и выбраться на поверхность. Мы это ощущаем небольшим ежиком на голове и понимаем, что новые волосы пошли в рост. Постоянно в этой фазе находится большая часть наших волос, около 85%. Длительность этой фазы от 2 до 6 лет. Поэтому мы можем отращивать очень длинные волосы на голове, которые в среднем растут на 1-1.5 см в месяц.

Вторая фаза — затухание роста волоса и сокращение деления клеток внутри волосяной луковицы. Луковица сжимается и уже не дает волосу рост. В этой фазе питание луковицы прекращается. И волос переходит в следующую фазу.

Третья фаза — это фаза покоя волоса. Луковица без питания как бы засыпает и постепенно отшелушивается с клетками кожи головы. На ее месте начинает образовываться новая луковица, которая скоро пойдет в рост. На образование новой луковицы обычно уходит 3-4 месяца.

Ну а теперь давайте подведем итог.

Консультировать покупателя с проблемой выпадения волос нужно очень аккуратно, полностью вникнув в его проблему. Такому покупателю нужна срочная помощь, окажите ее.

Обязательно спросите покупателя о причинах выпадения волос, задав следующие вопросы:

“Как давно начали выпадать волосы?”
“С чем вы сами связываете выпадение волос?”
“Волосы выпадают с луковицей или нет?”
“Были ли у вас 3 месяца назад сильные душевные переживания или стресс?”
“Вы принимаете гормональные препараты?”
“Если у вас заболевания щитовидной железы?”
“Как давно вы проверяли гемоглобин?”
“Какие еще симптомы, кроме выпадения волос вас беспокоят: проблемы с кожей, ломкие ногти, быстрая утомляемость?”
“Какие средства вы уже использовали, чтобы укрепить волосы?”

Собрав ответы клиента на эти вопросы, вы поймете, что можно предложить и на чем сделать акцент. Обязательно предупредите клиента, что для восстановления волос нужно минимум 2-3 месяца, поэтому придется запастись терпением.

Если ваш покупатель обеспокоен выпадением волос настолько, что впадет в истерику, успокойте его. Сделать это можно опять же с помощью вопросов. Чем больше вы задаете вопросов, тем быстрее покупатель успокоится и доверится вам.

Например:
“Вы говорите, что у вас ежедневно выпадают волосы. Подскажите, они выпадают с луковицами или нет?”
“Сколько примерно волос в день у вас выпадает?”

Каким бы ни был ответ покупателя, обязательно объясните ему, что ежедневное выпадение волос — это естественная регенерация.
К тому же нормой считается, если человек в день теряет 80-100 волос с луковицей. При мытье головы волос может выпадать больше.
Этого не стоит бояться и впадать в панику. При короткой стрижке сложно заметить количество выпавших за день волос, а вот на длинных прическах пучок из 80 волос выглядит весьма внушительно. Это и могло напугать вашего покупателя.

И чтобы успокоить клиента нужно предложить ему пропить витаминно-минеральный комплекс для волос, а также использовать наружный уход, например, с аминексилом или шампуни с натуральными экстрактами трав.

Если же волосы выпадают «горстями» — это повод задуматься о серьезных нарушениях в организме и срочно обратиться к врачу. Но даже в таких случаях наружные средства с миноксидилом или аминексилом в сочетании с витаминами вовнутрь хорошо помогают многим клиентам аптек. Ваша задача, объяснить все это покупателю, а выбор уже за ним.

Если к вам пришел клиент, ориентированный на “бабушкины” рецепты укрепления волос, то даже такого покупателя вы сможете отлично проконсультировать и не оставить без покупки. Для укрепления волос и даже усиления их роста можно наружно использовать аптечные витамины в ампулах. Лучше предложить витамины А, С и всю группу В. А это уже 5 разных упаковок в одном чеке. Обычно по 1 ампуле каждого витамина добавляют в шампунь и маску при мытье головы. При такой рекомендации уточните у вашего покупателя, нет ли у него аллергии на витамины, особенно на группу В. И готов ли он к такой неудобной терапии.

Скажите, что у вас уже есть готовое средство, которое применять намного проще, да еще с гарантированным эффектом. И предложите наружные средства на ваше усмотрение.

Самая частая и надежная рекомендация — это шампунь + бальзам + витамины вовнутрь.

Давайте рассмотрим возможные возражения покупателя уже на кассе.
Клиент: “Давайте только шампунь и витамины, бальзам я брать не буду, у меня дома есть свой”.

Фармацевт делает уточнение:
“Подскажите, а какой бальзам у вас дома?”
Если обычный бальзам или маска из масс-маркета, то отвечайте так:
“Да, соглашусь, задумка бальзамов — это защита волос от ломкости и повреждений при расчесывании. И было бы просто отлично, если бы все бальзамы работали одинаково. И все же, вы говорите, что волосы у вас стали выпадать больше. Скорее всего ваш бальзам недостаточно справляется со своей функцией. Я вам советую сейчас его отложить и применять ту линейку средств, которую мы подобрали. Как только проблема исчезнет, вы всегда сможете вернуться к своему привычному уходу.”

Или такое возражение по цене:
Клиент: “Я возьму только шампунь и спрей, а витамины брать не буду, дорого получается”

Фармацевт: “Подскажите, а на какую сумму вы рассчитывали?”

Чтобы ни ответил покупатель, всегда можно сказать такую фразу:
“Да, было бы просто здорово, если бы проблемы с волосами решались так просто”.

“И при этом, я хочу вам напомнить, что для появления новых волос волосяной луковице нужна энергия. Именно витамины изнутри будут ее давать, ведь они являются ускорителями всех процессов в организме, в том числе ускоряют и рост волос. В итоге шампунь и спрей укрепит те волосы, которые у вас есть, а витамины дадут энергию для роста новых волос. Тем самым, через 2-3 месяца у вас будет все отлично с волосами.
Что вы выбираете?”

Вот такие простые и нехитрые знания помогут вам легко проконсультировать любого покупателя.

Напишите, пожалуйста, в комментариях, какие темы вам еще интересно узнать для грамотной консультации и удачной продажи.

Напоминаем, что тема фармацевтического консультирования также подробно рассматривается на наших курсах повышения квалификации и переподготовки провизоров и фармацевтов.

Выпадение волос: причины, профилактика и лечение

О том, как понять, что выпадение волос вышло за грани нормы, и как грамотно ухаживать за ними рассказывает врач-трихолог Галина Волкова.

Выпадение волос – это естественный физиологический процесс. Но в какие-то моменты жизни мы начинаем понимать, что теряем все больше волос или их структура изменилась. Скажите, пожалуйста, как определить, что волосы нуждаются в помощи врача?

Действительно, волосы выпадают всю жизнь – и это на самом деле нормально, потому что в тот же момент вырастают новые волосы. Цифра потери волос у всех индивидуальна: у кого-то в день может выпадать 20 волос, у кого-то – 100. Не стоит их пересчитывать и сравнивать с чем-то! Основной момент, который должен насторожить: это большее, чем обычно, выпадение.

Качество волос тоже может немного меняться, в зависимости от сезона, от наших физиологических особенностей. Но когда качество существенно ухудшается, это сигнал к тому, что надо разбираться в причинах и для этого обратиться к врачу.

В течение календарного года бывают периоды, когда волосы выпадают больше или меньше. Это как-то связано со сменой времени года?

Нет научных данных, что состояние волос действительно как-то связано со сменой времени года, мы, люди, все-таки не настолько тесно связаны с природой…

Не линяем…

Да, не линяем как животные, для которых это защитный механизм, необходимый для жизни в условиях с различной температурой воздуха. У людей нет такой прямой зависимости. Но в течение года волосы действительно могут периодически выпадать больше, чем обычно. У женщин это связано с менструальным циклом, с гормональными колебаниями. У мужчин таких колебаний нет, но они, как правило, вообще намного реже обращаются к трихологам.

Выпадают волосы – когда бить тревогу?

Заметив, что выпадение волос приобрело катастрофический характер, мы начинаем принимать какие-то разрекламированные витамины, скупать лечебные шампуни, маски… Но к врачу идем в последнюю очередь, когда понимаем, что сами не справляемся с проблемой…

Если вы почитаете аннотацию к любым витаминам, наружным лосьонам и другим средствам, которые продаются без рецепта врача в аптеках, везде будет написано, что применять их нужно от 3 до 6 месяцев. То есть 3 месяца – это тот срок, за который можно понять, есть ли какое-то лечебное действие этого препарата, витаминов, наружного средства на волосы. Бессмысленно приобретать несколько средств одновременно, принимать их менее 3 месяцев, часто чередовать способы лечения.

Выпадение волос может быть связано с банальным стрессом, с какой-то личной ситуацией, которая уже прошла, и вы о ней, возможно, уже и не помните, а потеря волос еще продолжается, потому что они обычно не сразу реагируют на стресс. Через месяц, а то и 2-3 месяца после каких-то негативных событий волосы могут начать усиленно выпадать, а вам даже в голову не придет связать эти два события между собой. Состояние волос также очень сильно связано с состоянием нашей нервной системы.

Самое главное, что должен выяснить врач: нет ли каких-либо заболеваний, которые проявляются выпадением волос, но ничем другим пока не беспокоят пациента. Чем быстрее найдется и будет устранена основная причина, тем быстрее решится и эстетическая проблема.

О каких заболеваниях может сигнализировать выпадение волос?

О многих. Примерно у трети из обращающихся ко мне на консультацию пациенток в ходе обследования выявляется железодефицитная анемия. Она имеет несколько степеней, и в легкой степени анемия может особо ни в чем не проявляться. Слабость, сонливость — такие симптомы бывают даже у абсолютно здоровых людей. «Ну устала немного, не высыпаюсь, понервничала, ничего страшного», — так думают многие из нас, не подозревая, что больны.

Если волосы выпадают длительный период, это является сигналом для того, чтобы провести элементарные исследования: сдать анализы крови, например. Достаточно часто основной причиной выпадения волос являются заболевания щитовидной железы, других органов. Только врач способен разглядеть за эстетической проблемой, которая беспокоит пациента, гораздо более серьезное заболевание.

На какие еще изменения в структуре необходимо обратить внимание?

Что еще должно насторожить? Сухость и ломкость волос. Они могут возникнуть из-за неграмотного ухода, нерационального использования химических средств, из-за частой завивки, пересушивания феном, окрашивания химическими красителями. Когда девушки часто меняют имидж, перекрашиваясь то в блондинку, то в брюнетку, волосы становятся очень сухими, ломкими, активно выпадают. Таким пациентам я обычно советую остановиться, на время оставить эксперименты – возможно, выпадение волос прекратится.

Но если вы не подвергали волосы часто агрессивному воздействию, а они вдруг стали сухими, ломкими, начали сечься, обламываться – это сигнал о том, что организму не хватает микроэлементов, аминокислот, какой-то дисбаланс есть.

Можно ли восстановить этот дисбаланс самостоятельно?

Чтобы его восстановить, необходимо четко понимать причину сбоя организма. Самостоятельно это сделать невозможно, поэтому рекомендую все же показаться трихологу. Конечно, можно начать прием биодобавок — витаминов, микроэлементов, или использовать наружные средства в виде лосьонов, спреев. Возможно, вы действительно с их помощью почувствуете улучшение. Но если вы их используете, а выпадение волос не прекращается, обратитесь к специалисту.

Как остановить выпадение волос?

Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики заболеваний волос сегодня используют трихологи?

Первичный прием по-прежнему начинается с опроса пациента, со сбора анамнеза. Специалист первым делом выясняет, не произошла ли смена климата, не было ли гормональных изменений, эмоциональных всплесков, уточняет особенности питания (например, не сидел ли пациент на жесткой диете – нерациональное питание имеет сильное влияние на состояние нашей кожи и волос).

При выпадении волос также проводится компьютерное диагностическое исследование на специальном оборудовании – трихограмма. Выглядит эта процедура просто: видеокамера, которая соединяется с компьютером, увеличивает изображение и выводит его на экран. Многократное увеличение дает возможность врачу рассмотреть кожу головы, посчитать количество волос, оценить их качество. Это обследование длится недолго, анализ данных производится моментально, в присутствии пациента, и позволяет составить целостную картину состояния волос.

Еще один метод, позволяющий достаточно точно определить причину проблемы – это биохимическое исследование волос. Лично мне, как практикующему трихологу, этот метод диагностики очень нравится. Суть его в следующем. У пациента из разных зон берется (безболезненно) небольшое количество волос. Пряди запаковываются в специальный конверт и отправляются в лабораторию на биохимическое исследование. Этот анализ дает возможность оценить содержание АТФ (энергопотенциала) в луковице фолликула. С помощью биохимического исследования мы можем понять, нормально ли функционируют клетки волосяных фолликулов разных областей, определить тип выпадения волос, понять, в какой зоне их выпадает больше. Биохимия также определяет содержание макро- и микроэлементов, токсинов и других веществ. Это исследование позволяет собрать максимальную информацию о состоянии волос пациента.

Еще я обязательно назначаю анализы крови. Здесь нет никакой стандартной схемы, для каждого пациента она составляется сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, внешних симптомов. Как правило, никаких необычных анализов не назначается, но врачу необходимо понять, связано ли выпадение волос с гормональными нарушениями и другими факторами.

Бывают ситуации, когда диагноз ясен и без клинических исследований, но такое случается редко. Диагностика волос позволяет выявить заболевания не только волос, но и других органов.

А когда не следует впадать в панику из-за усиленного выпадения волос?

Существует физиологическое, то есть нормальное, выпадение волос. Это случается через месяц или несколько месяцев после родов. В этот момент происходит гормональная перестройка организма, и волосы, которые во время беременности чудесно росли, вдруг начинают «сыпаться». Этого не стоит бояться, и никаких специальных мер в данной ситуации предпринимать не нужно, если только процесс активного выпадения не затянется на несколько месяцев. К врачу лучше обращаться уже после того, как перестанете кормить грудью.

Других ситуаций, когда активное выпадение волос у взрослых считается нормальным, пожалуй, нет.

Если волосы вдруг стали выпадать больше, чем обычно, не нужно прямо сразу обращаться к врачу. Нужно подождать, посмотреть, что происходит, самостоятельно проанализировать: не было ли в последнее время резких изменений в рационе питания, других обстоятельств, способных повлиять на состояние волос. Если спустя месяц процесс выпадения идет активно, тогда уже обязательно нужно обратиться за помощью специалиста.

У одних волосы выпадают больше в передней части головы, у других вообще появляются проплешины. Почему так происходит?

Существуют следующие типы выпадения волос:

• диффузное;
• андрогенное;
• смешанное;
• очаговое.

При диффузном типе волосы выпадают по всей волосистой части головы фактически равномерно. Такой тип достаточно часто встречается у женщин.

При андрогенном типе активному выпадению подвержена передняя, лобно-теменная зона головы, а в затылочной зоне выпадения не происходит. Андрогенный тип также называют «выпадением по мужскому типу», но оно может быть и у женщин на фоне гормональных колебаний, при повышенном уровне мужских гормонов, при повышенной чувствительности волосяных фолликул.

У многих пациентов сегодня наблюдается смешанный тип, когда выпадение волос сначала происходит по диффузному типу, а потом присоединяется и андрогенный.

При очаговом типе на отдельных очагах головы волосы полностью отсутствуют. Очаговый тип выпадения вызван аутоиммунным заболеванием, в данном случае, волосы, как правило, выпадают неожиданно, в отдельных местах.

Какие заболевания кожи волосистой части головы сегодня часто диагностируются?

В первую очередь, к трихологу приходят c жалобами на выпадение волос, а в процессе осмотра могут диагностироваться кожные заболевания, локализированные на коже головы. У пациентов обнаруживается дерматит – это может быть себорейный дерматит, при котором нарушена работа сальных желез; контактный, аллергический дерматит… Инфекционные заболевания кожи головы, приводящие к выпадению волос, сегодня встречаются крайне редко. Нередко выявляется псориаз волосистой части головы и другие болезни. Лечение в подобных случаях назначается общее.

Уход за волосами как профилактика

А как, с точки зрения трихолога, грамотно ухаживать за волосами?

Очень просто: своевременно их мыть и не травмировать лишний раз.

Мытье волос. Волосы необходимо мыть по мере загрязнения. В советских учебниках содержались рекомендации о том, что мыть голову надо раз в 7 дней, сегодня они считаются устаревшими. Единых требований в этом вопросе нет: у всех разная физиология, разный образ жизни. Я бы не посоветовала мыть волосы чаще, чем раз в 2 дня, но если вы занимаетесь спортом или работаете на улице, ваши волосы загрязняются быстрее, поэтому и мыть их нужно чаще.

Окраска. Понятно, что мода требует от современных женщин жертв: все мы красим волосы. Но я советую доверять эту процедуру профессионалам, обращаться в салоны красоты, потому что парикмахеры знают особенности красок, могут посоветовать подходящую лично вам не только по цвету, но и по химическому составу.

Завивка и укладка. Нет никаких конкретных рекомендаций, как часто можно использовать фены, щипцы, средства для укладки. Если ваша прическа требует ежедневной укладки, завивки или выпрямления волос – конечно, пользуйтесь ими. Но если волосам становится хуже от частого использования фенов, лаков или пенок, подумайте над сменой прически.

Укрепление волос. Для укрепления и улучшения общего состояния рекомендую использовать специальные бальзамы – для сухих волос, для секущихся кончиков. Но если волосы хорошо выглядят и не требуют дополнительного ухода – не стоит их перегружать.

Как выбрать шампунь? Их ассортимент сегодня большой, все время появляются новинки…

Я не разделяю всеобщей тревоги по поводу состава шампуней. Есть в них ПАВ (поверхностно-активные вещества) или нет, на мой взгляд, неважно. Не стоит выбор шампуня превращать в детективную историю с детальным исследованием его состава. Наверное, практически в составе всех моющих средств есть какие-то не слишком полезные для организма компоненты. Но если вы здоровый человек, то используйте любой шампунь, который вам нравится. Его главная задача: хорошо смывать грязь.

Но если у вас возникли проблемы с волосами, лучше не занимайтесь самолечением: на него вы можете потратить много средств и времени, а результата не достигните. Обратитесь к врачу, он сможет правильно определить вашу проблему и посоветует подходящий именно вам лечебный шампунь и дополнительные средства против выпадения волос.

Об отрицательном влиянии некоторых лекарственных средств на цикл развития волосяных фолликулов и рост волос

Какие факторы приводят к нарушению роста волос? Обратима ли алопеция, вызванная токсическим действием лекарственных препаратов? Возможно ли лечение медикаментозной алопеции? Воснове нарушения роста волос (их поредения различной степени выра

Какие факторы приводят к нарушению роста волос?
Обратима ли алопеция, вызванная токсическим действием лекарственных препаратов?
Возможно ли лечение медикаментозной алопеции?

Воснове нарушения роста волос (их поредения различной степени выраженности), а также (реже) развития гипертрихоза лежат многочисленные эндогенные и экзогенные факторы. Среди последних немалую роль играет применение различных медикаментозных средств. При этом выпадение волос может наблюдаться не сразу, а через несколько недель или месяцев после начала приема лекарственного препарата или же начаться (либо стать) более выраженным после его отмены. Обычно при длительном применении того или иного препарата развивается диффузная алопеция, причем в патологический процесс вовлекается почти исключительно волосистая часть головы. Лишь в крайне редких случаях возможно развитие универсального облысения, что, в частности, наблюдается при приеме цитотоксических препаратов, например используемых при наличии у пациента опухолевого процесса.

Однако не во всех случаях выпадение волос определяется длительностью приема какого-либо лекарственного средства. Некоторые препараты, например непрямые антикоагулянты, дают такой эффект только в достаточно высоких дозах, а продолжительность терапии в развитии облысения не имеет существенного значения.

Механизм развития алопеции вследствие проведения какой-либо медикаментозной терапии в настоящее время до конца не ясен. Предполагается [5], что в его основе лежит взаимодействие активных субстанций лекарственных веществ с различными клетками, ответственными за рост волос, а именно фолликулярными кератиноцитами, клетками волосяного матрикса, а также соединительнотканными клетками, окружающими волосяную луковицу и перифолликулярные кровеносные сосуды. Наиболее часто мишенью для токсических эффектов лекарственных веществ становятся кератиноциты волосяных фолликулов. Это, как принято считать, обусловлено тем, что около 90% волосяных фолликулов находятся в фазе анагена, или фазе быстрого роста, а кроме того, интенсивный кровоток в кровеносных сосудах дермы, в частности в зоне волосяного сосочка, способствует повышению биодоступности и в ряде случаев токсичности активных ингредиентов [7, 14].

Помимо этого, кератиноциты волосяных фолликулов обладают выраженной способностью (значительно большей, чем кератиноциты эпидермиса) метаболизировать различные вещества, в первую очередь экзогенной природы [13]. Это обусловлено наличием в волосяных фолликулах различных ферментных систем, в частности цитохрома Р-450, локализованного в наружной мембране митохондрий, мембранах ядра и эндоплазматической сети и осуществляющего окисление неполярных органических соединений путем воздействия молекулярного кислорода. По мнению Boyd et al., 1983 [1], для того, чтобы проявился токсический эффект тех или иных веществ, последние должны взаимодействовать с различными клетками-мишенями после прохождения определенного метаболического пути.

Таким образом, кератиноциты волосяных фолликулов, обладая, с одной стороны, механизмами защиты от повреждающего действия экзогенных веществ и системой их элиминации, с другой стороны, в определенной степени способствуют проявлению токсического эффекта определенных лекарств. Вероятнее всего, что в большинстве случаев имеет место как непосредственное влияние активных субстанций лекарственных средств на митотически активные структуры волосяных фолликулов, замедление скорости кровотока в сосудах дермы и соответственно в волосяном сосочке, так и снижение концентрации в сыворотке крови и тканях липидов и белков и изменение их метаболических путей, а также микроэлементов, необходимых для нормального роста волос, вследствие образования хелатных комплексов, в первую очередь с ионами цинка и меди.

Однако одно и то же химическое соединение (лекарственное вещество) не во всех случаях вызывает развитие алопеции, и степень ее выраженности не всегда одинакова. Возможно, что это связано с особенностями взаимодействия между эндогенными и экзогенными факторами [11, 12].

Диффузная алопеция, обусловленная воздействием лекарственных препаратов, как правило, развивается не внезапно, а в течение нескольких месяцев после определенного латентного периода. В этот период отмечается постепенное уменьшение диаметра волосяной луковицы, замедление скорости роста волос. Развиваются дистрофические изменения волосяного стержня вследствие нарушения биосинтеза протеинов, характерным признаком которого является наличие у отрастающих волос заостренного кончика (по типу писчего пера). При анализе трихограммы у таких пациентов отмечается значительное повышение количества волос, фолликулы которых находятся в фазе телогена (30% и более). Однако провести дифференциальный диагноз между диффузной алопецией, индуцированной лекарственным воздействием на волосяной сосочек, и идиопатическим анагеновым или телогеновым выпадением волос очень трудно, так как данные трихограммы и гистологического исследования неспецифичны. В этих случаях правильной диагностике способствует анамнез. Кроме того, поставить верный диагноз может помочь возобновившееся выпадение волос при повторном назначении лекарственного средства, предположительно являющегося этиологическим фактором.

В большинстве случаев выпадение волос, вызванное применением того или иного лекарственного препарата, обратимо. Как правило, восстановление роста волос отмечается через несколько месяцев после прекращения воздействия этиологического фактора и зависит от степени выраженности изменений в волосяном фолликуле. Несмотря на то что обычно рост волос возобновляется самопроизвольно, по нашему мнению, целесообразно проводить соответствующую терапию, направленную на стимуляцию митотической активности клеток волосяной луковицы, синтез кератина и глобулярных протеинов межфибриллярного матрикса.

Лекарственные средства, прием которых может приводить к развитию облысения, широко используются в клинической практике дерматологов, кардиологов, гинекологов, терапевтов, психиатров и врачей других специальностей. Вообще, алопеция может возникнуть в результате применения любого лекарственного средства. Но было выявлено, что чаще всего усиленное выпадение волос наблюдается на фоне приема следующих групп препаратов [4, 6, 10]: витамин А и его производные; блокаторы бета-адренорецепторов (селективные и неселективные); блокаторы ангиотензин-конвертирующего фермента; антибактериальные препараты; нестероидные противовоспалительные средства; антикоагулянты; производные 6-аминохинолина; тиреостатические препараты; блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов; нестероидные антиэстрогенные средства; препараты a-интерферона; производные имидазола; антидепрессанты; противосудорожные препараты; нейролептики; противопаркинсонические препараты; производные гидроксихлорохина; производные триазола; кетоконазол; урикостатические препараты; урикозурические препараты; пероральные контрацептивы; цитостатики; антигельминтные препараты; препараты лития; противогерпетические препараты; допаминомиметики (бромокриптин); депилятории (особенно в случае частого их использования на больных поверхностях); борная кислота.

При этом было отмечено, что из вышеуказанных препаратов значительно чаще диффузная алопеция развивается под влиянием противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, витамина А и его синтетических производных, цитостатиков, b-блокаторов.

Так, цитостатические препараты, особенно при назначении их в больших дозах, приводят к практически полному прекращению митотического деления клеток волосяной луковицы.

Антибиотики, противогерпетические и другие средства могут нарушать связь матрикса и волосяного сосочка, что резко уменьшает продолжительность фазы анагена, и, следовательно, волосы значительно быстрее, чем в норме, переходят в фазу катагена, а затем в фазу телогена, что приводит к их интенсивному выпадению. В ряде случаев волосяные фолликулы не вступают в фазы катагена и телогена, а волосы выпадают в фазе анагена [2, 14]. Этот механизм, обусловливающий развитие состояния, называемого анагеновым выпадением волос, точно установлен для антикоагулянтов, препаратов, содержащих литий и борную кислоту. С помощью световой микроскопии по определенным признакам (длине корневой части волоса, наличию внутреннего и наружного корневых влагалищ, наличию или отсутствию пигмента в области волосяной колбы и др.) можно определить, на какой стадии произошло нарушение цикла развития волосяного фолликула.

Уменьшают продолжительность фазы роста (фазы анагена) пероральные контрацептивы [3]. Кроме повышения количества телогеновых волос в трихограмме, появления дистрофических волосяных фолликулов, возможно также изменение формы волосяного стержня (волнистые волосы становятся прямыми). В настоящее время причина этого не выяснена. Можно предположить, что так как форма волосяного стержня определяется наличием дисульфидных связей, образованных между прилежащими друг к другу серосодержащими аминокислотными остатками (в первую очередь цистеина и метионина) в полипептидах, входящих в структуру кератина, то изменение формы волоса происходит в результате полного или частичного разрушения этих связей. Это возможно, в частности, при изменении последовательности аминокислотных остатков, или, иными словами, первичной структуры кератина. Тот факт, что после отмены препаратов этой группы волосы не возвращаются к своему исходному состоянию в течение длительного периода времени (четырех и более лет), позволяет предположить развитие мутации в кератиновых генах. Кроме того, по данным клинических наблюдений, подобные нарушения формы волосяного стержня в основном отмечаются в лобно-теменной области, в то время как в затылочной области волосы сохраняют свой первоначальный вид. Как известно, при андрогенетической алопеции изменения волос (постепенное уменьшение размера волосянного фолликула и диаметра волосяного стержня с последующей заменой жесткого волоса на пушковый) наблюдаются также в лобно-теменной области, а затылочная остается интактной. Можно предположить, что в результате применения пероральных контрацептивов происходят изменения в рецепторном аппарате волосяного фолликула. Изменяется его чувствительность к действию гормонов, как и при андрогенетический алопеции, когда подобные изменения рецепторов детерминированы генетически.

Кроме того, пероральные контрацептивы способствуют снижению концентрации витамина В12 в сыворотке крови [8], что также ухудшает состояние волос.

В литературе имеются сообщения о том, что выпадение волос может вызвать применение никотиновой кислоты. С одной стороны, этот препарат обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом, с другой, способствует снижению уровня холестерина в крови. Как известно, холестерин является одним из основных липидов, обнаруживаемых в дерме и, следовательно, в волосяном сосочке. Возможно, при этом происходят также изменения в процессе кератинизации, но до настоящего времени механизм действия никотиновой кислоты на рост волос не выяснен [9]. По нашим наблюдениям, никотиновая кислота и ее производные (ксантинола никотинат, теоникол), назначаемые короткими курсами (1–1,5 месяца) и в небольших дозах (0,15–0,3 г в сутки в зависимости от возраста) с целью стимуляции кровообращения в сосудах дермы при различной патологии волос, не вызывают их выпадения. По-видимому, этот эффект, как и при назначении витамина А, является дозозависимым.

Прием некоторых препаратов может вызвать избыточный рост волос, вначале пушковых, которые с течением времени трансформируются в жесткие. Этот эффект, который наиболее часто выражен в тех случаях, когда препарат назначается в значительных дозах и длительно, объясняется, вероятно, более быстрым переходом фазы телогена в фазу анагена. К ним относятся: кортикостероиды, миноксидил, циклоспорин А, D-пеницилламин, дифенилгидантоин, псорален.

Побочное действие этих препаратов давало возможность терапии некоторых форм алопеции, однако достигнутый эффект в подавляющем большинстве случаев оказывается нестойким, рецидив заболевания отмечается в среднем через три-четыре месяца после прекращения лечения. Кроме того, следует учитывать, что риск развития тяжелых побочных эффектов, которые наблюдаются практически у всех пациентов, в первую очередь у принимающих такие препараты, как системные кортикостероиды (а также местные при использовании их на больших поверхностях кожи) и циклоспорин А (в том числе и при локальном его применении), значительно превосходит положительное воздействие на течение алопеции.

Литература
1. Boyd M. R., Grygiel J. J., Miuchin R. F. Metabolic activation as a basis for organ selective toxicity // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 10: 87-99, 1993.
2. Braun-Falco O. Klinik und Pathomechanismus der Endoxan-Alopecie als Bietrag zum Wesen cytostatischer Alopecien // Arch. Klin. Exp. Dermatol. 212:194-216, 1961.
3. Dawber R. P. R., Simpson N. B., Barth J. H. Oral contraceptives and the hair. Ch. 5, p. 130-131 in Dawber R. P. R. (ed). Diseases of the Hair and Scalp, 1997, 3d edition, Blackwell Science.
4. Dawber R. P. R. Diffuse Alopecia due to Chemicals and Endocrine Factors, Ch. 10.4, p. 411-417 in F. Camacho, W. Motagna Trichology, Disease of the Pilosebaceous Follicle, 1997, Biblioteca Aula Medica, Libros Princeps.
5. Ippen H. Haarausfall durch Medikamente // Dtsch. Med. Wochenschr. 95:1411-1416, 1970.
6. Merk H. F. Drugs Affecting Hair Growth, pp. 601-611 in Orfanos C. E., Happle R. (eds.) Hair and Hair Diseases. Springer-Verlag, 1990.
7. Orfanos C. E., Gerstein E. Haaransfall und Zytostatika // Arztl. Kosmet 6:96-105, 1976.
8. Ramsay I. D., Rushton D. H. Reduced serum vitamin B12 levels during oral cyproterone acetate and ethinyl oestradiol therapy in women with diffuse androgendependent alopecia // Clinical and Experimental Dermatology, 15, 277, 1990.
9. Reeves J. R. T., Maibach H. I. Drug and Chemical Induced Hair Loss. In: Mozzulli F. N., Mainbch H. I. (eds) Dermatotoxicology and Pharmacology. Halsred., New York, 1977.
10. Shelley W. B., Shelley E. D. Alopecia, 55-59 in Advanced Dermatological Therapy, W. B. Saunders Company, 1987.
11. Vesell E. S. Pharmacogenetics: multiple interactions between genes and environment as determinants of drug response // Am. J. Med. 66:183-187, 1983.
12. Vesell E. S., Penno M. B. Assesment of methods to identify sources of interindividual pharmacokinetic variations // Clin. Pharmacokinet. 3:378-409, 1983.
13. Wattenberg W., Leong J. C. Benzpyren hydroxylase in mouse skin //. Proc. Am. Assoc. Cancer Res., 11:81, 1970.
14. Zaum H., Neumann K., Werner G. Die Feistruktur dystrophischer Haare bei Vitamin A und Thallium Intoxikation. Hautarzt 23:544-550, 1972.

Цинк и медь — союз антагонистов в трихологии? Часть 1

Докладчик Каюмов Спартак Фанилович, к.м.н., президент Союза трихологов

Взаимосвязь выпадения волос и дефицита микроэлементов не так часто обсуждается на научных конференциях. Из всех дефицитов минералов только дефицит железа привлекает внимание отечественных трихологов. Однако, при обзоре научной литературы мы можем обнаружить, что цинк и медь играют большую роль в физиологии и патологии волос.

Цинк. Основные положения

Биологическая роль цинка

Цинк входит в состав более 300 металлоферментов, является частью генетического аппарата клетки, представляя до 100 цинксодержащих нуклеопротеидов и незаменим на многих ключевых этапах экспрессии генов. Участие цинка в процессах регенерации определяет его высокую концентрацию в быстро делящихся клетках (лимфоциты, энтероциты и др.).

Поступление цинка в организм

Больше всего цинка содержится в семенах, причем у дикорастущих растений. Накапливают цинк и растения, применяемые человеком в качестве продуктов питания:

некоторые сорта капусты.

Главным источником цинка являются растения, богатые хлорофиллом (лук, шпинат, кресс-салат), зерновые, стручковые, чечевица, фасоль. По мере очистки зерновых продуктов от отрубей содержание цинка в них (в полированном рисе, муке) значительно снижается.

Цинк содержат также грибы, орехи, молочные продукты, мясо и печень. В овощах, ягодах и фруктах цинка мало:

от 8 до 20 мг/кг – в некоторых зерновых, дрожжах, луке, чесноке, неочищенном рисе, яйцах.

20-50 мг/кг – в овсяной, ячменной муке, какао, патоке, желтке яиц, в мясе кроликов и цыплят, орехах, горохе, фасоли, чечевице, зеленом чае, сушеных дрожжах, кальмарах;

около 130-202 мг/кг – в отрубях и проросших зернах пшеницы, тыквенных и подсолнечных семечках.

(Авцын А.П.1991)

Всасывание цинка

Присутствие в пище большого количества железа снижает абсорбцию цинка примерно в 2 раза. Присутствие меди тоже уменьшает всасывание цинка. Всасывание цинка является происходит в основном в тонкой кишке. Ртуть тоже является антагонистом цинка, также, как и селена.

При злоупотреблении в рационе рыбной пищи, в особенности сырой (суши), возникает конкуренция между ионами ртути, цинка и селена, что негативно сказывается на общем состоянии человека, так как ртуть практически не выводится из организма.

Длительный прием цинка

При длительном приеме цинка в сверхтерапевтических дозах может наблюдаться недостаточность меди, обусловленная тем, что в энтероцитах имеет место конкурентная абсорбция цинка и меди, опосредованная металлотионеинами.

Цинк и воспаление

Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями почек относятся к группе риска по развитию дефицита цинка в силу его повышенного расходования. Наличие воспалительного процесса непосредственно является причиной увеличения потребления цинка для нужд репарации, напряжённой антиоксидантной защиты и восстановления нарушенного энергобаланса повреждённых клеток и их структур.

Достаточное поступление цинка не предупреждает цинковую недостаточность при патологии почек, так как экскреция его с мочой у таких пациентов более высокая.

Цинк и вкусовые ощущения

Цинк присутствует в специфическом протеине — густине, вырабатываемом околоушными слюнными железами. Густин отвечает за вкусовые ощущения человека.

Цинк и иммунитет

Цинк активно участвует в иммуногенезе, влияя на синтез Т-лимфоцитов и стимулируя агоцитарную активность нейтрофилов.

Дефицит цинка способствует уменьшению популяции естественных киллеров, снижению способности нейтрофилов к внутриклеточному киллингу микроорганизмов.

Цинк и регуляция углеводного обмена

Было установлено, что содержание цинка в поджелудочной железе пациентов, страдающих сахарным диабетом, существенно меньше, что прямо указывало на участие цинка в запасании инсулина клетками поджелудочной железы. Молекула инсулина содержит два атома цинка.

Цинк и зрение

Цинк участвует в переносе ретинола из печени в сетчатку и в регенерации родопсина в процессе темновой адаптации, участвует в синапсической передаче нервных импульсов в сетчатке, поддерживает стабильность плазматических мембран в фоторецепторах.

Цинк входит в состав фермента алкогольдегидрогеназы (4 атома цинка на молекулу).

Цинк и беременность

Концентрация цинка в волосах при невынашивании беременности во всех обследуемых группах достоверно снижалась, особенно у женщин с преждевременным завершением гестационного периода.

Концентрация меди не коррелировала с невынашиваемость. (Князева Т. П. 2005)

Цинк и дерматология

Противовоспалительные свойства цинка и кожа

После 3-х часовой инкубации P. acnesc солями цинка достоверно уменьшался негативное воздействие в культуре клеток по сравнению с контрольной группой. Ингибирование выработки индуцибельной NO-синтазы кератиноцитов (iNOS), ответственной за выработку NO. При акне активность iNOSповышена. В больших количествах NO трансформируется в пероксинитрит (ONOO-), вызывающий повреждение тканей и воспаление. Наблюдалось подавление дегрануляции тучных клеток и базофилов.

Вышеизложенное дает основания полагать, что противовоспалительные свойства цинка позволяют применять его как для профилактики, так и для лечения воспалительных дерматозов.

Цинк и ранозаживление

Цинк уменьшает вызванное Уф-облучением повреждение клеток и их генетического аппарата и повышает устойчивость фибробластов кожи к окислительному повреждению (дополнительно рассеивает УФ – излучение).

Ферменты, необходимые для ранозаживления MMP (матриксная металлопротеиназа) и щелочная фосфатаза – цинкосодержащие.

В течение 24 часов после травмы концентрации цинка в краях раны повышается на 15%-20%. В момент грануляции и пролиферации до 30%

Антибактериальные свойства цинка

Чувствительность Propionibacterium acnes к цинку выше, чем стафилококков, что обусловливается ингибированием необходимых для данного микроорганизма ферментов-липаз цинком.

Пиритион цинка оказывает фунгицидное воздействие на грибы рода Malassezia.

Соли цинка обладают дезодорирующими свойствами — высказано предположение, что это может быть связано с тем, что неприятный запах в области крупных складок появляется вследствие взаимодействия бактерий с секретом апокриновых потовых желез, тогда как цинк оказывает ингибирующее действие на бактериальные экзоферменты.

Абсорбция цинка эпидермисом

Низкие значения pH и повышенная гидратация способствуют чрескожной абсорбции цинка. При использовании кислых соединений цинка, например, цинка хлорида с применением окклюзии, отмечалось усиление связывания цинка с кератином эпидермис. (LansdownABG. 1991) В исследовании M. Agren (1990) продемонстрировано, что при нанесении цинксодержащей окклюзионной адгезивной повязки на здоровую кожу предплечья человека цинк накапливался в роговом слое эпидермиса, а при длительной экспозиции проникал в более глубокие слои; повышенная концентрация цинка в интерстициальной жидкости и дерме отмечалась в течение 48 ч.

Акродерматит энтеропатический

Одним из выраженных примеров дефицита цинка является — наследственное заболевание, обусловленное нарушением связывания цинка, проявляющееся клинической триадой: акродерматит, диарея и алопеция.

Клинические проявления заболевания обычно появляются вскоре после прекращения грудного вскармливания. Это связано с отсутствием или резким снижением активности цинксвязывающего фактора у больных, который содержится в грудном молоке.

Главный диагностический критерий — сочетание сыпи с поражением желудочно-кишечного тракта. Основой патогенетической терапии является назначение препаратов цинка.

Цинк и псориаз

Исследования показывают, что при распространенном псориазе происходит существенная потеря цинка, приводящая к цинкодефициту (Жукова Н. В. 2010).

1. Потери цинка через кожу
2. Нарушение всасывания в тонком кишечнике

Цинк и acnevulgaris

антибактериальное влияние на P. acne;

уменьшение продукции кожного сала.

Рандомизированные двойные слепые исследования продемонстрировали, что системная терапия сульфатом цинка дает хороший клинический эффект при тяжелых формах угревой болезни и менее эффективна при легких и среднетяжелых формах.

Цинк сульфат местно не эффективен. Только раздражающий эффект.

Куриозин (гиалуронат цинка) – нет убедительных данных

Зиннерит (эритромицин и цинк ацетат) – синергизм.

Цинк «мешает» появиться устойчивости. На 20% уменьшается выработка кожного сала.

Данные говорят, что соли цинка по эффективности сопоставимы или чуть уступают антибиотикам (тетрациклин, миноциклин и т.д.)

Их можно отнести ко второй линии терапии после антибиотиков, либо назначат вместо них при непереносимости препаратов. (MichaelssonG. atal.,1977)

Особые случаи: беременность и повышенная солнечная активность.

Наиболее выраженный эффект системной терапии цинком наблюдается у пациентов со сниженным уровнем цинка в плазме крови, что позволяет рекомендовать оценку данного биохимического параметра пациентам с тяжелым течением угревой болезни.

Устойчивые к лечению вирусные бородавки

В рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования f. Al-Gurairi и соавт. применяли сульфат цинка перорально для лечения устойчивых к терапии вирусных бородавок и добились клинического излечения более чем в 80% случаев.

В более позднем исследовании, проведенном A. Sadighha, лечение сульфатом цинка получили 13 пациентов, которые принимали препарат внутрь в дозе 10 мг/кг в сутки (максимально — до 600 мг в сутки) в течение 1 или 2 мес. В первый месяц лечения показатель клинического ответа составил 54%, через 2 мес. — 76,9%.

Предполагают, что эффект от применения цинка при лечении вирусных бородавок связан с не до конца изученной модуляцией показателей иммунного ответа.

Роль цинка в лечении волос

Так еще в 1941 году Sullivan and Nicholls обнаружили связь между выпадение волос у крыс и мышей при дефиците цинка.

Многие БАДы для стимуляции роста волос и ногтей содержат соли цинка (в средней концентрации 15 мг). Учитывая, какую биологическую роль в организме выполняет цинк, включение в ежедневный рацион дополнительного поступления цинка было бы оправдано. Однако, научная литература дает противоречивые данные.

Цинк и 5-альфа редуктаза

Цинк и азелаиновая кислота ингибируют активность 5 альфы редуктазы invitro(StamatiadisD. atal., 1988).

Кадмий, цинк и медь ингибируют активность 5 альфы редуктазы I типа в исследовании invitro.

Медь ингибирует активность 5 альфы редуктазы II типа (SugimotoY. etal. 1995).

Цинк и диффузное выпадение волос

Описан клинический случай лечения телогенового выпадения волос у женщины на фоне дефицита цинка, подтверждённого в двух независимых лабораториях.

В течение 6 месяцев она принимала ежедневно 50 мг цинка. Также была изменена диета. В первые три недели лечения выпадение волос остановилось. Через 4 месяца после окончания лечения признаков алопеции не наблюдалось.

Цинк пиритион vs Minoxidil

Применение пиритиона цинка при андрогенетической алопеции приводит к умеренному, но устойчивому усилению роста волос.

Данное рандомизированное простое слепое исследование имело продолжительность 6 мес. и включало 200 пациентов, которые были разделены на группы, получавшие лечение 1% шампунем пиритиона цинка, 5% миноксидилом в форме раствора для наружного применения, шампунем-плацебо или комбинацией пиритиона цинка и миноксидила.

В группах, получавших шампунь пиритиона цинка, раствор миноксидила или комбинированную терапию, наблюдалось достоверное (p По материалам доклада Каюмова С. Ф., к.м.н., президента Союза трихологов на IV симпозиуме «Трихология для косметологов» в рамках XV Международной выставки профессиональной косметики и оборудования для салонов красоты INTERCHARM professional.

Почему после приема антибиотиков сильно выпадают волосы?

Лечение многих инфекционных заболеваний не обходится без антибактериальных препаратов. Они эффективно уничтожают возбудителей болезни — патогенные микроорганизмы. К сожалению, при медикаментозной терапии нередко возникают побочные эффекты. У некоторых людей после приема антибиотиков сильно выпадают волосы, ухудшается состояние кожи и ногтей, нарушается работа органов пищеварения. Расскажем, почему это происходит.

Воздействие антибиотиков на организм

Курс приема антибактериальных препаратов обычно длится от 5 до 7 дней. За это время медикаменты уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, что приводит к возникновению дисбактериоза. Нарушение баланса кишечной флоры негативно влияет на здоровье в целом:

• нарушает протекание метаболических процессов,
• снижает уровень иммунной защиты,
• ухудшает синтез и усвоение важнейших витаминов и аминокислот.

Почему после приема антибиотиков сильно выпадают волосы? Причины — нарушения в работе сальных желез кожи головы и недостаточное питание волосяных фолликулов из-за дисбактериоза. Локоны теряют эластичность и блеск, становятся ломкими и тусклыми. Тревожный признак — потеря более 100 волосков в день. При таком темпе выпадения волосы не успевают восстанавливаться, что грозит развитием диффузной алопеции.

Как улучшить состояние волос?

Что делать, если после приема антибиотиков сильно выпадают волосы? Чтобы решить проблему, нужно воздействовать на ее причину — дисбактериоз. Восстановить флору кишечника позволят пробиотические препараты. Они содержат живые лакто- и бифидобактерии, которые:

• подавляют активность условно-патогенных микроорганизмов,
• стимулируют рост полезной флоры,
• улучшают синтез аминокислот и витаминов,
• способствуют укреплению иммунитета.

Эффективные и безопасные пробиотики представлены в линейке БАК-СЕТ. Для взрослых и детей старше 3 лет подойдет комплекс БАК-СЕТ Форте. В его состав входят 14 штаммов полезных микроорганизмов, которые в большом количестве достигают кишечника и способствуют восстановлению баланса флоры. БАК-СЕТ Форте можно принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Принимая пробиотики после антибиотиков, можно укрепить иммунитет, нормализовать состав кишечной микрофлоры и улучшить обмен веществ. Но гораздо лучше не допускать нарушения микрофлоры и при назначении антибиотиков сразу начать принимать БАК-СЕТ с первого дня антибактериальной терапии. Правила применения пробиотиков БАК-СЕТ приведены в инструкции.

Почему выпадают волосы после антибиотиков?

Медицине известно более 50 внешних и внутренних факторов, способных спровоцировать частичную или полную потерю волос. Один из них — лечение различных болезней медикаментозными препаратами, в том числе антибиотиками. У последних нет прямого воздействия на волосяные фолликулы, но профилактика/терапия инфекций иногда становится причиной алопеции (alopecia — облысение). Разберемся, почему после лечения антибиотиками выпадают волосы и что с этим делать.

Поделиться этой статьей

В первую очередь нужно определить, что спровоцировало алопецию. Прямая связь с лечением инфекций, как правило, не прослеживается — когда волосы начинают выпадать, после приема антибиотиков уже прошло время. Косвенный признак связи — диффузная алопеция, которая проявляется как обильная и равномерная потеря стержней. До полного облысения не доходит, но выпадение сильно превышает норму — гораздо больше 100 штук в день.

Содержание статьи:

Причины выпадения волос после приема антибиотиков

Практически все лекарства воздействуют на волосяные луковицы опосредовано, изменяя общее состояние организма. В частности антибиотики способны нарушить микрофлору кишечника и спровоцировать дисбактериоз, так как вместе с инфекционными патогенами гибнет часть полезных бактерий.

С изменением нормальной флоры в кишечнике слабеет защитный барьер, от чего в организме нарушаются процессы обмена веществ и работа иммунной системы. Кровь насыщается не полезными витаминами и минералами, а вредными токсинами — с такой внутренней средой весь организм, и волосяные фолликулы в том числе, не может нормально функционировать. Даже если после лечения антибиотиками не стали сильно выпадать волосы, их внешний вид может сильно ухудшиться — нарушений в работе сальных желез стержни теряют эластичность и блеск, появляются перхоть и жирность, или наоборот чрезмерная сухость.

Диффузная алопеция от лекарств — реакционная патология

Потеря волос от медикаментов — симптом, реакция на воздействие, которую можно предотвратить или относительно быстро вылечить. Проведем краткий экскурс в физиологию фолликулов, чтобы понять, когда «ждать» проблему и сколько времени выпадают волосы после антибиотиков.

В своем развитии каждый волос проходит через несколько стадий, от зарождения до выпадения:

1. анаген — период активного роста продолжительностью от 2 до 6 лет. С возрастом длительность фазы уменьшается, поэтому в старости прическа уже не такая густая, как в молодости;

2. катаген — период временной атрофии фолликула. Луковица отделяется от кровеносных сосудов, нервов и прочих связей с прилегающей кожей. Без питания новые клетки не синтезируются и корень роговеет;

3. телоген — период покоя (отдыха) продолжительностью около 100 дней. Когда такой стержень выпадает или удаляется механически, фолликул вновь вступает в стадию анагена — появляется новый корень, который синтезирует новые клетки.

Каждый фолликул работает в индивидуальном режиме, иначе была бы цикличность полных потерь и восстановлений волосяного покрова. Но в норме такого не происходит. У здорового человека примерно 85% волос находятся в фазе анагена (растут), 1–2% — в стадии катагена (теряют связь с фолликулом) и 10–15% — в стадии телогена (постепенно движутся к поверхности кожи и выпадают).

Диффузная алопеция может быть анагеновой или телогеновой. В первом случае волосы выпадают в стадии роста, поэтому прическа редеет сильно (вплоть до тотального облысения), восстанавливается долго и сложно. Такой тип алопеции провоцируют гены, гормоны, кардинальные сбои внутри организма или сильно токсичные внешние факторы, например, химиотерапия при онкологии или радиационное воздействие.

Возможные последствия приема антибиотиков — диффузное телогеновое выпадение волос. Препараты данной группы не столь агрессивны, чтобы резко прервать стадию анагена и спровоцировать мгновенную потерю подавляющего количества стержней. Антибиотики, точнее нарушение обменных процессов вследствие их приема, досрочно переводят часть волос в стадию телогена (около 20% вместо нормальной десятой доли), поэтому выпадение начинается не сразу и не имеет тотальной формы. С момента действия причинного фактора (медикаментозного лечения) может пройти до 3–4 месяцев. Характерная симптоматика — равномерное и обильное выпадение стержней в течение продолжительного времени. Без внешней и внутренней стимуляции густота прически восстанавливается около года — телогеновая фаза сменяется анагеновой, через месяц появляются мягкие пушковые волосы, а за год стержни крепнут и вырастают примерно на 15–20 см.

Тактика при телогеновой диффузной алопеции

Обильная и равномерная потеря стержней, начавшаяся без явной причины, на 90% явление временное, которое проходит само по себе. Однако остается целых 10% на прогресс патологии, вплоть до полного облысения.

Если после приема курса антибиотиков сильно выпадают волосы, надо определить причину. Не факт, что патология — реакционная телогеновая алопеция, которую вызвали именно медикаменты. Поэтому лучше обратиться к . Специалист поставит диагноз, выяснит точную причину алопеции и подберет адекватный метод лечения.

Профессиональная диагностика опирается на результаты лабораторных и аппаратных исследований. Сюда входит общий и биохимический анализы крови, иногда УЗИ отдельных внутренних органов и обязательно трихоскопия (снимки волосяного покрова под микроскопом и компьютерные подсчеты важных параметров). Помимо трихоскопии может потребоваться фототрихограмма. Это двухэтапная компьютерная диагностика — сопоставление снимков выбритого и «обросшего» участка — которая проясняет, сколько стержней растет, отдыхает и выпадает (находятся в фазах анагена и телогена).

Врач вряд ли определит, что волосы начали выпадать именно после лечения антибиотиками — при телогеновой алопеции между причиной и проявлением патологии может пройти несколько месяцев. Но это неважно. Диагностика поможет исключить другие формы облысения — андрогенную или очаговую алопецию, причинами которых становятся не острые факторы, а серьезные изменения внутри организма (хронические заболевания, гормональные процессы, сбои в работе иммунной системы).

Диффузная телогеновая алопеция лечится быстрее, проще и дешевле других форм — достаточно устранить причинный фактор (в нашем случае антибиотики), нормализовать обмен веществ, обеспечить фолликулы интенсивным питанием изнутри и снаружи. И все же лучше опереться на экспертное мнение — подберет оптимальный комплекс средств и методик: наружный аптечный уход, лекарство для укрепления луковиц, витамины, диету. Иногда актуальны аппаратные и инвазивные методы — дарсонваль, лазер, криомассаж, мезотерапия, плазмолифтинг. Хотя в большинстве случаев хватает лекарства от выпадения стержней и наружных средств для ускорения роста волос.

У кого после антибиотиков начинают выпадать волосы

Группа риска довольно обширная. Антибактериальная терапия может негативно сказаться на организме, ослабленном хроническим заболеванием и сопутствующим медикаментозным лечением. Есть опасность для всех, кто страдает аллергическими реакциями кожи. Зарегистрировано много случаев, когда после наркоза и антибиотиков начали выпадать волосы — здесь двойной стресс: оперативного вмешательства и препаратов, которые обязательно назначаются для профилактики инфицирования и воспаления раны.

Могут ли выпадать изначально сильные волосы от антибиотиков? Редко, ведь здоровье волос — индикатор общего состояния организма. И наоборот, если стержни слабые, тусклые, безжизненные — риск выпадения велик, так как фолликулы уже «питаются» плохо.

В любом случае антибиотики нужно пить правильно, тогда побочные эффекты не наступают или сводятся к минимуму. Соблюдайте инструкцию к препарату — дозировку, продолжительность и схему приема. Чаще всего антибиотики рекомендуется пить перед едой, 2 или 3 раза в день. На деле многие принимают таблетки по принципу «когда вспомнил» или за раз всю дневную норму, чего активное вещество воздействует ударно и накапливается в организме.

Также во время курса антибиотиков важно провести профилактику дисбактериоза. Можно принимать энтеросорбенты и пробиотики, которые нейтрализуют токсины и восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Чем лечить выпадение волос после приема антибиотиков

Если вы в группе риска, превентивные меры по восстановлению микрофлоры могут не спасти от поредения локонов. При наступлении диффузной алопеции нужно без промедления останавливать выпадение стержней и стимулировать рост новых волос. Изнутри и снаружи.

Специализированные лекарственные препараты

комплексы довольно эффективны для общего укрепления организма. Однако в мультивитаминах не всегда есть те элементы, которые необходимы конкретно фолликулам. Поэтому лучше пропить курс лекарства, разработанного специально для лечения алопеции. Например, полностью натуральный препарат Селенцин содержит фито компоненты и минералы, которыми медицина традиционно устраняет причины потери волос — ликоподиум (вытяжку из спор плауна), кремний, селен, фосфор, калий. Всего за 2 месяца применения лекарство останавливает выпадение и ускоряет рост новых волос на 30%.

Естественно, Селенцин дает ожидаемый результат при строгом соблюдении терапевтической схемы. Полезное действие усиливается при сбалансированном питании, отсутствии канцерогенов () и правильном уходе.

Наружные уходовые средства

На время лечения алопеции (а лучше навсегда) стоит отказаться от из сегмента масс—маркет — это просто очищающие продукты без всяких целебных эффектов и часто с агрессивным воздействием. Вместо них специалисты рекомендуют мыть, питать, увлажнять, восстанавливать волосы аптечными средствами.

Важно: настои из трав и маски из натуральных продуктов гораздо слабее специализированных лечебных шампуней, бальзамов и масок. Например, яйца богаты цистеином (это одна из форм кератина — основного белка волосяного стержня), но молекулы слишком большие, чтобы заполнить пустоты в структуре волос. А настои/отвары даже из супер целебных растений — крапивы, мяты, хмеля, репейника, перца — имеют более бедный состав, чем аналогичные фито экстракты.

Формулы аптечных шампуней основаны на компонентах с высокой активностью, в частности на растительных экстрактах, косметических маслах холодного отжима, гидролизованных белках, пептидах При гидролизации белковые молекулы (кератина, коллагена, сои, пшеницы, риса) разбиваются на аминокислоты, которые без труда проникают сквозь эпидермис и/или чешуйки кутикулы. Пептиды — «разбитые» аминокислоты — частицы наноразмеров, для которых вообще не существует препятствий. Более того, фолликул воспринимает пептид как естественный фактор роста и начинает усиленно продуцировать клетки волоса.

В уходовом комплексе Селенцин множество активных элементов в легкоусвояемой форме. Продукты линейки работают сразу по нескольким направлениям:

пептидный лосьон Peptide Active вместе с лекарственным препаратом нормализует работу фолликулов, останавливает выпадение и запускает рост новых волос;
укрепляющие шампунь, кондиционер, маска, лосьон HairTherapy благотворно влияют на кожу и корни, восстанавливают стержни волос;
стимулирующий лосьон ActivePro укрепляет новые пушковые волосы и ускоряет их рост, быстро возвращает прическе былую густоту и объем.
Учтите: для каждого типа алопеции и каждому пациенту нужен персональный терапевтический комплекс. Для эффективные средства для вас могут быть бесполезными, а то и усилят потерю волос — потому что у каждого организма свои структурные и системные нарушения, а у каждой проблемы свои причинные факторы. Можно перебрать десяток средств из рекламы или советов из интернета, но волосы продолжат редеть. Поэтому не занимайтесь самолечением — обращайтесь к трихологу.

СOVID-19 и выпадение волос

3 марта

Многие пациенты, переболевшие коронавирусом, отмечают, что через несколько месяцев после болезни у них стали обильно выпадать волосы. И чаще такой симптом возникает у женщин.

Ученые из Японии инициировали исследование с привлечением людей, переболевших новой инфекцией. Они поставили задачу – выяснить, выпадают ли волосы после коронавируса. В ходе эксперимента установили, что 24,1% опрошенных жаловались на алопецию. Проблема возникала спустя 55 дней после проникновения возбудителя в организм и сохранялась на протяжении 76 суток.

Выпадение волос после коронавируса связано с целым комплексом факторов. Коронавирус – болезнь, поражающая дыхательные пути и влияющая на состав крови. Это неизбежно влечет гипоксию – недостаток кислорода. Нарушение газообмена в периферических тканях может стать причиной временной алопеции.

Возможные причины у женщин:

►стресс из-за болезни;
►нехватка ресурсов организма, особенно на фоне потери веса;
►длительная гипертермии (установлено, что чем выше и длительнее лихорадка, тем больше гибнет волосяных фолликулов и интенсивнее выпадение волос);
►дефицит витаминов;
►нарушение кровообращения в коже головы;
►воздействие токсинов, вырабатываемых вирусом;
►токсическое воздействие медикаментов (антибиотиков, противовирусных препаратов, интерферонов), которые сокращают срок жизни волоса и приводят к массовому выпадению).

Другая характерная женская проблема – эндокринные нарушения. На фоне коронавирусной инфекции может нарушаться нормальное функционирование щитовидной железы, даже если ранее подобных патологий не наблюдалось. При гипофункции и избыточной секреции гормонов возможно выпадение волос.

Мужчины меньше подвержены стрессу. Их волосы чаще обновляются, поэтому не так сильно страдают от дефицита минералов и витаминов, однако алопеция после коронавируса не исключена и у мужчин. Причина патологии чаще всего связана с интоксикацией. Из-за продуктов жизнедеятельности возбудителя основание волоса ослабевает. Они не обламываются, а выпадают вместе с корнем.

В японском Национальном центре глобального здравоохранения подтвердили, что патологические изменения носили лишь временный характер. В большинстве случаев пациентам удается остановить процесс выпадения волос после коронавируса. Через 3-4 месяца спящие фолликулы активизируются. На месте утраченных волос растут новые – здоровые и крепкие.

КАК ОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС?

Самый простой способ остановить алопецию – устранить дефицит полезных веществ с помощью правильно составленного рациона питания. В самых тяжелых случаях требуется прием медикаментов, эффект от которых дополняют безопасные народные средства.

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ

Маска пробуждает спящие фолликулы, укрепляет корневую зону и улучшает структуру волос, делая их блестящими, мягкими, гладкими. Большинство рецептов легко осуществить в домашних условиях.

Рецепт очень эффективной маски:

Нам понадобится:

• 5 видов сухих трав – хвощ, лопух, мята, крапива, аир;
• Димексид;
• Альфа-токоферола ацетат (витамин Е жидкий);
• Эфирное масло размарина;
• Оливковое масло extra virgin в таре из темного стекла;
• Чистая сухая предварительно простерилизованная (!) стеклянная банка емкостью 0,5 л;
• Одноразовый шприц на 20 мл.

Способ приготовления

Высыпать в сухую банку треть пачки лопуха, треть пачки крапивы (примерно по 15 грамм) и по четверти пачки аира, хвоща, мяты. Всё залить оливковым маслом максимально до краев банки, добавив 6-8 капель витамина Е.

Банку хорошо потрясти и убрать в темное место, каждый день встряхивать. Настаивать 10-14 дней.

Затем полученную массу необходимо хорошо процедить через марлю, отделив масло от травы.

Отмерить 40 мл масла шприцом и вылить в чашечку.

Разбавить димексид кипяченой водой 1:6 (1 чайная ложка димексида на 6 чайных ложек воды), хорошо перемешать. Из этого раствора 1 чайную ложку добавить в масло, перемешать. Добавить 6-8 капель масла розмарина, перемешать.

Способ применения

Наносить на кожу головы (оптимально это делать также шприцем). Разовая порция 40 мл.

Убрать волосы под шапочку для душа, сверху обмотать полотенцем или надеть шапку.

Использовать такую маску 2-3 раза в неделю минимум 3 месяца.

Противопоказаний у маски нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Рекомендовано димексид в растворе 1:6 сначала опробовать на небольшом участке кожи.

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

COVID-19 провоцирует дефицит минералов. Для лечения волос после коронавируса нужно восстановить нехватку. Основной микроэлемент, отвечающий за красоту и силу волос, – цинк. В рацион вводят:

• говядину;
• твердые сорта сыра;
• тыквенные семечки;
• яйца;
• фасоль;
• гречу;
• геркулес.

ЛАЕННЕК-ТЕРАПИЯ

Лаеннек — это лекарственный препарат на основе гидролизата плаценты человека. В плаценте было обнаружено присутствие более 4000 различных белков, включая факторы роста, цитокины, факторы фибринолиза и ферменты энергетического обмена, а также простагландины, энкефалины и другие нейропептиды и ряд микроэлементов.

Состав препарата Лаеннек

►Макроэлементы: N, P, C, S, Ci, Na, Mg, Ca, K;

►Микроэлементы: Zn, Br, Si, Fe, Mn, c, Se, Cr, V, Cu, Li, B, Co;

►Интерлейкины: iL -1, 2, 3, 4, 5, 6,8,10,12;

►Низкомолекулярные регуляторные пептиды: HGF фактор роста гепатоцитов, NGF фактор роста нервов, EGF эпидермальный фактор роста, FGF фактор роста фибробластов, CSF колонийстимулирующий фактор роста, IGF инсулиноподобный фактор роста, TGF трансформирующий фактор роста, VEGF фактор роста эндотелия сосудов;

►Витамины: В1, 2, 3, 5, 6, 9,12; С, D, РР, А, Е, К;

►Аминокислоты, в том числе незаменимые: треонин, серин, пролин, глицин, аланин, метионин, лецин, изолейцин, валин,фенилаланин, гистидин, лизин, аргинин, таурин, аспарагиновая кислота, глутаминовая кислота,цистин.

Именно благодаря своему богатому составу препарат помогает эффективно бороться c последствиями COVID-19, в том числе помочь решить проблемы выпадения волос.

ЧТО НЕ СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ?

Восстановление густоты волос предполагает ряд запретов. При алопеции на фоне коронавирусной инфекции нельзя:

► самостоятельно назначать себе лекарственные средства;
► отказываться от расчесывания прядей;
► редко мыть голову;
► осветлять, окрашивать локоны.

Однако нельзя забывать, что аллопецию могут вызывать также и другие причины. Диагностировать истинную причину выпадения волос поможет трихоскопия – инструментальное исследование кожи головы для оценки структуры фолликулов, состояния капилляров, жизненной фазы волос. Поэтому необходимо обратиться к врачу-трихологу, который также назначит дополнительное исследование крови и подберет необходимый лекарственный препарат и метод лечения.

Узнать подробности можно по телефону +7 (351) 240-03-03

Почему после коронавируса выпадают волосы?

Главная страница » Трихология » Почему после коронавируса выпадают волосы?

Почему после коронавируса выпадают волосы?

SARS-CoV-2 — это вирус, который поразил все континенты и вызвал глобальную пандемию. На начальных этапах считалось, что новый вирус поражает исключительно дыхательную систему. Но переболевшие коронавирусом и доктора стали замечать, что вирус поражает организм системно. SARS-CoV-2 нарушает работу сердечно-сосудистой системы, пагубно влияет на зрение и слух, снижая их и поражает суставы.

Содержание:

В последнее время частой жалобой пациентов стало выпадение волос после covid 19. В нашу клинику стали массово обращаться девушки именно с такой проблемой. Последствие инфекции пациенты стали замечать не сразу, а через несколько месяцев после выздоровления, в среднем через 3–4 месяца. Выпадение волос после перенесенного коронавируса сравнивают с ухудшением волос после родов, потому как в обоих случаях есть недостаток резервов и волосы выпадают примерно через одинаковое время.

Выпадение волос является мультифакторным состоянием, то есть это явление, которое возникает в результате воздействия нескольких факторов. Лечением такого патологического процесса занимается исключительно врач-трихолог, который изучает жизненный цикл и патологические состояния волос. Потому как алопеция считается сложным состоянием, требующим индивидуального незамедлительного подхода и правильного лечения.

По статистике выпадение волос после перенесенного коронавируса наблюдается почти у 79% людей. Показатели также указывают на то, что после ковида выпадают волосы у женщин в большей степени, чем у мужчин. Соответственно к трихологам с описанной жалобой чаще обращаются девушки. Поэтому в этой статье разберем более детально почему после ковида выпадают волосы, каков механизм этого осложнения и как решить такую проблему.

Причины выпадения волос

Выпадение волос, которое наблюдается после ковид-19, называют телогеновой алопецией (ТА). Пациенты с ТА отмечают, что облысение начинается внезапно и волосы чаще выпадают большими пучками. Во время расчесывания и после душа это максимально заметно. Выпадение волос после covid могут спровоцировать следующие факторы:

1. Недостаточное количество ресурсов организма, потому большая часть сил иммунитета направлен на борьбу с вирусом, и остальные системы недополучают полезных элементов.
2. Инфекционное заболевание сгущает кровь. Это приводит к тому, что ухудшается микроциркуляция и нарушается кровоснабжение эпидермиса, в котором находятся волосяные фолликулы. В результате волосяные фолликулы недополучают достаточного питания и полезных веществ, и состояние волос ухудшается.
3. Содержание витаминов группы В в организме влияет на рост и здоровье волос, а коронавирус способствует уменьшению количества группы этих витаминов.
4. Стрессовое состояние, которое оказывает на организм не только эта инфекция, но и все другие болезни, усугубляет состояние волос и организма в целом.
5. Развитие и действие интоксикации, которую вызывает вирусный патоген в организме, и воздействие высокой температуры тела, которая ослабляет корень волоса.
6. Снижение концентрации гемоглобина, который является переносчиком кислорода во всем организме.
7. Гормональный дисбаланс, который мог быть спровоцирован стрессом или инфекционным агентом.
8. Нарушение дезинтоксикационной функции печени, которое вызывают прием антибиотиков и препаратов на гормональной основе.

Наличие одного или одновременно нескольких факторов из перечисленного списка могут объяснить, почему выпадают волосы на голове после ковида. Но ведущими причинами ТА являются инфекционная интоксикация, стресс и недостаток ресурсов для поддержания здоровья волос. Оставшиеся факторы дополнительно усугубляют ситуацию.

Механизм выпадения волос

Механизм телегеновой алопеции после коронавируса связан именно с действием вышеперечисленных факторов. Воздействие этих триггерных факторов тормозит рост большого количества волос за счет того, что перестраивает фазы развития волос. Корень и стержень волоса резко из стадии роста переходят в фазу покоя. Это состояние называют «телоген». В таком состоянии волосы пребывают на протяжении 2–3 месяцев.

Через указанный промежуток времени волосы начинают выпадать. Такая последовательность патологического процесса объясняет, почему после ковида выпадают волосы. Пока более точного и достоверного ответа на этот вопрос и ученные, и врачи дать не могут, потому как проявления ковидной алопеции в большей мере зависит от индивидуальных генетических особенностей.

Но не стоит паниковать заранее, если вы заметили, что у Вас выпадают волосы. Потому ежедневная потеря волос — это нормальное физиологическое состояние. В среднем в норме человек лишается 50–100 волос ежедневно. Примерно такое же количество новых волос появляется за 1 день. Но иногда компенсация утерянных волос не происходит, и это также может приводить к истощению волосяных стержней и появлению очаговых небольших залысен. Стоит обратить внимание, что алопеция может охватывать не только кожный покров головы, но и покров других частей тела.

Методы лечения

Заметив, что после ковида выпадают волосы, многие девушки впадают в панику и стрессом еще более усугубляют проблему. Поэтому в последующих разделах обсудим, как оставить такой неприятный патологический процесс, чем его можно самостоятельно лечить, чем лечат трихологи и когда нужно обращаться к узкому специалисту. Перед тем как начинать лечение важно выяснить истинную причину выпадения волос. Для этого нужно сдать такие лабораторные анализы, как:

• ОАК (общий анализ крови);
• развернутый биохимический анализ крови;
• анализ на количественное содержание микроэлементов и витамина D, В в организме;
• анализ на гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин.

Помимо перечисленных анализов, потребуется тщательный физикальный осмотр кожи головы и проведение инструментальных исследований: микроскопия волос пациента, трихскопия (визуальный компьютерный метод) и биопсия волосистой части головы.

Исходя из результатов анализов и обследований, доктор сможет составить более эффективное лечение, которое будет направленно не только на решение эстетического вопроса, но и на устранение внутреннего дисбаланса, который провоцирует алопецию.

Самым эффективным лечением является комплексная терапия, в которой используют одновременно и местные, и пероральные препараты. В качестве местного лечения обычно назначают питающие и укрепляющие маски, лосьоны, шампуни и т. д. Цель применения этих средств является укрепление волосяного стержня, повышение плотности стержня и стимуляция роста волосяных фолликулов. Некоторые такие наружные средства являются иммуномодуляторами, которые проникают в толщу кожи и улучшают микроциркуляцию.

Выбор пероральных препаратов зависит напрямую от результатов лабораторных анализов. То есть если в организме человека недостаточно определенной группы витаминов, то именно их аналоги пациент и принимает. Соответственно также с микроэлементами, гормонами и другими веществами. Чаще всего принимают комбинированные минерально-витаминные комплексы. Помимо описанных двух вариантов врачи рекомендуют проходить курсы мезотерапии (инъекционные питательные и витаминные коктейли), криотерапии (холодовые косметические процедуры) и дарсонваль (ипульсный массажер). Это самые эффективные методы для борьбы с алопецией, которые советуют трихологи.

Также одним из результативных физиотерапевтических воздействий, который патогенетически эффективен и обладает иммуносупрессивным воздействием, является фотохимиотерапия (ФТХ) или как ее еще называют ПУВА-терапия. ФТХ проводят с применением ультрафиолета, А, длина которого составляет 320–400 нм, и приемом препаратов-фотосенсибилизаторов, которые относят к группе псораленов. Такая терапия проводится в более серьезных и запущенных случаях.

Лечение в домашних условиях

На первоначальных этапах многие девушки задуматься о том, чем лечить волосы в домашних условиях алопецию. Если Вы хотите помочь своим волосам восстановиться после тяжелого вирусного заболевания, то рекомендуем обратить внимание на модификацию образа жизни.

Во-первых, стоит пересмотреть свой рацион и собрать сбалансированное полезное меню. Чтобы подготовить рациональное меню, сначала нужно определить Ваш суточный калораж. В соответствии с доступным объемом калорий составить меню с продуктами, которые богаты железом, витаминами В и D, цинком, белками и незаменимыми жирными кислотами. Не забывайте также из своего рациона убрать соленое, жирное, жареное, фаст-фуд и газированные напитки.

Во-вторых, начните укреплять свой иммунитет и старайтесь ограничивать стресс и негативные эмоции. Справиться с такой задачей помогут занятия спортом, йога, прогулки на свежем воздухе и здоровый полноценный сон. Очень важно ложиться до 11 или максимум 12 ночи, и просыпаться около 7–9 часов. Именно в эти часы вырабатывают специальные гормоны, которые направлены на восстановление сил иммунитета.

Третье правило — это бережная укладка волос и правильный уход. Для расчесывания волос используйте мягкую расческу. Не тяните пряди и медленно их расчесывайте. Мойте волосы только щадящими безсульфатными шампунями, а также после мытья наносите питательные маски. Исключите использование травматических для волос процедур таких, как завивка, обесцвечивание, частое окрашивание и т. д. Перечисленные процедуры будут только ухудшать состояние волос, и способствовать их выпадению.

Применение народных средств и самолечение все же стоит ограничить. Потому как подобрать правильный план лечения сможет только знающий специалист, а народные проблемы не влияют на устранение причины алопеции.

Когда стоит записаться к трихологу?

Если вышеописанные рекомендации в домашних условиях Вам не помогли, то незамедлительно советуем обращаться к узкому специалисту по волосам — трихологу. Доктор проведет соответствующие обследования и осмотр, с учетом результатов анализов и анамнеза пациента составит правильный алгоритм лечения. Трихолог сможет ответить на все волнующие пациента вопросы, покажет и расскажет, чем лечить после ковида Ваши волосы.

Связь между новым вирусом и алопецией была доказана учеными еще летом 2020 году. Проблема выпадения волос после перенесенного коронавируса будет актуальной до тех пор, пока пандемия не будет ликвидирована.

Чем раньше пациент, страдающий ковидной алопецией, обратиться к узкому специалисту и начнет лечение, тем быстрее восстановиться здоровье волос. Комплексное лечение и соблюдение рекомендаций в домашних условиях: питание, повышение иммунитета и бережный уход — это идеальный подход, который поможет справиться с такой серьезной проблемой. Не расстраивайтесь, если Вы столкнулись с ковидной алопецией. Главное своевременно обратиться к специалисту и соблюдать правильное лечение, которое будет назначено трихологом.

Врачи дали рекомендации из-за выпадения волос после COVID-19

Выпадение волос на фоне коронавируса происходит по причине высокой интоксикации и различных метаболических нарушений, как во время любых инфекций, сопровождающихся высокой температурой. Об этом РБК рассказала врач-дерматолог, трихолог клиники «Будь здоров» Инна Петросова.

«Ожидать выпадения волос необходимо после перенесенной коронавирусной инфекции где-то месяца через три. Это реактивный процесс, который предупредить невозможно. Желательно проконсультироваться у специалиста, чтобы определить реальную причину, почему начали выпадать волосы», — считает она.

По словам Петросовой, необходимо сохранять спокойствие в этой ситуации и понимать, что, несмотря на обильное выпадение волос, человек не облысеет. «Волосы восстановятся, это займет несколько месяцев. В этой ситуации обычно теряется объем, в первую очередь уходят длинные волосы, но на их месте вырастут новые», — сказала врач.

«Первое, что реагирует на стресс и токсины, — это быстро делящиеся клетки, которыми являются ткани волосяных фолликул. Этому нельзя противодействовать, просто надо лечить вирус, а волосы восстановятся потом», — также отметила в разговоре с РБК врач-дерматолог, трихолог Центра аппаратной косметологии «Люмиренс» Татьяна Егорова.

Для здоровья волос она рекомендует поддерживать уровень железа в норме, а также уровень фолиевой кислоты и витамина В12. «Надо следить за тем, чтобы не было анемии, потому что люди с анемией и выздоравливают сложнее, и выпадает волос больше», — добавила трихолог.

Ранее ученые из японского Национального центра глобального здравоохранения и медицины провели исследование и выявили, что около четверти переболевших коронавирусом пациентов, принявших участие в исследовании, страдают от выпадения волос. По мнению ученых, к выпадению волос мог привести стресс из-за длительного лечения от COVID-19.

Перхоть – не косметический недостаток, а тревожный сигнал организма

Перхоть – проблема очень распространенная: по разным данным с нею сталкиваются 40–60% взрослых во всем мире. У детей эта напасть встречается крайне редко, поскольку обычно дебютирует уже после гормональной перестройки организма «на взрослый лад».

ВАЖНО! Часто перхоть называют себорейным дерматитом, однако это определение не совсем верно. Себорейный дерматит – это гораздо более обширная и глубокая проблема, чем обычная «первичная» перхоть, хотя оба эти состояния возникают по схожим причинам и поддаются лечению одними и теми же препаратами.

При настоящем себорейном дерматите на голове наблюдается не только «снежок» из отшелушенных частиц кожи, но и зудящие воспаленные очаги – эритемы, симптомы облысения, высыпание акне на лице и теле. В общем, с обычной перхотью обязательно нужно грамотно бороться, чтобы она не переросла в себорейный дерматит.

Причины появления перхоти

Главный виновник этой напасти – дрожжевые грибки Malassezia. Это элемент условно-патогенной флоры, живущий на волосистых участках кожи любого человека. Но при благоприятных условиях (например, при сбоях в работе иммунной системы, авитаминозах, стрессах) грибок активизируется и начинает бодро размножаться, что приводит к нарушению обменных процессов в коже – и тогда появляется перхоть.

Также активность грибов Malassezia может быть связана с:

• неправильным уходом за кожей головы, недостаточной гигиеной, слишком частым или редким мытьем волос, использованием жестких расчесок, злоупотреблением лаками и/или красками для волос, а также избыточным использованием фена, утюжка и т. д.;
• генетическими особенностями, определяющими секрецию желез, тип и «возможности» кожи;
• некоторыми заболеваниями, включая экзему и псориаз;
• гормональными сбоями;
• нарушением обмена веществ, повлекшим за собой сбой работы сальных желез;
• снижением иммунитета – как сезонным, так и связанным с различными заболеваниями и состояниями (ВИЧ, химиотерапия при онкологических процессах и т. д.);
• неправильным питанием. Грибок Malassezia может активизироваться при злоупотреблении жареными, жирными блюдами, сладостями, соленьями. Кроме того, несбалансированное питание приводит к дефициту многих полезных веществ, что тоже может вызывать появление перхоти – об этих веществах мы расскажем далее;
• температурными перепадами. Зимой под шапкой кожное сало выделяется гораздо интенсивнее, чем нужно, а зловредный гриб Malassezia как раз таки питается жиром. Если же зимой ходить без шапки – кожа головы пересушится от мороза, что тоже приведет к появлению перхоти, поскольку слишком сухой эпидермис начнет интенсивно отшелушиваться.

Каких питательных веществ не хватает организму при перхоти

Появление белых чешуек в волосах может сигнализировать о дефиците:

• витамина А , регулирующего функцию сальных желез и участвующего в процессах регенерации (восстановления) кожи головы;
• витаминов группы В, в том числе: В2, отвечающего за здоровье волос, ногтей и кожи; В6, необходимого для удержания в коже влаги; В12, обеспечивающего здоровый внешний вид волос, их блеск и эластичность;
• кислот – пантотеновой и фолиевой. Пантотеновая кислота участвует в отшелушивании ороговевших слоев эпидермиса, способствует активному росту волос, препятствует их выпадению. Фолиевая кислота (она же – витамин В9) необходима для поддержки нормальной работы эндокринной системы, без которой невозможно полноценное здоровье волос;
• инозита, способного бороться с ломкостью волос и сухостью как волос, так и кожи головы;
• метионина – аминокислоты, нормализующей функцию сальных желез и защищающей волосяной покров и кожу от вредных факторов окружающей среды;
• витамина Е (токоферола), питающего волосы и защищающего кожу головы (да и весь остальной организм) от действия свободных радикалов, тем самым тормозя процессы старения;
• биотина , нормализующего жировой обмен и обладающего еще множеством полезных свойств для волос и кожи.

Кроме того, для здоровья кожи головы необходимы медь , сера , селен , цинк . Все эти и перечисленные выше вещества можно получать как из монодобавок, так и из поливитаминно-минеральных комплексов, например Витрум , Доппельгерц и др.

ВАЖНО! Воздействовать на «снежную» проблему нужно не только изнутри, но и снаружи – а для этого нужно подобрать подходящий шампунь.

Как выбрать шампунь от перхоти

Сегодня шампуни от перхоти представлены в аптечном ассортименте очень широко. В зависимости от возможностей вашего бюджета и личных предпочтений можно выбрать недорогие отечественные варианты от Биокон или Pharma Bio Laboratory , а можно обратиться к мировым флагманам производства лечебной косметики – Vichy , Ducray , Weleda , Bioderma и др.

Выбирая средство, стоит ознакомиться с его составом – в него должны входить вещества:

• с противогрибковым и/или антибактериальным действием (селен, цинк, масло чайного дерева, деготь, кетоконазол и др.);
• с отшелушивающим (кератолитическим) эффектом – эти компоненты помогают избавиться от ороговевших клеток. Например, кислоты – молочная, салициловая или же абразивные частицы для механического отшелушивания, как в шампуне Сульсена;
• регулирующие выработку кожного сала – такое действие характерно для салициловой кислоты, древесного угля, черной глины;
• с успокаивающим действием, чтобы снимать зуд и воспаление – термальная вода, глицерин;
• антиоксидантные вещества и «подпитка» для нормализации функций клеток кожи головы – с этими задачами хорошо справляется витамин Е.

Иногда в состав уходовых средств для борьбы с перхотью включаются и компоненты с охлаждающим и освежающим действием, например ментол.

Применяйте выбранный шампунь не менее 2–3 раз в неделю. Нанеся средство на волосы, не смывайте его сразу, а подержите минут пять. Помните, что лечебный эффект от использования шампуня против перхоти наступает не сразу, а лишь по истечении 1–1,5 месяцев.

ЛАЙФХАК: если шампунь «проработал» некоторое время, а потом его эффективность вроде бы уменьшилась – не выбрасывайте его, а временно замените другим, чтобы потом вернуться к первому. Такое чередование позволит избежать привыкания кожи головы к определенным ингредиентам средства.

ВАЖНО! Если через полтора или даже два месяца улучшение не наступило, а вы принимали меры и для внутреннего, и для внешнего воздействия на проблему – обратитесь к врачу. Консультация особенно необходима в том случае, если на коже головы не проходит зуд, появляются покраснения, отеки и/или зудящие корочки.

Что еще пригодится в борьбе с перхотью

Чтобы ускорить процесс избавления от перхоти, придерживайтесь и таких советов:

• питайтесь правильно. Старайтесь не налегать на жирное, жареное и сладкое, не забывайте об овощах, фруктах и кисломолочке, не отказывайте себе в нежирном мясе и рыбе, орехах, натуральных соках, пейте побольше чистой негазированной воды;
• мойте голову по мере загрязнения волос. Если они все равно пачкаются быстрее, чем хотелось бы – подберите шампунь для ежедневного использования. Моя голову, делайте легкий массаж кожи, чтобы отмершие частицы эпидермиса активней отслаивались и сразу смывались водой;
• на какое-то время воздержитесь от использования гелей, муссов, восков и прочих средств для укладки волос. Понаблюдайте за результатами. Возможно, именно укладочные средства, накапливаясь на коже головы, делали ее слишком жирной, что и привело к появлению перхоти;
• гуляйте с непокрытой головой в светлое время суток, это полезно для восстановления кожи. Прогулки не обязательно должны быть долгими – достаточно и 15–20 минут. Но при этом постарайтесь избегать прямых солнечных лучей – агрессивный ультрафиолет может пересушить волосы;
• по возможности избегайте стрессов. Психосоматика может «сдвигать» гормональный фон, что выливается не только в появление перхоти, но и во множество других неприятностей со здоровьем.

Сервис адресной доставки лекарств Liki24.com желает красоты и здоровья вам и вашим волосам! Все БАДы и шампуни, упомянутые в этой статье, а также тысячи других лекарств, косметических средств и изделий медицинского назначения вы можете заказать через нас с доставкой на дом, в офис или в больницу.

Питание и антибиотики: 7 правил

1. Запивать только водой

Цитрусовые соки, особенно грейпфрутовый , влияют на химический состав антибиотика и увеличивают всасывание лекарства из кишечника, что может вызвать передозировку со всеми вытекающими последствиями. Идеальнее всего запивать антибиотик обычной водой без газа комнатной температуры. Желательно выпить с антибиотиком 200 мл воды (почти стакан), чтобы уменьшить риск возникновения тошноты и других неприятностей со стороны желудка.

2. Кефир и йогурт через 3 часа
Ряд продуктов, напротив, препятствуют усвоению лекарств, делая их прием бесполезным или малоэффективным. Это касается молока и молочных продуктов: кальций, содержащийся в них, вступает в реакцию со многими препаратами, образуя нерастворимые в воде соли. Таким образом, антибиотик всасывается только на 50%. Однако не стоит полностью отказываться от молочных продуктов, их можно употреблять за 3 часа до или после приема лекарства.

3. Жиры и белки ограничить

Жирная пища, содержащая насыщенные жирные кислоты, задерживают антибиотик в желудке, в некоторой степени видоизменяя его состав. Попадая в кишечник, он уже не обладает необходимым терапевтическим эффектом. Пища, содержащая белок, не только связывает лекарственные препараты, но и излишне нагружает печень и почки. Но снижение количества белка в рационе также снижает эффективность лечения. Выход — умеренное потребление жирной и белковой пищи. Также стоит учесть, что некоторые антибиотики необходимо принимать только на пустой желудок, а другие — только на полный. Это указано в инструкции к препарату, об этом должен предупредить врач.

4. Алкоголь пить можно, но не нужно

Теоретически выпить можно, но немного — умеренное употребление спиртных напитков не мешает большинству антибиотиков бороться с болезнетворными бактериями. Однако алкоголь способен усилить побочные эффекты антибиотиков. Клетки печени первыми получат двойной удар – и со стороны алкоголя, и со стороны антибиотиков. Также можно почувствовать сильную головную боль, вероятны спазмы желудка и рвота, чрезмерное потоотделение, учащённое сердцебиение, повышение кровяного давления. Спиртное допустимо употреблять только через 3 дня после курса антибиотиков.

5. Продукты для восстановления микрофлоры

Основная задача антибиотиков — убивать болезнетворные бактерии. Но под раздачу часто попадают и полезные бактерии кишечника. В результате баланс микроорганизмов нарушается и появляются такие симптомы, как диарея, вздутие живота, метеоризм. Для подержания микрофлоры кишечника врачи обычно назначают пробиотики. Они также содержатся в ферментированных продуктах питания, которые помогут улучшить состояние кишечника во время и после терапии антибиотиками – это квашеная капуста, соленья (без добавления уксуса), японский суп мисо, ферментированное соевое молоко, а также кисломолочные продукты – натуральный йогурт и кефир. Между приёмом антибиотика и пробиотика должно проходить не менее 3 часов.

6. Витамины и минералы

Антибиотикотерапия может привести к ухудшению всасывания витаминов, а также более быстрому их разложению. Поэтому в питании должны появиться продукты, богатые витаминами и минералами. Они есть в сырых овощах и фруктах. Источники витамина C: зелень петрушки, красный перец, помидоры, черная смородина, шиповник. Необходимые микроэлементы и витамины группы B содержатся в цельнозерновых злаках, которые есть в темном хлебе, коричневом рисе, овсянке, макаронах из муки грубого помола, гречневой и ячневой крупе.

7. Клетчатка после лечения

Во время приема антибиотиков стоит избегать продуктов, богатых клетчаткой, поскольку они могут влиять на то, как желудок поглощает лекарство. Зато после терапии клетчатка стимулирует рост полезных бактерий в кишечнике и способствует правильному пищеварению. Поэтому налегайте на артишоки, ягоды, фасоль, брокколи, чечевицу.