The-lab.ru

Женские штучки
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

К какому врачу обращаться при выпадении волос, трихология

Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?

Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?

Когда бить тревогу

Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.

Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.

Остальные 90% — благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.

Почему они выпадают

Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.

Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.

Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.

Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.

Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.

Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).

Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.

Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:

  • накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
  • детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
  • синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
  • метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.

Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.

Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»

Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.

4. Железодефицитные состояния

«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.

Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.

Выпадение волос у мужчин и женщин – какой врач поможет?

Выпадение волос у мужчин и женщин

Проблемы с ростом и чрезмерным выпадением волос характерны как для мужчин, так и для женщин, хотя в традиционном представлении облысение – мужская проблема. Более того, ей подвержена очень широкая возрастная категория. Конечно, для детей и подростков этот вопрос стоит редко, но уже начиная с возраста 20 лет могут появиться признаки чрезмерного выпадения волос.

И в каком бы возрасте ни появились эти признаки, конечно затягивать с визитом к специалисту не стоит – ведь любую проблему проще решать пока она ещё не приняла хронический и запущенный характер.

Выпадение волос — кому доверить лечение локонов

Проблемами лечения и профилактики волосяного покрова и кожи головы, разработкой теории и практики их восстановления, а также физиологией и морфологией волос занимается раздел медицины, именуемый трихологией. (От греческого «tricho» — волосы). А специалист в это области называется трихологом. Именно к врачам этого профиля следует обращаться в случае, если с волосами не всё ладно.

Показания для обращению к трихологу

К специалисту стоит обращаться, если у вас возникли такие проблемы, как:

  • сухость кожи головы, зуд обильная перхоть – жирная или сухая
  • покраснение и раздражение кожи головы
  • появление гнойников, неприятного запаха
  • слишком медленный рост волос или его отсутствие
  • ломкость, тусклость, истощение волос
  • интенсивное выпадение волос – очагами, или по всей поверхности головы
  • другие

Как правило, проблемы с волосами существуют не сами по себе, а в комплексе с проблемами кожного покрова головы, и шире – состояния организма в целом. Поэтому в ходе первичного осмотра врач обращает внимание на состояние не только собственно волос, но и дермы и эпидермиса, а также собирает максимально полную информацию об образе жизни, режиме, условиях работы, привычках. Это информация позволяет определить направление, в котором следует искать причины проблемы и способы её решения.

Какие средства может назначить врач

На основе полученных в ходе осмотра данных специалист назначает наружные препараты (различные спреи, шампуни, тоники, лечебные мыла, бальзамы и т.п.) и внутренние (лекарства, витамины и БАДы). Чаще всего, эти средства назначаются в комплексе.

Как подготовиться к посещению трихолога

Для начала определитесь – есть ли, собственно, проблема. Считается, что человек в норме теряет в среднем около 100-120 волос в день. Беспокоиться стоит, если в течение достаточно долгого периода (две-три недели, месяц) теряется в день свыше 150 волос.

Не следует мыть голову утром перед посещением трихолога, лучше сделать это в день перед визитом. Крайне желательно использовать именно те моющие средства, которые используются вами обычно. Это даст максимально объективную картину вашей проблемы. Не стоит наносить на волосы тонирующие и укладочные средства, создавать сложные причёски и туго заплетаться – у врача должен быть максимальный доступ ко всем зонам головы для проведения осмотра и исследований.

Выпадение волос у мужчин и женщин – отзывы

Всегда имел красивую шевелюру волос, с возрастом стал наблюдать, что волосы заметно поредели. Пошел в клинику «Целюлайт», направили к трихологу. Диагностировали причину выпадения волос и потом специалист назначил мне лечение. Вижу первые результаты уже сейчас, надеюсь мои волосы будут снова густыми.

Илья Н. Г., Москва

Федина Ольга Леонидовна

Специализация Врач дерматовенеролог-трихолог

Часто задаваемые вопросы специалисту

Обычно трихологи рекомендуют исключить заболевания щитовидной железы. Интегральный показатель работы щитовидной железы – гормон ТТГ. Он сдается в любое время. У женщин – независимо от фазы менструального цикла.

Другие анализы — на гемоглобин, ферритин. сывороточное железо, ОЖСС позволят исключить/подтвердить железодефицитную анемию или скрытый (латентный) железодефицит.

Дополнительные анализы на половые гормоны в большинстве случаев не являются необходимыми, и в качестве скрининга их сдавать не имеет смысла даже при наличии андрогензависимого выпадения волос.

Но если специалист по характерным клиническим признакам заподозрит гиперандрогению (избыток мужских гормонов у женщин), он порекомендует дополнительную консультации гинеколога, эндокринолога, либо назначит необходимые анализы. Эти исследования назначаются индивидуально и позволяют исключить такие частые причины гипреандрогении, как синдром поликистозных яичников, врожденную дисфункцию коры надпочечников, транспортную форму гиперандрогении, гиперпролактинемии и некоторые другие более редкие состояния.

Кроме того, могут понадобиться анализы для исключения венерических заболеваний, гепатитов, ВИЧ- инфекции. При подозрении на дефицитные состояния могут быть рекомендованы исследования, исключающие белково-калорийную недостаточность, дефицит витаминов и некоторых химических элементов.

В частных случаях может понадобиться соскоб на грибковую микрофлору, посев элементов на чувствительность к антибиотикам.

Также, в отдельных случаях может быть проведена биопсия.

При необходимости трихолог порекомендует консультации других профильных специалистов.

Трихолог должен, в первую очередь, провести наиболее простую манипуляцию – трихоскопию. Специальный аппарат- трихоскоп позволяет вывести увеличенное изображение волос на экран монитора. Что это дает специалисту и пациенту? По характерным признакам, таким как анизотрихоз, процент истонченных волос, наличию перифолликуллярных знаков (желтые, белые, красные, черные точки, кадаверизированные волосы, фолликулы с гиперпигментацией, дистрофичные волосы, волосы в виде восклицательного знака… ) специалист может определить диагноз, стадию процесса, скорость его прогрессирования. Измерение плотности и диаметра волос, подсчет процента тонких, толстых и средних волос позволяет зафиксировать исходное состояние волос с тем, чтобы проследить их изменения в динамике, в процессе лечения.

Наиболее информативным исследованием является фототрихограмма. В этом случае специалист поставит метку в центре исследуемого участка, на котором он срежет волосы. Через 48 часов, после того, как часть волос отрастет, трихолог подсчитает процент волос, находящихся в фазе роста и выпадения, обратит внимание на то, в каком состоянии и какого диаметра отрастающие и выпадающие волосы. К примеру, при прогрессирущей андрогенетической алопеции среди выпадающих волос на фототрихограмме будет определяться высокий процент волос, диаметр которых менее 30 мкм.

Например, типичные проявления андрогенетической алопеции выглядят так:

На фототрихограмме мы видим большое количество волос в фазе выпадения (синие и сиреневые), при этом, выпадающие волосы являются преимущественно истончеными (сиреневые отметки).

Поскольку участок, на котором проводилось исследование, отмечен, то уже через 3 месяца можно провести повторное исследование и проследить “судьбу” каждого отдельного волоса, что позволяет сделать точные выводы об успешности (или безуспешности) проводимого лечения. Это очень важно для правильного выбора дальнейшей тактики, а также позволяет свести к минимуму затраты, если проводимое лечение оказывается недостаточно эффективным.

Например, вы можете легко сопоставить плотность волос на первой (левой) фототрихограмме (до лечения) и на второй (правой) – спустя 12 недель на фоне терапии лазером Hair Max.

Более редкие методики, такие как трихометрия, washing-тест могут также применяться по индивидуальным показаниям. Обратите внимание, что такой метод диагностики, как разглядывание под микроскопом луковиц нескольких вырванных волосинок, в настоящее время не считается информативным.

Если вы исключили, по крайней мере, заболевания щитовидной железы и железодефицитую анемию, далее следует решить, какого уровня средства вам нужно применять – лекарственные или косметические.

В любом случае, если выпадение волос носит острый характер (менее 6 месяцев), при этом исключена гнездная алопеция, лекарственные препараты (миноксидил, гормональные контрацептивы, нестероидные антиандрогены), вряд ли являются средствами выбора.

Скорее всего, целесообразно будет применять косметические средства (Диксидокс Де Люкс форте лосьон № 3.4 Dixidox DeLuxe forte lotion, Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 Crexepil DeLuxe forte lotion и др). Если выпадение волос длится свыше 6 месяцев, выбор между косметическими и лекарственными средствами более актуален.

В том случае, если поредение и истончение волос прогрессирует быстро, возможно, стоит подумать о применении наружных средств, содержащих миноксидил (Азеломакс, Азелофеин) в сочетании с лазерной расчёской Hair Max. В том случае, если выпадение волос не столь активное, а вы не готовы психологически быть “привязаны” к миноксидилсодержащим препаратам (отмена препаратов содержащих миноксидил неминуемо ведет, по крайней мере, к временному усилению выпадения волос), либо у вас имеется непереносимость препаратов на основе миноксидила, подумайте о применении косметических средств.

В любом случае, постарайтесь сделать фототрихограмму до лечения. Это единственный точный метод определения успешности лечения.

Диагноз” жирная себорея” можно ставить большинству людей после периода полового созревания (ведь выделение кожного сала под влиянием половых гормонов- процесс физиологический). Если есть только повышенная сальность, рекомендуется ежедневно мыть голову соответствующим шампунем (Антисеборейный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 1.1 + ежедневно или через 1 день протирать кожу головы Антисеборейным лосьоном Диксидокс Де Люкс № 1.4 Dixidox DeLuxe antiseborrheic lotion), а также 1 раз в неделю применять Пилинг Диксидокс ДеЛюкс № 1.3. Если помимо сальности беспокоит кожный зуд, перхоть — использовать комплексные антисеборейные системы ( шампунь + маска + лосьон из линии Med Planta). Все это необходимо делать систематически, т.к. себорея уменьшается только с возрастом, «вылечить» ее раз и навсегда -нельзя, т.к. для этого пришлось бы снижать мужские гормоны. Если вас не устраивают затраты на готовые препараты, вы можете самостоятельно приготовить лосьон для жирных волос:

Например:
Травы Зверобоя -20 г. , Мяты перечной листья – 20 г., Березы листья- 20 г., Коры дуба 40 г. Воды 1,25 литр. Кипятить 30 минут на водяной бане. Процедить отвар, пока он горячий. Добавьте спирт из расчета 200 граммов на литр отвара. Протирайте этим лосьоном кожу головы ежедневно, потом ополаскивайте подкисленной лимоном водичкой. Возможно, вы сразу почувствуете облегчение. Распространенное мнение о том, что себорея связана с заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта, остеохондрозом или дисбактериозом, не нашло подтверждения. С другой стороны, если вас беспокоят симптомы каких либо заболеваний, помимо волос и кожи головы, настоятельно рекомендуем обращаться к профильным специалистам.

Физиологические причины — У новорожденных — Послеродовая алопеция — Постпубертатное выпадение волос — Пресинильная алопеция Токсические и метаболические причины — Медикаментозно – индуцированная, наркотическими средствами, поствакцинальная, токсическая — После перенесенных операций и травм, заболеваний с высокой температурой — Стрессиндуцированная Хроническая диффузная телогеновая алопеция и синдром короткого анагена — Синдром мальабсорбции — Энтеропатический акродерматит — Анемии — На фоне эндокринных заболеваний (синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, андрогенпродуцирующие опухоли, гиперпролактинемии, преждевременная недостаточность яичников, заболевания щитовидной железы, дефицит массы тела с дефицитом белка, в том числе нефротический синдром, гиперинсулинемии с инсулинорезистентностью, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, прием некоторых медикаментов, влияющих на гормональный фон). Следует сказать, что почти все эти заболевания имеют известную клиническую картину или выявляются при опросе пациента (например, прием медикаментов) и будут заподозрены специалистом уже при первом осмотре. Сложно не заметить очевидную гиперандрогению, дефицит массы тела, гипопротеиновые отеки или не обратить внимание на нарушения менструального цикла у молодых женщин.

Таким образом, врач поймет, нужны ли дополнительные исследования и консультации специалистов, а если нужны, то какие. Проводить все исследования подряд, бессистемно- нецелесообразно. Т.к существует риск не только впустую истратить энные суммы, но и найти некоторые лабораторные отклонения в силу технических или патофизиологических причин, что приведет к ненужному лечению несуществующей болезни. В то же время, некоторые заболевания щитовидной железы и железодефицитная анемия могут протекать с нечеткой симптоматикой, поэтому исключение этих состояний является “скрининговым” и почти всегда трихологами рекомендуется даже при “заочных” консультациях.

Статистика свидетельствует о том, что при выпадении и истончении волос свыше 6 месяцев, в 90-95% случаев речь идет об андрогенетической алопеции (исключением могут быть некоторые формы затянувшегося временного или даже физиологического выпадения волос — послеродового, стрессового, если пациент длительно находится в состоянии депрессии, либо при хроническом приеме ряда медикаментов). Диагноз андрогенетической алопеции ставится либо по характерной клинической картине без каких-либо исследований, либо, если процесс в начальной стадии — по характерной трихоскопической кртине и фототрихограмме. Помните, что никакие лабораторные анализы (крови, мочи) ни подтвердить, ни опровергнуть андрогенетическую алопецию не могут, но в ряде случаев позволяют исключить отягощающие ее факторы.

Причины сухих и ломких волос с секущимися кончиками широко известны. Помимо известного негативного влияния красок, фенов, плоек, ультрафиолета, морской воды и других многочисленных факторов, как бытовых, так и окружающей среды, обратите внимание на возможный дефицита белка, цинка, кремния, железа, витаминов группы В и жирорастворимых витаминов (A,D,E), ненасыщенных жирных кислот в пище.

Нередко причиной ухудшения структуры волос может быть сухой воздух в помещениях, особенно в холодное время года, когда включены средства отопления помещений. Секущиеся кончики волос могут быть даже вариантом нормы, в том случае, если волосы от природы тонкие, а длина волос свыше 50 см. В этом случае самые старые части волос (кончики) неоднократно испытывают на себе воздействие фена, окраски, ультрафиолета, массы косметических средств.

В таком случае рекомендуется подобрать и придерживаться той длины волос, на которой кончики не секутся. Если волосы секутся по всей длине, в этом случае стоит поискать причину “внутри” – причиной нередко может быть белковый дефицит, железо-дефицитная анемия, заболевания щитовидной железы. Исключить эти заболевания нужно прежде, чем принимать какие либо средства внутрь, включая поливитамины.

В любом случае, полезно обрабатывать волосы не реже 1 раза в неделю Восстанавливающей маской с кератином Диксидокс Де Люкс №4.3 или Восстанавливающей маской Сталь и шелк Диксидокс Де Люкс № 5.3; использовать восстанавливающие шампуни с кератином № 4.1 или “Сталь и шелк” № 5.1 , после шампуня обязательно наносить бальзам- кондиционер №4.2 или 5.2, обрабатывать волосы восстанавливающим спреем № 5.5, для придания волосам блеска, прочности и защиты от негативных факторов – наносить несмываемую сыворотку с кератином №4.5

В разработке находятся препараты на основе ботулинического токсина (для лечения как аутоиммунной алопеции, так и других видов выпадения), таргретин гель (для гнездной алопеции), финастерид для женщин, HAIRMAX для лечения гнездной алопеции, латанопрост, биматопрост как для ресниц, так и для волос на голове, крем альдара, лосьон рокситромицина для лечения АГА, AS 101 для выпадения волос по женскому типу, Neosh 101, темпол — для предотвращения выпадения после химиотерапии, аводарт (разработан, но не увтержден FDA).

Это часть из того, что официально проходит испытания, и еще ведутся сотни исследований, которые официально пока не афишируются. В Корее, к примеру, активно разрабатываются средства на основе пептидов и факторов роста.

Андрогенетическая алопеция является гормонально-генетическим процессом (важны оба компонента). При отсутствии тестостерона это облысение невозможно, как и при отсутствии рецепторов к дигидротестостерону.

Если у девушки выпадение волос на фоне гиперандрогении, т.е. при повышенной выработке андрогенов в яичниках, надпочечниках или при снижении связывания свободного тестостерона (транспортная форма) (таких до 10%) устранение этого фактора приведет к стабилизации, но восстановления прежнего объема может не произойти, понадобится стимуляция роста. Т.е. антиандрогенная терапия без стимулирующей, в лучшем случае, дает стабилизацию.

Читать еще:  Средства для лечения педикулеза (вшивости)

Смысл в том, что у людей, у которых совсем нет периферического компонента в виде высокой чувствительности волос к андрогенам, и при гиперандрогении волосы не выпадают (вспомните образ женщины с усами и бородой, но при этом и с шевелюрой нормальной).

А если волос выпадают, значит включился уже и периферический, генетически кодируемый компонент ? рецепторы (это вовсе не означает, что родственники должны быть лысыми).

Если еще проще выразиться — устранение гиперандрогении не означает полного устранения тестостерона и дигидротестостерона, а рецепторы уже расторможены.

Какой врач поможет при выпадении волос?

Последнее обновление: 27.02.2021

Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»

Не секрет, что проблема выпадения волос не понаслышке знакома многим людям вне зависимости от пола и возраста. Для некоторых это лишь временные трудности, не причиняющие серьезного дискомфорта, а для кого-то катастрофа вселенского масштаба.

Естественно, первые признаки поредения волос заставляют задуматься о посещении специалиста. Но тут возникает вопрос: к какому врачу обращаться при выпадении волос? Ведь наши локоны – природные индикаторы здоровья, а, следовательно, причину нужно искать «внутри» организма. А задача специалиста указать, где именно кроется корень зла.

Это интересно:
В эпоху правления королевы Виктории невероятно модными аксессуарами считались броши, браслеты и другие украшения из настоящих человеческих волос! Конечно, модники не охотились за чужими волосами по парикмахерским салонам, а предпочитали носить аксессуары из локонов любимых и близких людей.

Кому доверить лечение локонов

Любые проблемы, связанные со здоровьем волос и кожи головы – сфера деятельности трихологов.

Врач-трихолог – специалист, который занимается профилактикой и лечением заболеваний волос и кожи головы.

Трихология – наука, которая занимается изучением морфологии и физиологии волос, а также разрабатывает теоретические и практические методики восстановления и реабилитации волосистой части головы. В переводе с греческого «tricho» — «волосы».

Несмотря на то, что первые исследования волос начали проводиться еще в 1902 году учеными из Великобритании, трихология как самостоятельное направление в медицине существует лишь чуть более десятка лет. Поэтому в небольших городах найти трихолога достаточно трудно. А вот в столице услуги специалиста по волосам уже давно пользуются высоким спросом.

Показания к обращению к трихологу

Прибегать к помощи специалиста необходимо при возникновении следующих проблем:

  • интенсивное очаговое или тотальное выпадение волос;
  • ломкость, тусклость, истощение волосяного стержня;
  • слишком медленный рост волос или ощущение полного его отсутствия;
  • волосы легко выдергиваются даже при легком натяжении;
  • сухость и зуд кожи головы, обильная перхоть, чрезмерная работа сальных желез;
  • раздражение, покраснение кожи головы, появление гнойных воспалений и неприятного запаха;
  • изменение пигментации волос.

Как трихолог лечит выпадение волос

Врач, специализирующийся на трихологии, занимается лечением не только волос, но и эпидермиса у взрослых и детей. При первом визите врач проводит диагностику волос и волосяных луковиц, собирает всю необходимую информацию о состоянии здоровья, привычках, особенностях работы, режиме дня клиента. Полученная картина позволяет сразу обозначить границы поиска причин выпадения волос.

В специализированных клиниках диагностика волос осуществляется в несколько этапов.

  1. Стандартизированная фотосъемка

При сильном выпадении волос лечащий врач проводит фотофиксацию в стандартизированных условиях освещенности под определенным углом. Для этого используется «чувствительная» техника со специальными настройками вспышки. Этот этап позволяет трихологу и пациенту наглядно оценить результат терапии и внести корректировки в продолжение курса.

  1. Трихоскопия

Осмотр кожи головы с помощью специального прибора (трихоскопа)с многократным увеличением позволяет оценить состояние кожных покровов, уровень «забитости» пор кожным салом, активность волосяных луковиц. Важным показателем здесь является густота волос. Так, в норме из одной луковицы должны расти 2-3 волоска. Если этот показатель ниже, можно вести речь о сильном выпадении локонов.

  1. Фототрихограмма

Обследование также проводится с помощью трихоскопа, соединенного с компьютером. Специализированная программа обрабатывает полученную информацию и позволяет следить за результатами лечения в динамике. Фототрихограмма проводится дважды с разницей в один день и дает возможность оценивать соотношение выпавших и новых волос и интенсивность выпадения. Здесь стоит отметить, что камера должна иметь высокое разрешение, чтобы охватить даже самые истонченные волоски.

  1. Изучение результатов анализов пациента

Врач, который занимается проблемой выпадения волос, назначает анализы, цель которых выявить истинную причину недуга, без устранения которой поверхностное лечение окажется бесполезным.

Какие анализы назначает врач:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови (показывает содержание необходимых микроэлементов);
  • анализ крови на наличие инфекций;
  • железо сыворотки (на вероятность железодефицитной анемии);
  • анализ гормонов половой системы и щитовидной железы;
  • биопсия кожных покровов для постановки патоморфологического диагноза;
  • соскоб с кожи головы (для определения грибкового поражения кожи головы)
  • спектральный анализ волосяного стержня и луковицы.
  1. Углубленное изучение

В случае когда отсутствует неблагоприятная наследственность, а результаты анализов не указывают на очевидные триггерные факторы, врач принимает решение провести углубленное исследование эпидермиса и сосудов кожи головы, которое подразумевает изучение на клеточном уровне.

  1. Бактериологическое исследование

Наличие бактериальных заболеваний кожи головы может послужить причиной интенсивного выпадения волос. Бактериологическое исследование проводится при наличии соответствующих показаний: жирная или сухая перхоть, не поддающаяся лечению, сильный не проходящий зуд, фолликулит.

Какие средства может назначить врач

Как правило, на основе полученных данных врач назначает препараты наружно (шампуни, тоники, спреи, ампульные препараты) и внутрь (витаминно-минеральные комплексы, лекарственные препараты).

Одним из самых эффективных средств, успешно зарекомендовавших себя в трихологии, считается Спрей для наружного применения ALERANA ® . Ежедневное применение спрея позволяет значительно сократить выпадение волос и повысить активность волосяных луковиц, что способствует заметному увеличению густоты локонов. Клинически доказано, что уже через 6 недель интенсивное выпадение прекращается в 87% случаев. Препарат является лекарственным средством.

Как подготовиться к посещению трихолога

Для начала нужно понимать, действительно ли проблема выпадения волос существует и стоит ли что-то лечить у врача. Особенно часто поддаются панике женщины, которые бьют тревогу, едва на расческе появляются 2-3 волоска. Повод записаться на прием– выпадение боле 150 волос в сутки.

Непосредственно перед посещением специалиста голову мыть не стоит. Лучше сделать это накануне и использовать только тот шампунь, который вы обычно применяете. Так общая картина будет наиболее объективной. Нельзя наносить на локоны укладочные средства, а также заплетать тугие косы и делать сложные прически. Врач должен иметь возможность беспрепятственно добраться до любой зоны и провести все необходимые исследования.

Универсальные рекомендации трихолога

Теперь вы знаете, к какому врачу обращаться при сильном выпадении волос. Однако если локоны начали ломаться и «сыпаться» недавно, возможно, вам будет достаточно просто пересмотреть ежедневный уход.

  • Мойте волосы мягкой водой. Водопроводная вода слишком жесткая для волос, поэтому ее рекомендуется смягчать, например, с помощью столового уксуса или лимонного сока.
  • Температура воды не должна быть слишком низкой или слишком высокой. В идеале 35-45 ºС.
  • Частое мытье смывает защитную пленку волос, что приводит к сухости и ломкости, поэтому используйте шампунь только у корней, а концы достаточно очищать раз в неделю.
  • Не дергайте и не травмируйте корни во время мытья – движения должны быть плавными круговыми, но не резкими.
  • Не растирайте мокрые локоны полотенцем. Просто соорудите на голове «тюрбан» и дайте лишней влаге впитаться.
  • Раз в неделю увлажняйте кожу головы маслами, которые можно купить в каждой аптеке – это позволяет восстановить эпидермис и напитать полезными веществами волосяные луковицы.
  • Относитесь с большей ответственностью к предметам личной гигиены – не давайте другим людям свою расческу или резинки для волос. Помните, микрофлора кожи головы у каждого своя, и обмениваться ей вовсе не стоит.

Сколько стоит консультация трихолога

В общероссийском классификаторе профессий (ОКПДТР) на данный момент профессия трихолога не числится, а, значит, и государственные вузы не выпускают подобных специалистов. Узкоспециализированные врачи получают свои знания на платных курсах при медицинских институтах, а, следовательно, ставка врача-трихолога не предусмотрена бюджетными медицинскими учреждениями.

Получить консультацию трихолога по ОМС не получится, нужно обращаться за помощью в платную клинику. Ценник специалиста варьируется в зависимости от региона и статуса учреждения. В провинции стоимость приема несколько ниже, порядка 500-700 рублей, а в столице или в одном из крупных мегаполисов за консультацию придется выложить 1000-1500 кровно заработанных.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Трихолог — о выпадении волос, правильном уходе и плазмотерапии

Волшебного средства для роста и густоты волос еще не изобрели: в этой области организм до сих пор остается слишком сложной системой, взломать которую практически невозможно. Поэтому самый верный способ избежать проблем с волосами — правильно ухаживать за ними, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться к специалистам. Только на приеме у врача-трихолога можно разобраться в том, чего не хватает волосам и какие процедуры можно, а какие нельзя выполнять.

Владимир Пинегин
Кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, трихолог, создатель инстаграм-аккаунта @vladimirdoctorbeauty

Когда надо идти к трихологу

От выпадения волос страдают очень многие. Но как понять, что ситуация выходит из-под контроля? Если в сутки выпадает больше волос, чем обычно, — это уже говорит о нарушениях работы организма. В норме человек может лишиться порядка 100–150 волос: значительная их часть теряется при мытье головы, а остальное — в течение дня, когда мы расчесываем волосы или случайно цепляемся ими за одежду. При этом, оценивая объем потерянных волос, обладательницы длинных локонов всегда преувеличивают масштаб бедствия, а вот мужчины часто недооценивают проблему, затягивая ее решение.

Еще один знак, на который стоит обратить внимание, — это поредение шевелюры. Если ее объем визуально уменьшился, это может сигнализировать об истончении и уменьшении диаметра волос, что достаточно характерно для андрогенетической алопеции, или об обламывании стержня волоса. Причиной могут стать неправильное питание или режим дня. Чтобы диагностировать проблему, необходимо сдать анализ крови, а также пройти осмотр волосистой части головы, который выполняется при помощи трихоскопа. В отдельных случаях рекомендуется провести более сложное исследование и сделать фототрихограмму — так или иначе, эти процедуры назначаются непосредственно врачом на личном приеме в клинике.

Причины выпадения волос

Выпадение волос может свидетельствовать о различных заболеваниях. У большинства пациентов диагностируются две проблемы: андрогенетическая алопеция и диффузное телогеновое выпадение волос. Первая — это прогрессирующее истончение волос в лобно-теменной или в других зонах повышенной индивидуальной чувствительности. Андрогенетическая алопеция может быть свойственна как мужчинам, так и женщинам любого возраста — процесс зависит от генетической предрасположенности конкретного пациента. К сожалению, в той или иной степени алопеция выражена практически у каждого человека, просто кому-то везет больше, а кому-то меньше. До 20 лет волосы ведут себя хорошо, а затем начинают постепенно истончаться сначала к 30, потом к 40 годам. Хотя гены — это тоже не константа, а переменная, которая может трансформироваться в зависимости от внешних воздействий: вредных привычек, неблагоприятных факторов окружающей среды, нарушений сна и режима питания.

Диффузное телогеновое выпадение волос — систематический процесс, связанный с неким провоцирующим фактором, например, серьезной операцией, гормональными изменениями или приемом лекарственных препаратов. Выпадение развивается спустя 2–3 месяца, что связано с циклом роста волоса, после чего происходит массивная потеря шевелюры, протекающая на протяжении нескольких месяцев. В некоторых случаях она может затянуться, но чаще вскоре самостоятельно нормализуется.

Почему не получается отрастить волосы

Иногда девушки говорят о том, что не могут отрастить длинные волосы, списывая это на генетику. В таких случаях пациентки часто жалуются на секущиеся кончики. Однако причин может быть целое множество и их надо искать. Например, у пациенток с хронической анемией прическа чем-то напоминает объемную «шапку» у корней: из-за повышенной ломкости волосы дорастают лишь до определенной длины и затем обламываются. А вообще, нормальная длина, при которой волосы могут ломаться, — 20–24 см, она достигается примерно к концу второго года роста.

Возможная причина повышенной ломкости — истончение волосяного фолликула под действием той самой загадочной андрогенетической предрасположенности. Волосы не дорастают до желаемой длины и выпадают. Через некоторое время на их месте появляются новые и тонкие, которые проживают более короткий цикл. Так процесс может повторяться снова и снова, пока состояние волос не ухудшится кардинально.

Как придать волосам силу

Кроме генетических факторов, на состояние волос влияют наши привычки. Одна из них — питание: в группе риска находятся те, кто употребляет недостаточное количества белка. Следует помнить, что белок — один из важнейших компонентов и из него строится все, в том числе волосы. Также для здоровой шевелюры необходимо поддерживать в норме показатели железа в крови. Основной источник и белка, и железа, и полезных аминокислот — это мясо, поэтому ограничения в питании могут привести к ухудшению внешнего вида. Бывает даже так, что отклонения долгое время остаются незаметными. Да, первые несколько лет пациенты радуются тому, что при переходе на растительное питание их кожа и волосы продолжают сохранять опрятный вид. Но чаще всего со временем волосы становятся более ломкими и редкими.

Что касается механического воздействия, то тут нет ничего безопасного. Из двух зол выбираем меньшее: так как любая сушка повреждает стержень волоса, в том числе естественная, стоит использовать фен в режиме холодного обдува. Нужно ухаживать за волосами бережно и регулярно. Например, в летний период чаще увлажнять их натуральными маслами, чтобы создать липидную мантию, которая обволакивает волос и защищает его.

Плазмотерапия и другие методы лечения

Схема лечения всегда прописывается индивидуально. Прежде чем пойти на любую процедуру, стимулирующую рост волос, нужно осознать, что проводиться она может только под наблюдением врача. Это касается, в том числе, популярной плазмотерапии — получения факторов роста из собственной крови и введение их в проблемную зону. Сегодня такой способ борьбы с алопецией считается одним из самых действенных и эффективных. Он назначается трихологами в дополнение к общей местной терапии. Сама процедура длится примерно 20–30 минут: сначала пациент сдает 20 мл крови, затем она обрабатывается в центрифуге, вследствие чего выделяется богатая тромбоцитами плазма, в которой содержатся факторы роста. Именно эта плазма и вводится инъекционно в кожу головы.

Перед тем, как назначить процедуру, врачу необходимо удостовериться, что терапия не нанесет вреда здоровью пациента. Для этого трихолог, во-первых, изучает анализ крови на предмет отклонений. Во-вторых, собирает анамнез — это важно, если заболеваниями кожи страдают родственники пациента, ведь в таком случае проблема может обостриться на фоне травматизации поверхности головы. В-третьих, врач должен убедиться, что у пациента нет серьезных противопоказаний в виде инфекционных или тяжелых соматических заболеваний. Курс лечения занимает, как минимум, три месяца, а уже после этого можно наблюдать первые положительные результаты. Обычно процедура проводится на протяжении трех-четырех месяцев от одного раза в неделю до одного раза в месяц в зависимости от интенсивности выпадения волос. Единичная процедура почти никак не повлияет на решение проблемы. Конечно, плазмотерапия может рекомендоваться трихологом и в качестве профилактики, однако она практически никогда не назначается самостоятельно, без применения дополнительных местных препаратов.

Гнездовая (очаговая) алопеция

Поделиться:

Причин выпадения волос очень много — от отравлений до местных или системных инфекций. Однако, к сожалению, иногда мы точно не знаем, почему на самом деле выпадают волосы. Одним из таких заболеваний является гнездовая, или очаговая алопеция.

Что это такое?

Это хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы и иногда ногти. Проявляется в виде округлых участков нерубцового выпадения волос на голове, иногда на лице (брови, усы, борода), а также и других участках кожи.

В чем причина?

Причина до сих пор неизвестна. Имеются теории аутоиммунного поражения волосяных фолликулов, генетической детерминированности заболевания и много других, однако на самом деле мы не знаем, отчего это появляется и почему проходит.

Как это выглядит?

В один не прекрасный день (или ночь) на голове (очень редко первично на других участках оволосенной кожи) обнаруживается очаг с выпавшими волосами. Как правило, он не болит, не чешется, иногда может быть ощущение легкого жжения, которому многие пациенты сначала (до обнаружения дефекта) не придают значения. Также (если «поймали» на начальной стадии) у некоторых пациентов может быть незначительное покраснение кожи. Кожа на длительно существующих очагах не отличается от обычной.

Очаги выпадения волос, как правило, округлые, по их краям могут быть легко (при малейшем подергивании) выпадающие волосы и обломки волос. При тяжелой форме заболевания могут поражаться ногти: тусклый цвет, наперстковидные вдавливания, продольная исчерченность, свободный край в виде волнистых зазубрин.

Как различается по степени тяжести?

Выделяют локальную, субтотальную, офиазис, тотальную и универсальную клинические формы.

  • При локальной форме на волосистой части головы определяется один или несколько четко очерченных округлых очагов алопеции.
  • При субтотальной форме на скальпе отсутствует более 30–40 % волос.
  • При офиазисе очаги алопеции охватывают всю краевую зону роста волос на голове, или лобно-височную область, или только затылок.
  • При тотальной форме наблюдается полное отсутствие волос на скальпе.
  • При универсальной форме волосы отсутствуют на скальпе, бровях, ресницах; на туловище пушковые волосы частично или полностью утрачены.

Увы, все формы заболевания могут переходить одна в другую.

У кого лечить?

Лучше у дерматовенеролога, имеющего специализацию в области трихологии. Самолечиться нельзя, большинство методов лечения имеют значимые побочные эффекты, а то и просто опасны для общего здоровья.

Как диагностировать?

Обычно диагноз не вызывает затруднений. Как правило, проводятся общие анализы, анализы на грибы, а также анализы для исключения сифилиса и общих аутоиммунных заболеваний.

Возможно, для определения тактики лечения может понадобится трихограмма — исследование корней волос по краям очага.

Насколько это опасно? В настоящее время нет убедительных данных о связи очаговой алопеции с какими-то другими определенными заболеваниями и/или патологиями. Настороженность следует проявлять в отношении аутоиммунных болезней.

Читать еще:  Чемеричная вода: инструкция по применению

Чем лечат?

Как и все заболевания, этиология которых неизвестна, а лечение не всегда успешно, спектр проводимых мероприятий достаточно широк, однако, увы, доказательная база для многих традиционно применяемых средств отсутствует либо доказательства их действенности довольно слабые.

Применяют глюкокортикоидные гормоны системно и местно (в виде сильнодействующих мазей и внутрикожных инъекций непосредственно в кожу очага), миноксидил, цитостатитики, фотохимиотерапию (назначают фотосенсибилизаторы + облучение), местную иммуносупрессивную терапию, препараты дегтя, различные «народные» средства (сок лука, настойка стручкового перца) и многие другие.

К сожалению, аналитики из Cochrane Collaboration, сравнивая отчеты о применении тех или иных средств, не нашли доказательств, что хоть что-то дает стойкий положительный эффект при гнездовой алопеции.

Каков прогноз?

К счастью, примерно у 80 % процентов пациентов локальными формами гнездовой алопеции через 12 месяцев от начала заболевания удается добиться ремиссии. К сожалению, даже у этих людей возможен рецидив заболевания.

Для более распространенных форм прогноз существенно хуже. Примерно у 15–20 % не удается добиться зарастания очагов, а 1–2 % заболевших ждет полная потеря волос. Такие пациенты должны свыкнуться с мыслью о парике 🙁 либо найти мотивацию гордиться своим новым обликом.

Прогноз ухудшается при раннем начале заболевания (до становления полового созревания); при формировании облысения на голове по границам роста волос (область висков, за ушами, нижняя треть затылочной области); при выраженных изменениях ногтевых пластинок; наличии у пациентов сопутствующих аутоиммунных и атопических болезней.

Поскольку мы не знаем, от чего случается очаговая алопеция, никаких специальных мер для профилактики заболевания/рецидивов нет.

Поскольку проблема носит косметический характер и связана с социальной адаптацией, большинству пациентом на той или иной стадии заболевания нужна помощь психолога или психотерапевта.

Товары по теме: [product strict=»Алерана»](Алерана), [product strict=»генеролон»](генеролон)

Медицинское обследование при выпадении волос (алопеции)

Потеря волос – серьезная клиническая проблема, актуальность которой повышается с каждым годом. Причин этого много: и прогрессивное ухудшение экологии в городах, и увеличение продолжительности жизни с сохранением активного долголетия, и ухудшение качества пищи с уменьшением доли органических продуктов.

Если заходит речь о лабораторном обследовании при такой патологии, то необходимо понимать, на что должно быть направлено это обследование. Основными диагностическими направлениями являются:

1. Исключение хронических системным заболеваний, симптомом которых может служить алопеция (например, эндокринная патология или аллергологическая).

2. Исключение интоксикаций.

3. Исключение генетической патологии.

4. Исключение патологии кожи головы и волосяных фолликулов.

Итак, первым анализом, о котором, как правило, заходит речь, является Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения химических элементов. Необходимо правильно понимать его назначение – это изучение содержания в волосах различных макро- и микроэлементов, концентрация которых в целом говорит об обеспеченности организма эссенциальными (незаменимыми) веществами, наличии хронической интоксикации тяжелыми металлами и рядом других токсинов. Если алопеция полная и у человека вообще нет волос, для исследования можно использовать другие придатки кожи, т.е. ногти.

Данное исследование в зависимости от задач может выполняться в нескольких форматах:

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 25 микроэлементов- Алюминий (Al), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Железо (Fe), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Ртуть (Hg), Свинец (Pb), Селен (Se), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn).

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 40 биоэлементов — Алюминий (Al), Барий (Ba), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Висмут (Bi), Вольфрам (W), Галлий (Ga), Германий (Ge), Железо (Fe), Золото (Au), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Лантан (La), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Молибден (Mo), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Платина (Pt), Ртуть (Hg), Рубидий (Rb), Свинец (Pb), Селен (Se), Серебро (Ag), Стронций (Sr), Сурьма (Sb), Таллий (Tl), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn), Цирконий (Zr)

Анализ биоэлементного состава волос можно сдавать в качестве профилактического теста или как программу в диагностике уже имеющегося заболевания. Концентрация веществ в волосах или ногтях «зеркально» отражает эндогенное тканевое содержание для микро и макроэлементов, их уровень выведения из организма, в особенности для токсичных микроэлементов. Особо следует отметить, что другие биологические материалы, в частности кровь и моча, существенно проигрывают в этом отношении волосам, т.к. в них можно определить показатели острой, только произошедшей интоксикации.

Волосы для данного исследования срезают с теменной части головы. В случае развития очаговой алопеции именно в этой зоне, данные исследования можно провести с определением состава волос теменной и затылочной части раздельно.

Далее, как мы уже определили ранее, следует блок исследований, направленных на диагностику состояния организма и хронических заболеваний:

  • Диагностика инфекций: Сифилис ИФА суммарные антитела IgM/IgG, суммарные антитела к гепатиту С, HBS антиген.
  • Обследование на аутоиммунную патологию обязательно в том случае, если пациент женщина, т.к. системные заболевания соединительной ткани и аутоиммунная патология встречается у них гораздо чаще, чем у мужчин. Предпочтение лучше всего отдать современному исследованию ИММУНОБЛОТ ANA — комплексный анализ, включающий в себя определение IgG к наиболее распространенным ядерным антигенам, в том числе двуспиральной ДНК.
  • Поиск наиболее значимой эндокринной патологии: глюкоза крови, Свободный трийодтиронин Т3, Свободный тироксин Т4, Тиреотропный гормон ТТГ, Пролактин – минимальный комплекс, позволяющий исключить сахарный диабет, проверить функцию щитовидной железы и гипофиза.
  • Очень большое значение для роста волос играют половые гормоны. Причем алопеция для мужчин и женщин может быть признаком как их избытка, так и недостатка. Нужно обратить внимание, что эти гормоны необходимо сдавать женщинам в строго определенные дни цикла и лучше проконсультироваться у врача об объеме обследования. Для оценки этого аспекта метаболизма исследуют:
    • ЛГ и ФСГ – гипофизарные гормоны, регулирующие синтез половых гормонов.
    • Тестостерон общий и свободный – основной мужской половой гормон у обоих полов.
    • ДЭА-SO4 (дегидроэпиандростерон сульфат) – основной предшественник половых стероидов, по последним научным данным считается гормоном молодости, снижается с возрастом. Служит в диагностике, как избытка половых гормонов, так и недостатка.
    • Андростандиол глюкуронид (3α — диол глюкуронид) и Дигидротестостерон — показатели активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который усиливает в периферических тканях, в том числе и коже, действие андрогенов, вызывая, тем самым, их побочные эффекты, в том числе и потерю волос.
  • Анализы на анемию симптомом которой может быть выпадение волос: Клинический анализ крови, Сывороточное железо, Ферритин.
  • Анемия может быть не только железодефицитная, а клетки волосяных фолликулов относятся в организме к быстрорастущим, поэтому они зачастую первыми реагируют на недостаток витаминов группы В, а также нарушения работы системы фолатного цикла – основной синтетической станции нашего организма. Данные нарушения могут приводить к раннему старению, инфарктам и инсультам, нарушениям микроциркуляции, в том числе и в коже головы. Для оценки работы этой системы необходимо определить концентрацию Гомоцистеина, уровни Фолиевой кислоты в сыворотке крови (витамин В 9), Витамин В 12 (Цианокобаламин), а также провести генетическое исследование Генетика метаболизма фолатов – определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла.
  • Оценка состояния фосфорно-кальциевого обмена тоже должна быть проведена, т.к. любая патология в этой области изменяет возможности организма синтезировать здоровый волос. В минимальном объеме необходимо определить обеспеченность организма витамином Д: 25 (ОН) Витамин D, определить концентрацию Кальция и Фосфора в крови и моче, посмотреть уровень Паратгормона.
  • Желательными являются также исследования некоторых параметров работы иммунной системы с последующей консультацией иммунолога-аллерголога: это иммунограмма, определение суммарного Ig E для исключения аллергической реакции, а при ее подтверждении исследование специфических Ig E к различным антигенам. Иногда эффективным является комплексное исследование специфических Ig G к пищевым антигенам (Тест на пищевую аллергию (непереносимость) специфические IgG, 90 аллергенов), особенно в дальнейшем при составлении диеты пациента.

Подводя итоги разговора о медицинском обследовании при алопеции, хочется уделить внимание еще 2 моментам. При исключении перечисленных факторов можно предполагать наследственную патологию. Действительно, ряд заболеваний этой группы может сопровождаться потерей волос, но этот симптом редко бывает основным или единственным. Поэтому в данном случае желательно предварительное медико-генетическое консультирование, а уже потом обследование на определенные нозологии.

Второй момент. Чтобы волосы хорошо росли, важно не только обеспечить организм необходимыми веществами, создать нужный гормональный баланс, исключить значимые заболевания. Кровоснабжение кожи головы – один из основных факторов. Поэтому следует упомянуть в данном обзоре еще и функциональные исследования кровоснабжения головы, в частности, Дуплексное исследование магистральных сосудов шеи и головы.

Когда нужно обратиться к трихологу

К трихологу многие обращаются в самых крайних ситуациях. И это неправильно. Ведь простуду или гастрит вы лечите у врача, так почему же волосы не хотите доверить профессионалу. Есть 10 проблем с волосами, которые решит только трихолог.

Потеря волос (алопеция)

Как заметить: расческу приходится чистить чаще, слив в душе забивается сильнее, остаются волосы на подушке и начинает проглядывать кожа головы там, где раньше был плотный слой волос. Вы можете ощутить уменьшение объема на ощупь, например собирая волосы в хвост.

Почему это происходит: причин алопеции столько, что дать общие рекомендации по восстановлению волос невозможно. Требуется ряд анализов, в том числе гормонального фона. Среди самых распространенных причин – генетика, гормональный сбой, неправильный уход или питание, стресс, инфекционные болезни и навязчивые состояния, возрастные изменения.

К чему приведет: большая площадь потери волос делает нас неуверенными в себе, доставляет психологический дискомфорт, мешает получать удовольствие от жизни и общения с окружающими. В таком случае может потребоваться восстановление волос.

Ученые Колумбийского университета (Columbia University in the City of New York) выяснили, что к проблеме быстрой и объемной потери волос имеют отношение Т-лимфоциты иммунной системы, точнее их повреждение. Вернуть клетки в норму можно с помощью стероидов. С 2015 года ведутся исследования препаратов, содержащих минимальные дозы активного вещества, они должны подойти и здоровым людям с алопецией.

На сегодняшний день только поход к трихологу и выполнение его рекомендаций поможет восстановлению естественной линии роста волос или их объема.

Фототрихограмма и трихоскопия помогут найти проблемы выпадения волос

Медленный рост или прекращение роста волос

Как заметить: вы стали реже красить волосы и стричься. Один из неочевидных признаков: есть ощущение, что редеет и уменьшается только нижняя часть прически. Длинные выпадают в свой срок, а новые волосы не успевают дорасти до нужной длины.

Почему это происходит: изменение гормонального фона, стресс, гиповитаминоз (недостаток витаминов А, B, С, D, Е, цинка и селена), диеты или скудное питание – самые частые причины этой проблемы. Замедление роста отмечается и у тех, кто регулярно собирает волосы в тугой хвост или носит слишком плотную шапку.

Норма отрастания волоса – 1 см в месяц, рост на 20–30 %, уменьшение этих параметров – повод обратиться к трихологу.

К чему приведет: к возможной потере волос, их истончению, проблемам с внешним видом.

Волосы стали тоньше

Как заметить: пропадает объем, волосы путаются, на ощупь становятся тоньше.

Почему это происходит: если волосы тонкие от рождения, то дело, скорее всего, в наследственности. Также могут повлиять гиповитаминоз, стресс, гормональный фон, долгое нахождение на солнце или в помещении с высокой температурой, регулярная термоукладка. Резкое изменение качества волос вызывают заболевания ЖКТ и ЦНС.

У взрослого человека толщина волоса около 70–100 мкм, у пожилого – 50–70 мкм. У женщин волосы тоньше, чем у мужчин, примерно на 40–50 %.

К чему приведет: чем тоньше волос, тем сильнее он реагирует на внешние факторы, проще повреждается и обламывается. Со временем это приведет к ухудшению внешнего вида и потере волос.

Повышенная жирность волос

Как заметить: сальный блеск, жирная себорея, неприятные тактильные ощущения говорят о нарушении работы некоторых желез кожи головы. Такие волосы не только выглядят неопрятно, но и впитывают окружающие запахи.

Почему это происходит: помимо неправильного ухода и питания к жирности часто приводят неправильная выработка тиреоидных гормонов и появление болезнетворных грибков Pityrosporum ovale. Повышается сальность в период беременности и гормональной перестройки организма в подростковом или пожилом возрасте. Есть еще более 15 разных причин жирности волос, часть из них можно исправить, сменив образ жизни, а для некоторых потребуется лечение волос у трихолога.

К чему приведет: неопрятный внешний вид влияет на самооценку, а со временем начнутся более серьезные проблемы. Из-за кислородного голодания волосы станут тоньше, начнут обламываться по всей длине и выпадать.

Сухость волос

Как заметить: пряди на ощупь неприятно сухие, ломкие, волоски торчат как «антенки» по всей длине, кончики выглядят неаккуратно.

Почему это происходит: есть две основные причины – недостаточная выработка кожного сала и неправильный уход. Первая провоцируется гормонами, недостатком витаминов и железа, хроническими инфекциями или паразитами. Вторая – использованием термоприборов для укладки, средств с силиконом и слишком тугих резинок.

К чему приведет: к потере объема волоса из-за ломкости, в будущем рост волос может замедлиться и остановиться.

Нельзя лечить сухие волосы маслом без рекомендации трихолога, в большинстве случаев это только ухудшает состояние волос

Перхоть

Как заметить: визуально. Белые хлопья остаются на одежде, расческе, полотенце или прядях.

Почему это происходит: основной причиной считается неправильный уход и неверно подобранные средства для волос. Перхоть вызывают аллергия, гормональные сбои, ослабленный иммунитет, болезни кожи и ЖКТ, окрашивание и термоукладка, экология и отсутствие головного убора в жару/мороз, стресс или переутомление.

К чему приведет: перхоть не дает коже дышать, со временем волосы будут истончаться и выпадать.

Раздражение/зуд кожи головы

Как заметить: голова чешется независимо от того, чистая она или нет.

Почему это происходит: обычно проблема связана с неправильно подобранным косметическим уходом или с заболеванием. В первом случае нужно снизить число уходовых средств, заменить слишком деликатные или агрессивные. Во втором – сдать анализы на грибки, инфекции и заболевания кожи.

К чему приведет: воспаление кожных покровов приведет к истончению волос, изменению их качества и количества.

Ломкие, секущиеся волосы

Как заметить: после мытья по всей длине или на нижней части волоса появляются крошечные «антенки», сечение определяется тактильно и визуально, волосы в нижней трети раздвоенные, неровные, менее объемные. На расческе остаются волосы без луковицы (маленького белого утолщения на конце), значит, они обломились.

Почему это происходит: часто пользуетесь феном, утюжком, плойкой или накручиваете локоны на бигуди без термозащиты. Секущиеся кончики могут указывать на анемию, дефицит витаминов А, B2, F, трихоптилоз и другие заболевания.

К чему приведет: внешний вид прически изменится, со временем волосы станут выглядеть безжизненными, потеряют объем и гладкость, стричься придется все короче.

Ранняя седина

Как заметить: специалисты считают нормальным появление седых волос в 33–40 лет, если вы заметили серебристые волосы до 30, стоит начать волноваться.

Почему это происходит: появление седых волос определяется генетикой, но может быть вызвано неправильным питанием, стрессом, курением. Ранняя седина бывает у людей с недостатком витаминов группы B, воспаленной щитовидкой, малокровием.

К чему приведет: седина визуально добавляет возраст, не всем идет, а если вы начнете краситься – это нужно делать постоянно, что может ухудшить состояние волос. В 30 % случаев приостановить процесс раннего поседения можно, выяснив причину и устранив ее.

Раннюю седину можно вылечить, вернув в волосы мелатонин

Болезненность кожи головы

Как заметить: вам неприятно расчесываться или касаться кожи. Если вы носите заколки/резинки, то, снимая их, испытываете боль, пусть и кратковременную, а не облегчение.

Почему это происходит: кожные проблемы (микоз, фавус, трикофития), артериальная гипертензия, ВСД, неправильная реакция нервных окончаний, стресс – медицинские причины болезни. Укладка термоприборами, агрессивные средства ухода (шампуни глубокого очищения, скрабы, пилинги) – косметические причины.

К чему приведет: к воспалению кожи, плохому качеству волос, постепенной их потере. Боль, пусть и несильная, но постоянная, ухудшает качество жизни.

Одно посещение трихолога поможет решить проблему с волосами, к тому же вы сэкономите время, силы и деньги.

Кто-то скажет, что предпочитает народные методы. Но тут кому как повезет – с учетом, что процент побед над проблемами гораздо меньший.

Когда еще надо обращаться к трихологу

Записаться к трихологу следует для профилактики перед началом зимы и лета. В жару или морозы нужно менять не только способ ухода за волосами, но и профиль витаминного комплекса, который вы принимаете для красоты и здоровья волос. Зимой требуется больше В, С, D, магния и железа, а летом на помощь приходят витамины Е и А. В любом случае трихолог скажет, как сделать волосы здоровыми и сильными.

Лечение алопеции (облысения)

Облысение (алопеция) — очень распространенная проблема. Алопецией в большинстве страдают мужчины, но также встречается алопеция у женщин и алопеция у детей.

Виды алопеции:

Рубцовая алопеция.

Возникает после различных травм кожи головы, воспалений, а также при некоторых видах заболеваний (плоский лишай, дискоидная красная волчанка). Наличие рубца и причина заболевания устанавливается при помощи биопсии. Восстановление кожи на месте рубца затруднительно, но прекратить дальнейшее распространение заболевания возможно.

Нерубцовая алопеция:

  • диффузная форма (диффузная алопеция);
  • андрогенетическая алопеция и андрогенная алопеция;
  • гнездная алопеция, очаговая алопеция, тотальная алопеция;
  • себорейная алопеция.

Диффузная алопеция — это форма, при которой выпадение волос является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний. Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос.

Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в периферической крови без наличия генетической предрасположенности, а андрогенетическая – наоборот, носит генетический характер, при которой действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов. Обе формы представляют собой истончение волос, ведущее у мужчин к облысению теменной и лобной областей, у женщин — к поредению волос в области центрального пробора головы с распространением на ее боковые поверхности.

Читать еще:  Спектральный анализ волос (спектограмма)

Гнездная алопеция — это форма облысения, при которой выпадение волос происходит на небольших участках: «гнёздами» или «очагами». Однако, такие «очаги» или «гнёзда» могут локализоваться не только на голове, но и на других участках тела (в области бровей, ресниц, усов и бороды, лобковой зоне).

Себорейная алопеция — это выпадение волос, причиной которого является повышенное выделение кожного сала (физиологическая себорея), носящее затяжной характер.

Причины выпадения волос:

  • гормональные нарушения (у женщин, в том числе выпадение волос после родов);
  • отягощенная наследственность (у мужчин);
  • иммунологические нарушения, обусловленные снижением общего и местного иммунитета;
  • заболевания (гепатопатии, железодефицитная анемия, сахарный диабет);
  • стрессы и токсические факторы внешней среды;
  • прием некоторых препаратов.

Результат — редкие ломкие волосы, страшнее — лысина. Нельзя на это состояние не обращать своего внимания. Все можно поправить, во всяком случае, остановить процесс облысения.

Диагностика облысения:

  • эндокринологическое обследование;
  • иммунологическое исследование;
  • общее обследование организма для выявления внутренней причины облысения;
  • углубленное микроскопическое исследование волос (трихоскопия, фототрихограмма);
  • тип кожи головы, состояние волосяных фолликулов и стержней волос;
  • количество здоровых и истонченных волос и их процентное соотношение;
  • количество волос, склонных к выпадению;
  • тип выпадения волос путем выяснения соотношения волос в фазе роста и фазе выпадения;
  • нарушения минерального обмена веществ в организме;
  • наличие специфических иммунных и патологических изменений в организме;
  • нарушение работы эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Лечение алопеции (облысения):

Облысение — это проявление внутренней имеющейся патологии в организме человека. Чтобы справиться с проблемой облысения, необходимо выявить причину процесса, это важно понимать пациенту. Уповать на то, что причину назовет врач, а вам ничего не надо делать – утопия. Надо потрудиться и вам, в чем поможете очень врачу.

Выявив причину выпадения волос, врач трихолог назначает комплексное лечение. Лечение в Медицинском центре на Ростовской направлено на достижение устойчивого, долговременного результата.

« Без труда не вынешь и рыбку из пруда»

Помимо лечения основного заболевания применяются наружные процедуры:

  • массаж волосистой части головы (ручной) с использованием стимулирующих препаратов;
  • д’арсонваль;
  • мезотерапия;
  • внутривенное лазерное облучение крови;
  • косметические средства, содержащие микроэлементы, минералы, растительные экстракты и другие средства от выпадения волос;
  • При помощи аппаратных методик:
    • JetPeel;
    • вакуумно–роликового массажа;
    • лазерной расчески;
    • низкоинтенсивного диодного лазера;
    • микротоковой терапии;
    • терапевтического лазера;
    • комплексного лечения на аппарате УЗ терапии для волос и кожи головы можно избавиться практически от всех проблем, связанных с волосами: алопеция, выпадение волос, облысение, перхоть, себорея, себорейный дерматит и др.

Процедуры на аппарате УЗ терапии для волос продолжаются от 40 минут до 1,5 часов. Это зависит от биологических процессов роста волос. Рекомендуется пройти 10 сеансов с периодичностью 1 раз в неделю.

В результате лечения алопеции (облысения) в Медицинском центре на Ростовской приостанавливается процесс выпадения волос, а впоследствии волосы становятся крепкими и здоровыми.

При таком заболевании, как алопеция, лечение народными средствами не приводит к успеху.

Преимущества лечения алопеции в Медицинском центре на Ростовской:

  1. Лечение всех форм алопеции — облысения и выпадения волос;
  2. В Медицинском центре на Ростовской используются только проверенные временем методики. Все препараты, используемые для лечения, имеют соответствующие сертификаты качества. Поэтому лечение не только эффективно, но и безопасно;
  3. Уникальное оборудование;
  4. Восстановление естественного роста волос;
  5. Лечение выпадения волос у мужчин и женщин.

Результат лечения от выпадения:

В большинстве случаев, проблема поправима, но чем дольше откладывается лечение, тем сложнее будет с ней бороться.

Красивые и здоровые волосы украшают человека. Врач-трихолог Медицинского центра на Ростовской поможет Вам сохранить и восстановить красивые и здоровые волосы.

Запись на прием по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90.

Медицинский центр
на ул. Ростовской, 15

Трихология. Лечение волос

Выпадение волос – это распространённая проблема, с которой сталкиваются как женщины, так и мужчины. Очень часто это приводит к психологическому дискомфорту и комплексам. Сегодня существует множество способов борьбы с облысением, но эффективно справиться с проблемой помогут только опытные врачи-трихологи и проверенные медицинские методы.

Врач-трихолог – Степнова Яна Игоревна

Почему выпадают волосы?

Состояние волос — это индикатор общего физического и психического здоровья человека. Многие наши пациенты до обращения в Клинику «РАМИ» пытались справиться с проблемой самостоятельно — с помощью лекарств и средств народной медицины. Хороших результатов не было. Почему ничего не помогало? Всё просто. Они лечили последствия, а не само заболевание, известное сегодня под названием алопеция.

Профессиональная косметика для волос

Космецевтические средства помогают сохранить нужный уровень гидратации кожи, не допустить преждевременного старения и других недугов. Косметика MONACHELLI разработа ведущими итальянскими врачами-трихологами и профессорами в области биохимиии.

Причины развития алопеции:

1. Временное выпадение волос

Выпадение волос может быть временным. Например, в начале лета и в начале зимы наш организм очищается на биологическом уровне и старые волосы начинают выпадать, но только для того, чтобы на их месте появились новые, молодые. О проблеме алопеции можно говорить лишь тогда, когда выпадающих волос больше, чем вырастающих заново.

2. Выпадение волос у детей

Выпадение волос можно наблюдать даже у совсем маленьких детей, что чаще всего объясняется нарушением работы желез внутренней секреции.

3. Выпадение волос у молодых людей

У молодых людей волосы редеют по причинам наследственности, гормональном дисбалансе, неправильном питании или после перенесенных тяжелых заболеваний. В последнее время все чаще к врачам обращаются молодые мужчины и женщины в возрасте от 20 до 30 лет с признаками алопеции.

4. Выпадение волос у беременных женщин и кормящих матерей

Процесс выпадения волос активизируется у многих беременных женщин и кормящих матерей. В основном это связано с нехваткой в организме кальция.

5. Выпадение волос в результате заболеваний

Враги густых и здоровых волос — стрессы, плохая экология, операции, перхоть, малокровие. Волосы редеют в результате таких заболеваний, как диабет, грипп, сифилис, брюшной тиф. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте приводят к общему истощению организма и, в результате, к алопеции.

6. Выпадение волос в результате интенсивной работы за компьютером

Миллионы людей сегодня большую часть рабочего времени проводят за компьютером. И едва ли задумываются о том, что такой тип работы связан с сильнейшим нервным истощением. Если к этому добавить излучения монитора, то активизация выпадения волос вполне объяснима.

7. Выпадение волос из-за климата

Очень важную роль играет климат. Жаркая и сухая, холодная и влажная погода отражаются неблагоприятно на нашем здоровье, в том числе и на состоянии волос.

8. Выпадение волос из-за использования химических средств

Огромное количество лаков, мусов, гелей для волос и других средств для укладки содержат вредные химические вещества. Ежедневное использование такой косметики приводит к выпадению волос и ухудшению их внешнего вида.

9. Старческое выпадение волос

Так называемым старческим выпадением волос страдают люди преклонного возраста. Это естественный физиологический процесс, который вызван действием андрогенов на волосяные мешочки.

Другими словами, выпадение волос в подавляющем большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием — это следствие различных нарушений в нашем физическом и психическом здоровье.

Главная ошибка при лечении выпадения волос

В России первые трихологи появились лишь в начале XXI века. Динамичное развитие трихологии объясняется тем, что жертв алопеции в мире становится все больше.

Каждый день у человека выпадают волосы. В норме — от 100 до 150 волосков. На их месте вырастают новые, что абсолютно естественно. Но если самовосстановления волос не происходит, значит, в организме произошли патологические нарушения.

В этих случаях очень часто начинается самостоятельное лечение, и это главная ошибка! Потому что такой подход не избавит Вас от проблемы. Вы лишь устраняете симптомы, а в первую очередь, необходимо выяснить причину.

Когда начинается выпадение волос, ухудшается их состояние или появляется постоянная перхоть — следует как можно скорее обратиться к врачу-трихологу. Специалист назначит ряд анализов. По результатам обследования врач установит диагноз, назначит индивидуальное комплексное лечение. Иногда могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Как проходит лечение выпадения волос в Клинике «РАМИ»?

Специалисты клиники «РАМИ» уже после первой консультации назначат процедуры по индивидуальной схеме. В случае необходимости назначаются другие анализы и дополнительные консультации со специалистами других отделений клиники «РАМИ».

На первой консультации врач-трихолог ознакомится с историей ваших заболеваний, осмотрит Ваше общее физическое состояние, узнает о медикаментах, которые Вы принимаете, о том, что входит в Ваш ежедневный рацион питания, и как Вы заботитесь о своих волосах. Эти данные помогут выяснить причину проблем с волосами.

В обязательном порядке Вам предложат сдать определенные анализы. В случае подозрения на грибковую инфекцию — это лабораторный анализ волос. Анализ крови поможет выявить наличие или отсутствие волчанки, заболеваний щитовидной железы, гормонального сбоя или дефицита железа в организме.

Только после этого врач назначит лечение. Чаще всего, оно проходит параллельно с лечением основного заболевания, которое вызвало алопецию.

Задача врачей Клиники «РАМИ»:

  • помочь решить проблему, которая вызвала выпадение волос;
  • предотвратить выпадение существующих волос;
  • простимулировать рост новых волос.

Опытные специалисты многопрофильной клиники «РАМИ» будут сопровождать Вас на всех этапах лечения и гарантируют хороший результат.

Когда надо обращаться к врачу-трихологу?

Первые симптомы — это «симптомы нездорового волоса»:

  • слабость, ломкость волос;
  • расщепление кончиков, сухость, отсутствие блеска;
  • «непослушание» — недержание формы прически, отсутствие объема.

Если Вы хотите сохранить волосы в здоровом состоянии — обращайтесь к врачу уже при первых симптомах. Не занимайтесь самолечением, а запишитесь на прием к трихологу-дерматологу. Эти симптомы только предупреждают о приближении аллопеции. Выпадение волос имеет очень разные причины, которые нужно найти и разрешить. Восстановить волосы трудно, но возможно. Самое главное — точно выполнять все указания и рекомендации лечащего врача.

Вместе мы остановим выпадение волос!

Анализы при выпадении волос

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,

«Какие анализы назначает врач трихолог?»

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

1. Анализы крови при выпадении волос у женщин

Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин

Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

5. При выпадении волос у женщин после 50 лет

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

  1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
  2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
  3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
  4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

  • женский пол
  • отсутствие хронических заболеваний
  • регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
  • жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector