The-lab.ru

Женские штучки
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасен дефицит витамина К?

Витамин К – типы, функции. Недостаточность витамина К

Витамин К1 (или филлохинон) является редким витамином, всасывание которого в организме ускоряют жиры. Витамин К2 относится к одноименной группе соединений и синтезируется при помощи специфических бактерий, обитающих в кишечном тракте.

Витамин К контролирует образование факторов свертывания крови II, VII, IX и Х в печени. Другие факторы свертывания крови, зависимые от витамина К — это белок С, S, и Z; белки C и S являются антикоагулянтами. После участия в сложном процессе ферментации витамин К превращается в активную форму (гидрохинон).

Типы витамина К, его функции и источники. Развитие недостаточности витамина К

Существует три основных типа витамина К: это К1, или филлохинон/фитонадион, К2, или менахинон, а также К3, или менадион, представляющий собой синтетическую водорастворимую форму витамина К, применяемую для лечения болезней костей.

Роль витамина К в организме довольно значима. Именно этот витамин требуется организму для формирования костной ткани и других типов ткани, например, хрящевой или соединительной. Лекарственные формы витамина К применяются в Европе и Азии для лечения остеопороза.

Витамин К является жирорастворимым витамином, который жизненно важен для производства белков свертывания крови, он содержится в зеленых листовых овощах и в маслах — соевом, хлопковом, рапсовом и оливковом. Кроме того, этот витамин синтезируется бактериями толстого кишечника. Дефицит витамина К может возникнуть в любой возрастной группе, но чаще встречается в грудном возрасте.

Дети, рожденные с дефицитом витамина К, подвержены риску геморрагической болезни новорожденных, вызванной отсутствием этого соединения, поступающего к плоду через плаценту. Этот процесс также может быть связан с низким уровнем филлохинона в молоке и замедленном толстокишечном бактериальном синтезе. То есть, поступающие в кишечник продукты, даже при содержании витамина К, не могут усвоиться необходимым образом. Однако большое количество витамина К в организме беременной женщины может привести к развитию желтухи у новорожденного.

Дети, рожденные с дефицитом витамина К, подвержены риску геморрагической болезни новорожденных, вызванной отсутствием этого соединения, поступающего к плоду через плаценту. Этот процесс также может быть связан с низким уровнем филлохинона в молоке и замедленном толстокишечном бактериальном синтезе. То есть, поступающие в кишечник продукты, даже при содержании витамина К, не могут усвоиться необходимым образом. Однако большое количество витамина К в организме беременной женщины может привести к развитию желтухи у новорожденного.

Поскольку пища является основным источником витамина К, суточная потребность взрослого человека в этом соединении оценивается в 100-200 мкг/сут. Около 80-85% витамина К поглощается в основном в подвздошной кишке, поступая в лимфатическую систему. Для правильного процесса усвоения необходимо адекватное количество солей желчных кислот и нормальное количество жира, а также функционирующие ворсинки подвздошной кишки. Если организм здорового человека испытывает дефицит витамина К, запасов организма хватает примерно на одну неделю.

Витамин К действует как кофактор. Он необходим для трансформации глутаминовой кислоты. Эта реакция позволяет осуществиться антитромботическому процессу. Он также является участником реакции синтеза факторов свертывания крови в печени.

Причины недостаточности витамина К

У детей раннего возраста низкий уровень витамина К может быть связан с:

  • неполноценным синтезом в печени протромбина;
  • отсутствием витамина К в грудном молоке;
  • дефицитом необходимых бактерий в кишечнике;
  • заболеваниями, вызывающими холестаз.

У взрослых причины недостаточности витамина К следующие:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • недоедание;
  • алкоголизм;
  • хирургическое вмешательство в брюшную полость;
  • парентеральное питание;
  • мальабсорбция;
  • инфекционная диарея;
  • холестаз;
  • муковисцидоз.

Дополнительные причины недостаточности витамина К:

  • прием лекарственных препаратов (антибиотиков, варфарина, салицилатов, противосудорожных и сульфаниламидных препаратов).
  • переливание крови при диссеминированном внутрисосудистом свертывании;
  • гемодиализ;
  • тяжелое хроническое заболевание почек.
  • амилоидоз;
  • болезнь Гоше;
  • вирусный гепатит;
  • цирроз печени;
  • болезнь Крона;
  • хронический панкреатит;
  • синдром короткого кишечника;
  • дренаж желчных протоков;
  • любые операции с масштабной потерей крови.

Желчевыводящие заболевания, такие как общая обструкция протоков из-за камней и стриктур, первичный билиарный цирроз печени, холангиокарцинома и хронический холестаз вызывают мальдигестию (снижение всасывания жира). Уменьшение всасывания жиров приводит к дефициту жирорастворимых витаминов, собственно, витамина К.

Пищевой дефицит нередко является проблемой людей с недостаточным питанием, алкоголиков и пациентов, находящихся на долгосрочном парентеральном питании. Большое количество витамина Е может продлить срок расходования естественных запасов витамина К даже при его дефиците.

Медикаментозное влияние

Различные препараты, такие как холестирамин, связываются с желчными кислотами, предотвращая поглощение жирорастворимых витаминов. Препарат кумадин вызывает внутриклеточный дефицит витамина К. Цефамандол, цефоперазон, салицилаты, рифампицин, изониазид и барбитураты являются одними из наиболее распространенных препаратов, которые приводят к быстрому дефициту витамина К, но механизм их действия доподлинно неизвестен.

Симптомы дефицита витамина К

Дефицит витамина К встречается довольно редко по двум причинам. Во-первых, этот витамин в изобилии содержится в зеленых листовых овощах и некоторых зеленых специях, например, сушеном базилике, сушеной петрушке. Во-вторых, бактерии в кишечнике фактически производят витамин K самостоятельно. Вот почему важно удержаться от употребления антибиотиков как можно дольше, поскольку они уничтожают как полезные, так и патогенные бактерии в кишечнике.

Основные симптомы недостаточности витамина К:

  • нарушение свертывания крови;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • тяжелые менструальные кровотечения;
  • появление синяков и кровоподтеков;
  • хрящевая кальцификация;
  • кровотечение в мозге;
  • нарушение целостности десен (травмирование их твердой пищей).

Поскольку новорожденные не имеют необходимых бактерий в кишечнике, которые бы вырабатывали витамин К, в Великобритании, Канаде и США практикуется инъекционное введение витамина К новорожденным. Однако данная практика является спорной и, по мнению некоторых экспертов, считается бесполезной. Возможный вред от инъекции во много раз превышает преимущества дозы витамина К.

Методы лечения недостаточности витамина К

Основными методами лечения недостаточности витамина К являются:

  • нормализация рациона;
  • инъекции фитонадиона.

Стандартная доза препарата для взрослых составляет от 1 до 20 мг.

У детей раннего возраста кровотечение, вызванное дефицитом витамина К, можно устранить путем введения 1 мг фитонадиона подкожно или внутримышечно (единоразово). Более высокие дозы витамина К могут быть необходимы только в том случае, если мать принимает оральные антикоагулянты.

Профилактика

В качестве профилактики недостаточности витамина К детям вводят от 0,5 до 1 мг внутримышечно (или 0,3 мг/кг для недоношенных детей). Младенцам с высоким риском внутричерепного кровоизлияния вследствие родовой травмы или геморрагической болезни инъекция рекомендуется в течение первых 6 часов после рождения. В профилактических целях такая же доза витамина К вводится перед операциями.

Рацион кормящей матери должен быть полноценным.

Рекомендованы следующие продукты, содержащие витамин К:

  • овощи, зелень, фрукты;
  • масла, семена, орехи в небольших количествах.

По материалам:
© 2016 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA
©2005-2016 WebMD, LLC.
©2005-2016 WebMD, LLC.
Dieu-Thu Nguyen-Khoa, MD, FACP; Chief Editor: George T Griffing, MD.
©2001 — 2016 by American Association for Clinical Chemistry.
Wikipedia, the free encyclopedia

В США разработали лекарство от болезни Альцгеймера

Витамин К (филлохинон): дефицит витамина К

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Витамин К (филлохинон) — это пищевой витамин К. Жир пищи усиливает его поглощение. В формулы смесей для младенцев вводят добавки витамина К. Витамин К относится к группе соединений (менахиноны), синтезируемых бактериями кишечника; синтезируемое количество не удовлетворяет потребности в витамине К.

Витамин К контролирует образование факторов свертывания крови II (протромбин), VII, IX и X в печени. Другие витамин К-зависимые факторы свертывания крови — протеины С, S и Z; протеины С и S — антикоагулянты. Метаболические превращения способствуют сохранению витамина К; как только витамин К принял участие в образовании факторов свертывания крови, продукт реакции, эпоксид витамина К, ферментативно превращается в активную форму, гидрохинон витамина К.

Для проявления действия витамин К-зависимых белков требуется Са. Витамин К-зависимые белки, остеокальцин и блок матрикса, содержащий у-карбоксиглутаминовый протеин, играют важную роль в костях и других тканях.

Гиповитаминоз витамина К

Дефицит витамина К является следствием крайне неадекватного приема с пищей, мальабсорбции липидов или использования антикоагулянтов группы кумарина. Дефицит является особенно распространенным у детей, находящихся на грудном вскармливании. Гиповитаминоз К способствует ухудшению свертывания крови. Диагноз можно заподозрить на основании данных стандартных исследований свертываемости крови и подтвердить при наличии эффекта от приема витамина К. Лечение заключается в назначении витамина К орально. В случае, когда причиной дефицита является мальабсорбция липидов или высок риск развития кровотечений, витамин К вводится парентерально.

Дефицит витамина К снижает уровни протромбина и других витамин К-зависимых факторов свертывания крови, вызывая нарушения коагуляции и, потенциально, кровотечения.

Причины дефицита витамина К

Во всем мире дефицит витамина К может вызывать рост детской заболеваемости и смертности. Дефицит витамина К вызывает геморрагическую болезнь новорожденных, которая обычно проявляется на 1-7-й день после рождения. У таких новорожденных родовая травма может вызвать внутричерепное кровоизлияние и кровотечение. Новорожденные склонны к дефициту витамина К, потому что:

  1. плацента относительно плохо пропускает липиды и витамин К;
  2. синтез протромбина в пока еще незрелой печени несовершенен;
  3. в грудном молоке низкое содержание витамина К — приблизительно 2,5 мкг/л (коровье молоко содержит 5000 мкг/л) и
  4. кишечник новорожденных стерилен в течение первых нескольких дней жизни.

Поздняя геморрагическая болезнь (спустя 3-8 недель после рождения) обычно связана с грудным вскармливанием, мальабсорбцией или заболеваниями печени. Если мать принимала противосудорожные средства группы фенитоина, антикоагулянты группы кумарина или антибиотики цефалоспоринового ряда, риск развития обоих типов геморрагической болезни возрастает.

У здоровых взрослых дефицит пищевого витамина К редок, потому что витамин К широко распространен в зеленых овощах, а бактерии интактного кишечника синтезируют менахиноны. Закупорка желчных путей, мальабсорбция, муковисцидоз и резекция тонкой кишки способствуют дефициту витамина К.

Антикоагулянты группы кумарина препятствуют синтезу витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) в печени. Определенные антибиотики (особенно некоторые цефалоспорины и другие антибиотики широкого спектра действия), салицилаты, сверхдозы витамина Е и печеночная недостаточность увеличивают риск кровотечений у больных с дефицитом витамина К.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Чем опасен дефицит витамина К и как его восполнить?

Исследователи из Маастрихтского университета (Maastricht University), Нидерланды, установили, что существует потенциальная связь между дефицитом витамина К и механизмами, связанными с развитием хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). Кроме того, недостаток этого витамина может воздействовать и на другие органы, в частности сердце и коронарные сосуды. Результаты работы опубликованы в научном издании «Respiratory Research».

Витамин K необходим для профилактики кровотечений в организме. Он регулирует систему свертываемости крови, а именно активность фактора протромбина. Витамин К является жирорастворимым и его концентрация зависит как от качества рациона питания, так и от нормального функционирования органов пищеварительного тракта, в том числе печени.

Основная причина дефицита витамина К — это прием антикоагулянтных препаратов у пациентов с ХОБЛ и сердечными нарушениями. Антикоагулянтные препараты помогают предотвратить возникновение тромбов и сгустков крови в сосудах, что значительно снижает риск возникновения тромбоэмболии легких и инфаркта миокарда. Однако эта группа препаратов нарушает работу протромбиновой системы свертываемости крови, тем самым подавляя активность витамина К.

Кроме этого, еще одним побочным эффектом, связанным с дефицитом витамина К, является снижение эластичности и кальцификация сосудов, что также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Экспериментально доказано, что увеличение потребления витамина K оказывает защитное действие на сосуды, препятствуя обызвествлению артерий.

Молекулярный механизм кальцификации связан с деградацией белка эластина. Как видно из названия, этот белок содержится как в легких, так и в стенках артериальных сосудов, обеспечивая их эластичность. Распад эластина и кальцификация представляют собой два параллельных механизма, которые стимулируют друг друга и ускоряют развитие ХОБЛ и сердечно-сосудистых заболеваний.

По мнению ученых, пульмонологам и кардиологам следует рассмотреть целесообразность назначения агрессивной антикоагулянтной терапии и внимательнее следить за уровнем витамина К и протромбина в плазме крови. Наиболее простой и безопасный вариант — коррекция рациона питания и добавление в диету пациентов с ХОБЛ и сердечно-сосудистыми заболеваниями зеленых овощей, печени животных, куриных яиц и орехов.

По материалам www.medicalnewsbulletin.com

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Гиповитаминоз K

Гиповитаминоз К – это патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания в организме витамина К. Основные клинические проявления обусловлены ухудшением свертывающей функции крови – кровотечения из носа, геморрагические высыпания на коже, кровоизлияния во внутренние органы. У женщин менструации становятся обильными. Диагноз ставится на основании симптомов, анамнестических данных, коагулограммы, лабораторного подтверждения дефицита витамина. Лечение осуществляется при помощи введения препаратов витамина К. Пациентам с тяжелыми кровотечениями назначают переливание плазмы, факторов свертывания, гемотрансфузию.

МКБ-10

  • Причины гиповитаминоза К
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы гиповитаминоза К
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гиповитаминоза К
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Витамин К (антигеморрагический) – жирорастворимый витамин, необходимый для синтезирования факторов свертывания крови (проконвертина, протромбина, IX, X факторов). Также он участвует в процессах образования белков костной ткани (остеокальцина), белков противосвертывающей системы крови (протеина C и S). Существуют две природные формы витамина: филлохинон, поступающий в организм человека с пищей (зеленые листовые овощи, растительные масла, печень) и менахинон, который вырабатывается бактериями кишечника. Поэтому даже при очень скудном питании гиповитаминоза обычно не наблюдается, так как микрофлора кишечника покрывает суточную потребность в витамине.

Причины гиповитаминоза К

Недостаток самого витамина (истинный гиповитаминоз К) встречается довольно редко. Гораздо большую проблему представляет так называемый функциональный гиповитаминоз К, который развивается во время использования антикоагулянтов непрямого действия (антагонистов витамина К). Этиологические факторы гиповитаминоза:

  • Дисбактериоз кишечника. Чаще всего недостаточность витамина К возникает по причине гибели нормальной микрофлоры кишечника, вызванной приемом лекарственных средств – антибиотиков, сульфаниламидов. Особо губительным действием на бактерии, вырабатывающие витамин, обладают антибиотики из группы пенициллинов.
  • Прием антикоагулянтов. Основным препаратом, блокирующим превращение витамина К в активную форму, которая участвует в синтезе факторов свертывания, является варфарин. Он назначается для лечения заболеваний, сопровождающихся образованием тромбов (фибрилляции предсердий, пороков сердца). Однако при его неправильном использовании может возникнуть передозировка, что приводит к опасным массивным кровотечениям.
  • Заболевания органов ЖКТ. К гиповитаминозу К предрасполагают болезни печени и желчевыводящих путей (холецистит, цирроз). Это объясняется тем, что для усвоения жирорастворимого витамина требуется присутствие в кишечнике желчных кислот, а также тем, что главные запасы витамина находятся в печени. При патологиях кишечника (целиакии, болезни Крона) ухудшается всасывание различных питательных веществ, в том числе и витаминов.

К факторам риска можно отнести период новорожденности, так как в это время кишечник только начинает заселяться бактериями, синтезирующими витамин К. Причем дети, питающиеся грудным молоком, более подвержены гиповитаминозу, чем те, кто получает молочные смеси. Это обусловлено тем, что многие искусственные смеси, в отличие от грудного молока матери, содержат в своем составе достаточное количество витамина К.

Патогенез

Уменьшение содержания в крови витамина (или его активной формы) ведет к снижению синтеза факторов свертывания. В результате блокируется каскад реакций образования кровяного сгустка, ухудшается устойчивость сосудистой стенки, появляется очень высокий риск кровотечений. Также дефицит витамина сопровождается подавлением выработки остеобластами остеокальцина – главного неколлагенового компонента органического матрикса костной ткани.

Возникает остеопороз, что повышает вероятность развития переломов. Сложность патогенетических механизмов гиповитаминоза К заключается в том, что помимо ингибирования свертывающей системы наблюдается уменьшение концентрации эндогенных антикоагулянтов – протеина C,S. Поэтому при определенных обстоятельствах могут сочетаться два противоположных явления – кровотечения и тромбоэмболические осложнения.

Классификация

По степени кровоточивости различают легкий, умеренный и тяжелый гиповитаминоз К. За критерий берется уровень гемоглобина (соответственно 90-120 г/л, 60-90 г/л, ниже 60 г/л) Также отдельно выделяют особую, очень редкую форму гиповитаминоза у маленьких детей – геморрагическую болезнь новорожденных (ГБН). Существуют следующие формы ГБН:

  • Ранняя. Наиболее редкая разновидность. Развивается вследствие приема матерью варфарина во время беременности. Манифестирует в первые 24 часа жизни ребенка.
  • Классическая. Типичная форма ГБН. Основная причина – недостаточное поступление молока. Кровоточивость появляется на 2-7 сутки.
  • Поздняя. Самый тяжелый вид ГБН. Возникает у детей до 6 месяцев, имеющих врожденные холестатические заболевания или воспалительные патологии кишечника.

Симптомы гиповитаминоза К

Клиническая картина состоит главным образом из геморрагического синдрома. Появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен. Кожа покрывается различными элементами (петехиями, экхимозами, гематомами). Нередки гемартрозы при незначительных травмах. Характерно развитие кровотечения через несколько дней после проведения хирургических операций (особенно при удалении зуба).

При потере большого объема крови человека начинают беспокоить симптомы пониженного артериального давления (головокружение, мелькание мушек перед глазами, учащение сердцебиения), он может потерять сознание. У женщин менструации становятся более обильными, продолжительными. Особенно тяжело гиповитаминоз протекает у новорожденных, имеющих очень высокую частоту внутренних кровоизлияний (легочного, желудочно-кишечного, внутричерепного).

Осложнения

В основном встречаются легкий и умеренный гиповитаминоз К. Неблагоприятные события главным образом связаны с кровотечениями. Тяжелых жизнеугрожающих осложнений (геморрагического шока) в случае «истинного» гиповитаминоза К у взрослых практически не развивается. Высокие цифры смертельного исхода наблюдаются в случае внутримозгового кровоизлияния при поздней форме геморрагической болезни новорожденных (30-50%).

Читать еще:  Макро и микроэлементы

Процент летальности у пациентов с недостаточностью активного витамина К на фоне приема варфарина составляет около 1,5%. Функциональный дефицит витамина очень редко (0,3%) в первые дни лечения варфарином может вызвать «парадоксальные тромбозы», обусловленные подавлением синтеза протеина S и C (эндогенных антикоагулянтов). Остеопороз способствует перелому конечностей даже при незначительной травме.

Диагностика

Больных гиповитаминозом К ведут врачи-терапевты или гематологи. Случаями ГБН занимаются педиатры-неонатологи. При общем осмотре пациента оценивается степень бледности кожных покровов, слизистых. Во время аускультации выслушивается систолический шум на верхушке сердца. Важное значение имеют анамнестические данные (прием лекарственных препаратов, упоминания о наличии хронических заболеваний органов ЖКТ). Дополнительное обследование включает:

  • Анализы крови. В общем анализе крови обнаруживаются признаки постгеморрагической анемии – уменьшение уровня эритроцитов, гемоглобина, высокое содержание ретикулоцитов. В коагулограмме отмечается удлинение времени свертывания крови, протромбинового времени, снижение протромбинового индекса. Характерно повышение международного нормализованного отношения (МНО). Определение концентрации в крови самого витамина К выполняется редко.
  • Инструментальные исследования. В случае подозрения на внутреннее кровотечение, с целью идентификации его источника назначаются визуализирующие методы исследования. К ним относятся фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов малого таза, плевральных полостей, а также компьютерная томография головного мозга, бронхоскопия.

Дифференциальная диагностика гиповитаминоза К проводится с другими заболеваниями, сопровождающимися геморрагическим синдромом – тромботической тромбоцитопенической пурпурой, иммунной тромбоцитопенией, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Геморрагическую болезнь у новорожденных следует отличать от наследственных коагулопатий – гемофилии, болезни Виллебранда, болезни Рандю-Ослера.

Лечение гиповитаминоза К

В зависимости от степени тяжести пациенты могут проходить лечение как амбулаторно, так и стационарно в отделении терапии или гематологии. Основные показатели для определения тяжести состояния больного – уровень гемоглобина, шоковый индекс (отношение частоты сердечных сокращений в минуту к систолическому артериальному давлению). Пациентов с выраженными признаками геморрагического шока доставляют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Консервативная терапия

Основу патогенетического лечения составляет парентеральное введение витамина К (фитоменадион). При легкой кровоточивости этого бывает достаточно. При более выраженном геморрагическом синдроме, сопровождающемся умеренной гипотонией, дополнительно вводится свежезамороженная плазма, факторы свертывания (концентрированный препарат протромбинового комплекса, криопреципитат). При массивных кровотечениях проводятся переливания крови, отмытой или размороженной эритроцитарной массы.

Для борьбы с наружными кровотечениями эффективно применение гемостатической губки, наложение повязок с фибрином, тромбином. Если кровотечение развилось на фоне использования варфарина, то его необходимо отменить. После стабилизации пациента стоит возобновить прием варфарина, начиная с минимальных дозировок, под контролем МНО, либо заменить его на другой антикоагулянт (дабигатран, ривароксабан).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо при массивном внутреннем кровоизлиянии. При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта или легких используют эндоскопический гемостаз путем лазерной или криокоагуляции. В случае гемоторакса выполняется пункция плевральной полости и эвакуация геморрагического содержимого. При внутричерепном кровоизлиянии производится трепанация черепа и удаление гематомы.

Прогноз и профилактика

Гиповитаминоз К в подавляющем большинстве случаев является доброкачественным состоянием. Серьезные осложнения возникают редко. После парентерального введения витамина, переливания плазмы быстро наступает выздоровление. Угрозу для жизни представляет функциональная недостаточность (подавление активности) витамина во время приема варфарина. Очень высокий процент летальности наблюдается у больных поздней формой ГБН (от 30 до 50%). Для профилактики рекомендуется прием профилактических доз витамина К при прохождении курса лечения антибиотиками, диета с использованием продуктов, богатых витамином К, в период беременности. Людям, принимающим варфарин, нужно регулярно проверять показатель МНО в коагулограмме для своевременной корректировки дозы.

В каких продуктах содержится витамин K и как восполнить его дефицит

Витамин К — важный элемент, который отвечает за свертываемость крови в организме. Он помогает усвоению кальция и обеспечивает его регулярное взаимодействие с витамином D, а также играет значительную роль в обмене веществ, способствует правильной работе почек.

Продукты, богатые витамином К

  • Капуста
  • Шпинат
  • Брокколи
  • Говяжья печень
  • Курица
  • Киви
  • Авокадо

Датский ученый Хенрик Дам в 1929 году изучал последствия безхолестериновой диеты на цыплятах. Когда у птиц начались кровоизлияния, ученый вернул в их рацион холестерин, но это не устранило побочных эффектов. Тогда Дам обеспечил цыплятам полноценное питание и выяснил, что кровоизлияния прекратились благодаря веществам, содержащимся в зернах злаков и других продуктах растительного происхождения. В 1939 году ученые получили из гниющей рыбной муки еще один элемент, останавливающий кровотечение, но с несколько иными свойствами. Группу полезных элементов назвали витамином К, разделив их между собой на К1 и К2. В 1943 году Хенрик Дам и его американский коллега Эдуард Дойзи получили нобелевскую премию за открытие и описание их химической структуры.

Существует несколько типов витамина К, из них два наиболее часто встречающихся в рационе человека — К1 и К2.

  • К1, который также называют филлохиноном, содержится в растительной пище и составляет около 75–90% всего витамина К, потребляемого человеком. Он предотвращает развитие остеопороза, способствует усвоению кальция, отвечает за прочность костей, работу почек.
  • К2 содержится в продуктах животного происхождения, а также вырабатывается кишечными бактериями. Подвиды К2 называются менахиноны. Витамин улучшает работу сердечно-сосудистой системы, предотвращает раннее старение кожи, позитивно влияет на работу ЖКТ и тормозит рост раковых клеток.

Точной дозы суточной нормы витамина К для человека не существует, но в целом диетологи считают, что 120 мкг в день оптимально подходит для мужчин, а 90 мкг достаточно для женщин [1].

Капуста

Один из наиболее доступных источников витамина К — белокачанная капуста. В одной порции этого овоща содержится 531 мгк витамина К [2]. Листья капусты используют в качестве лекарственного сырья, они обладают противоязвенными свойствами, служат источником пищевых волокон и растительных стеринов, которые помогают снизить уровень холестерина в крови. Принято считать, что самый большой источник витамина С — это цитрусовые, но капуста им в этом не уступает. Немало в ней и витамина D, который отвечает за множество важных процессов в организме.

Шпинат

Этот овощ не зря считается рекордсменом по количеству полезных веществ. Впервые специально разводить шпинат начали в Персии, а в России он появился сравнительно недавно — около 200 лет назад. В нем содержится большое количество растительного белка, который легко усваивается в организме и надолго насыщает. Шпинат способствует комфортному пищеварению, ускоряет метаболизм, а также содержит такие полезные вещества, как железо, марганец, йод. В 100 г шпината содержится 483 мкг витамина К, что составляет 402% от суточной нормы. Значительную роль этот овощ играет в насыщении организма витамином А, который поддерживает зрение, снижает утомляемость глаз и может предупредить дистрофию сетчатки.

Брокколи

Этот вид капусты появился в Италии и далеко не сразу завоевал популярность. Его польза очень высока. Брокколи хорошо влияет на пищеварение, иммунную систему, выступает источником антиоксидантов, обладает противовоспалительными свойствами. В 100 г такой капусты содержится 141 мкг витамина К. Благодаря низкой калорийности брокколи включают в лечебные диеты для больных диабетом.

Говяжья печень

Именно говяжья печень — чемпион по количеству полезных элементов среди продуктов животного происхождения. Высокая питательность и большое количество белка играют важную роль в строительстве организма, железо повышает уровень гемоглобина, фосфор и магний улучшают работу мозга, а аминокислоты укрепляют мышцы и ткани. Также этот продукт содержит большое количество витаминов А, К, С и D. На 100 г говяжьей печени приходится 106 мкг витамина К.

Курица

Куриное мясо — популярный диетический продукт, богатый белком, который легко усваивается в организме. Также мясо птицы содержит железо, фосфор, кальций, селен, цинк и медь. Курица богата витаминами группы В, которые не только участвуют в обмене веществ, но и поддерживают иммунную систему. Кроме этого, курица содержит много витамина К: в 100 г продукта насчитывается 60 мгк элемента.

Киви считается витаминной бомбой. Фрукт появился в Китае, где из-за небольшого размера и ворсистой кожицы его называют обезьяньим персиком. Киви богат антиоксидантами, витаминами С, К и В. Его активно применяют в косметологии, процедурах омоложения и отшелушивания. В киви содержатся минералы, в том числе калий, магний, железо, йод, цинк, а также кальций, необходимый для формирования костной ткани, укрепления зубов, волос и ногтей.

Авокадо

В 1998 году этот фрукт за энергоемкость занесли в Книгу рекордов Гиннесса. Косточка и кожура у него ядовиты — в пищу можно употреблять только мякоть плода. Авокадо включают в различные диеты, поскольку в нем содержится L-карнитин, ускоряющий метаболизм. Также авокадо служит источником пищевых волокон, клетчатки и жирных кислот, способствующих снижению уровня холестерина. В половине среднего авокадо содержится 21 мкг витамина К, а благодаря высокому содержанию витаминов А и Е из него часто делают косметические маски, которые обладают увлажняющими, противовоспалительными, заживляющими свойствами. Масло авокадо также добавляют в маски для роста и увлажнения волос.

Дефицит витамина К

Дефицит витамина К у взрослых встречается довольно редко. Многие продукты, которые составляют наш ежедневный рацион, содержат достаточное количество К1, а К2 организм вырабатывает сам. Диагностировать дефицит могут у младенцев, людей старшего возраста и тех, кто принимает лекарства, препятствующие усвоению и синтезированию витамина. Нехватка К1 и К2 приводит к учащению кровотечений, ломкости костей и ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Для диагностики дефицита необходимо пройти определенные исследования по назначению врача. Но чаще всего достаточно следить за разнообразием рациона, чтобы поддерживать оптимальный уровень витамина К.

Переизбыток витамина К

Передозировка витамином К встречается крайне редко. Но поскольку витамин К накапливается в организме, при попытках принимать добавки без консультации с врачом возможны неприятные последствия. Среди них увеличение количества тромбоцитов в крови, нарушение пищеварения, тошнота, подкожные кровоизлияния.

Комментарий эксперта

Анна Кривошеева, врач-эндокринолог, диетолог клинико-диагностического центра «Медси» на Белорусской

Для чего нужен витамин К? Какова потребность организма в нем?

Этот витамин необходим для образования в печени веществ, участвующих в свертывании крови, а также он участвует в обмене кальция и метаболизме костной ткани, оказывает влияние на кальцинацию атеросклеротических бляшек.

Физиологическая потребность в витамине К — 120 мкг/сутки.

Витамин К — жирорастворимый, он существует в двух формах: К1 (филлохинон) и К2 (менахинон). Основной тип, филлохинон, содержится в зеленых листовых овощах. Другой тип, менахинон, содержится в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах. Менахиноны также могут вырабатывать бактерии в организме человека.

Как лучше организовать рацион, чтобы в нем хватало витамина К?

Достаточно включить в ежедневный рацион определенные продукты.

Список продуктов — источников витамина К

Капуста — на порцию: 531 мкг (443% от суточной потребности, СП), 100 г: 817 мкг (681% СП).

Зеленая капуста — на порцию: 386 мкг (322% СП), 100 г: 407 мкг (339% СП).

Шпинат сырой — 121% СП на порцию. 1 стакан: 145 мкг (121% СП), 100 г: 483 мкг (402% СП).

Брокколи — 92% СП на порцию. Полчашки: 110 мкг (92% СП), 100 г: 141 мкг (118% СП).

Брюссельская капуста (приготовленная) — 91% СП на порцию. Полчашки: 109 мкг (91% СП), 100 г: 140 мкг (117% СП).

Говяжья печень — 60% СП на порцию. 100 г: 106 мкг (88% СП).

Свиные отбивные — 49% СП на порцию. 100 г: 69 мкг (57% СП).

Курица — 43% СП на порцию. 100 г: 60 мкг (50% СП).

Зеленая фасоль (приготовленная) — 25% СП на порцию. Полчашки: 30 мкг (25% СП), 100 г: 48 мкг (40% СП).

Чернослив — 24% СП на порцию. 5 штук: 28 мкг (24% СП), 100 г: 60 мкг (50% СП).

Киви — 23% СП на порцию. 1 фрукт: 28 мкг (23% СП), 100 г: 40 мкг (34% СП).

Соевое масло — 21% СП на порцию. 1 столовая ложка: 25 мкг (21% СП), 100 г: 184 мкг (153% СП).

Твердые сыры — 20% СП на порцию. 100 г: 87 мкг (72% СП).

Авокадо — 18% СП на порцию. Половина, средняя: 21 мкг (18% СП), 100 г: 21 мкг (18% СП).

Зеленый горошек (приготовленный) — 17% СП на порцию, полстакана: 21 мкг (17% СП), 100 г: 26 мкг (22% СП).

Мягкие сыры — 14% СП на порцию. 100 г: 59 мкг (49% СП).

Бывает ли передозировка витамином?

Витамин К очень быстро расщепляется и выводится из организма. Из-за этого он редко достигает токсичного уровня даже при большом потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Если витамина К достаточно в ежедневном рационе, стоит ли его принимать в добавках?

Лучший способ обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ — это сбалансированная диета с большим количеством фруктов и овощей. Добавки следует использовать только в случае дефицита и под наблюдением врача.

Дефицит витамина K встречается очень редко. Однако у некоторых групп людей могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества витамина. В группе риска: новорожденные, которым не вводят витамин К, люди с заболеваниями и состояниями, снижающими усвоение витамина К с едой (муковисцидоз, целиакия, язвенный колит и синдром короткой кишки), и люди, перенесшие операцию по снижению веса.

Как лекарства могут взаимодействовать с витамином К?

Витамин К может взаимодействовать с разжижающим кровь препаратом варфарином. Желательно поддерживать количество витамина К, которое поступает с пищей и/или добавками, примерно одинаковым. Внезапное изменение количества поступающего витамина К может вызвать опасное кровотечение (если потребление снижается) или сгущение крови или тромбообразование (если потребление увеличивается).

Антибиотики меняют состав микробиоты кишечника, в том числе и количество бактерий, вырабатывающих витамин К. Длительное использование антибиотиков может снизить количество витамина, вырабатываемое в кишечнике.

Некоторые люди принимают секвестранты желчных кислот для снижения уровня холестерина в крови. Эти лекарства могут снизить количество витамина К, усваиваемого организмом, особенно если терапия этими препаратами длительная.

Препарат для снижения веса орлистат уменьшает всасывание жиров в кишечнике и может снизить усвоение витамина К.

С какими витаминами лучше совмещать прием витамина К?

Витамин К целесообразно совмещать с приемом витамина D и/или кальция. Одна из основных функций витамина D — обеспечивать адекватный уровень кальция в крови. Витамин К способствует накоплению кальция в костях, уменьшая его накопление в мягких тканях и кровеносных сосудах.

Кому противопоказан прием витамина К в добавках?

Применение витамина К требует осторожности у новорожденных, пациентов с наследственной гипопротромбинемией (низкий уровень протромбина — белка свертывания крови), почечной недостаточностью, в случаях избыточной антикоагуляции, вызванной гепарином, и гиперчувствительности к витамину К.

Дефицит витамина К: причины, симптомы, лечение

Витамин К важен для свертывания крови и здоровья костей. Основным симптомом дефицита витамина К является чрезмерное кровотечение, вызванное неспособностью образовывать тромбы. Дефицит витамина К встречается очень редко. Большинство людей получают достаточное количество витамина К из своего рациона питания. Однако у новорожденных может развиться дефицит витамина К.

  1. Что такое витамин К?
  2. Причины дефицита витамина К
  3. Суточные потребности и источники витамина К
  4. Симптомы дефицита витамина К
  5. Диагностика дефицита витамина К
  6. Лечение дефицита витамина К
  7. Витамин К и новорожденные
  8. Заключение

Что такое витамин К?

Витамин К бывает двух видов:

  • витамин К1, или филлохинон , который содержится в листовых зеленых овощах, таких как шпинат и капуста.
  • витамин К2 или менахинон , который содержится в продуктах животного происхождения, включая масло и яичные желтки, а также в ферментированных продуктах, таких как кефир. Кишечник также вырабатывает часть этого витамина.

И витамин К1, и витамин К2 производят белки, которые помогают свертыванию крови, что предотвращает чрезмерное внутреннее и внешнее кровотечение. Если у человека имеется дефицит витамина К, это означает, что организм не может вырабатывать достаточное количество этих белков, что увеличивает риск чрезмерного кровотечения.

Большинство взрослых людей получают витамин К с продуктами, или организм производит его естественным образом. Некоторые препараты и заболевания могут снижать выработку витамина К и подавлять всасывание, в результате чего развивается его дефицит. Дефицит витамина К гораздо чаще встречается у младенцев.

Причины дефицита витамина К

Взрослые подвергаются повышенному риску дефицита витамина К и связанных с ним симптомов, если:

  • принимают разжижители крови, или антикоагулянты, которые предотвращают образование тромбов, но ингибируют активацию витамина К
  • принимают антибиотики, которые препятствуют выработке и всасыванию витамина К
  • не получают достаточного количества витамина К из пищи
  • принимают высокие дозы витамина А или Е

Некоторые заболевания могут привести к дефициту витамина К, например, состояния, при которых организм менее способен поглощать жир. Это называется мальабсорбцией жира . Заболевания, связанные с мальабсорбцией жира, включают:

  • целиаки ю
  • муковисцидоз
  • заболевания кишечника и желчевыводящих путей (печени, желчного пузыря и желчных протоков)
  • состояния после удаления части кишечника, например, во время бариатрической операции

Существует несколько причин, по которым новорожденные склонны к дефициту витамина К:

  • в грудном молоке мало витамина К
  • витамин К плохо переносится из плаценты к ребенку
  • печень новорожденного не может эффективно использовать витамин К
  • кишечник новорожденного не может вырабатывать витамин К2 в первые несколько дней жизни
Читать еще:  Антиоксиданты: что это такое и для чего они нужны организму

Суточные потребности и источники витамина К

Врачи рекомендуют взрослым следующие количества витамина К каждый день:

  • 120 мкг для мужчин
  • 90 мкг для женщин

Продукты с высоким содержанием витамина К включают:

  • зеленые листовые овощи, включая шпинат, капусту, салат и брокколи
  • растительные масла
  • фрукты, такие как черника и инжир
  • мясо, включая печень
  • сыр
  • яйца
  • нут
  • соевые бобы
  • зеленый чай

Можно принимать добавки с витамином К.

Симптомы дефицита витамина К

Основным симптомом дефицита витамина К является сильное кровотечение, которое может быть не сразу заметно, так как происходит только при повреждениях. Дополнительные признаки чрезмерного кровотечения включают:

  • кровоподтеки
  • мелкие сгустки крови под ногтями
  • стул темно-черный, смолянистый или содержит кровь

При поиске признаков дефицита витамина К у новорожденных и младенцев врачи также будут искать:

  • кровотечение из области пуповины
  • кровотечение из кожи, носа, желудочно-кишечного тракта или других областей
  • внезапное кровоизлияние в головной мозг, которое считается тяжелым и потенциально опасным для жизни

Диагностика дефицита витамина К

Чтобы диагностировать дефицит витамина К, врач спросит об анамнезе заболевания, чтобы выявить факторы риска. Также используют коагуляционный тест, называемый протромбиновым временем . Доктор берет небольшой образец крови, а затем туда добавляют химические вещества, чтобы наблюдать, сколько времени требуется для свертывания. Обычно свертывание крови занимает от 11 до 13,5 секунд . Если это займет больше времени, то может указывать на дефицит витамина К.

Лечение дефицита витамина К

При дефиците витамина К врач назначает добавки витамина К под названием фитонадион . Добавки обычно принимают перорально, хотя инъекции также доступны. Дозировка зависит от возраста и состояния здоровья. Обычная доза фитонадиона для взрослых колеблется от 1 до 10 мг с возможным повторением дозы через 12 часов. Врач также спросит, принимает ли пациент антикоагулянты, так как они могут взаимодействовать с витамином К.

Витамин К и новорожденные

Витамин К, вводимый при рождении обычно в виде инъекции, может предотвратить его дефицит у новорожденных. Педиатры рекомендуют новорожденным при рождении однократно давать от 0,5 до 1 мг витамина К1. Инъекции витамина К особенно важны для новорожденных при определенных состояниях. Факторы риска кровотечения при дефиците витамина К включают:

  • преждевременные роды
  • использование матерью противозастойных препаратов, антикоагулянтов или препаратов, применяемых при туберкулезе
  • дети с нарушением всасывания жира вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени

Именно родители должны решить, получит ли их ребенок инъекцию витамина К. Врачи рекомендуют инъекцию, поскольку она может защитить от таких проблем, как внутричерепное кровоизлияние, повреждение головного мозга и детская смерть.

Заключение

Дефицит витамина К у взрослых встречается очень редко, так как большинство получают достаточное количество витамина К из своего рациона. Дефицит витамина К может привести к кровотечению. У младенцев введение витамина К при рождении может предотвратить развитие некоторых проблем, включая чрезмерное кровотечение. Диета с высоким содержанием продуктов, содержащих витамин К, может предотвратить дефицит витамина К.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

Витамин К — новый черный

Витамин К — новый черный

На лабораторные исследования тоже существует определенная мода. И если пару лет назад в топе были омега-индексы, в последнее время лидирующие позиции занимал витамин Д, то сегодня наши пациенты все чаще сдают анализ на витамин К. В США и Канаде витамин К рутинно назначают всем детям сразу после рождения.

Почему эта тенденция пришла только сейчас, и когда действительно нужно сдавать анализ на витамин К? Разбираемся вместе с врачами клинической лабораторной диагностики Доктор Q.

Зачем нужен витамин К?

Витамин К относится к жирорастворимым витаминам и существует в двух формах:

(1) витамин К, (филлохинон), который является растительной формой витамина. Основными источниками являются темно-зеленые листовые овощи, растительные масла.

(2) витамин К2, представляющий собой ряд синтезируемых бактериями соединений с ненасыщенными боковыми цепями разной длины; все эти соединения называют менахинонами. Часть витамина К2 синтезируется в толстом кишечнике. Под влиянием жёлчных кислот, он превращается в липопротеин, который доставляется в кровь.

Основные его функции:

  • обеспечение нормального свертывания крови;
  • формирование костной ткани;
  • поддержание функции кровеносных сосудов.
  • Поддержание углеводного и липидного обмена

Метаболическая роль нутриента обусловлена его участием в модификации белков костной ткани и свёртывающей системе крови. При запуске процессов коагуляции менахинон выступает как стимулятор биосинтеза ферментных структур, необходимых для образования активных форм тромбина и тромбопластина. Так же он активирует остеокальцин (неколлагеновый белок костей), участвующий в построении костной и суставной тканей.

Почему витамин К стал так популярен именно сейчас?

Витамин К привлек внимание врачей и ученых во время эпидемии COVID-19 неспроста.

Реагируя на инфекцию, организм снижает проницаемость сосудистой стенки для того, чтобы к пораженным тканям проникли иммунные клетки, а если стенки сосудов кальцифицированы, этот процесс затруднен. Кроме того, заболевание часто сопровождается скачками давления, что тоже требует от сосудов постоянной работы.

Витамин К участвует в синтезе протеина S и Белка Matrix Gla (MGP), защищая таким образом сосуды, но в процессе сам витамин активно расходуется, что может быстро приводить к его дефициту.

Дефицит витамина К может повышает риск тромбозов и повреждения кровеносных сосудов. Рост тромбов или большое их количество приводит к нарушению кровообращения. Крупный оторвавшийся тромб способен перекрыть сосуд и даже привести к внезапной смерти.

Симптомы дефицита витамина К:

Носовые кровотечения, кровоточивость пептических язв, кровотечения в мочевом тракте (эритроциты в моче), инсульты, синяки возникающие при небольших ушибах, ломкость костей.

Когда нужно сдавать анализ на витамин К?

Ученые и врачи говорят о том, что дефицит витамина К вызывает осложнения при COVID-19. Поэтому знать, что уровень витамина К — значит быть уверенным, что риск осложнений при возможном заболевании снижен.

В стандартной клинической практике витамин К рекомендуют проверять при:

  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • При болезнях печени, сопровождающихся желтухой;
  • При наличии высокого уровня триглицеридов в крови;
  • При симптомах повышенной кровоточивости;
  • При хроническом нарушении всасывания жиров;
  • При длительной диарее у новорожденных на грудном вскармливании;
  • При наличии факторов риска остеопороза;
  • При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Витамин К2

Витамин К является жирорастворимым витамином. Витамин К принимает участие в метаболизме костной и соединительной ткани, отвечает за процесс свертывания крови. Существует в трех изоформах: витамин К1 (филлохинон), витамин К2 (менахиноны) и витамин К3 (менадион), которые отличаются друг от друга длиной и насыщенностью боковой цепи. К1 и К2 являются природными формами витамина К, К3 — синтетической и присутствует только в добавках.

Витамин К1 синтезируется растениями, поэтому основными источниками являются темно-зеленые листовые овощи, растительные масла. Витамин К2 является продуктом жизнедеятельности бактерий и содержится в сброженных продуктах и продуктах животного происхождения. Незначительная часть витамина К2 синтезируется в толстом кишечнике. Считается, что менахиноны вносят меньший вклад, чем филлохинон, в общее потребление витамина К в современном рационе.

Витамин К2 представлен несколькими химическими вариантами (витамеры), которые сокращенно называются MK-n, где «n» указывает количество изопренильных звеньев в боковой цепи. Наиболее распространенной МК у человека является короткоцепочечный МК-4, образуется в результате превращения К1 в МК-4. Длинноцепочечные формы МК, МК-7 до МК-10, встречаются реже в организме человека. Когда количество изопренильных звеньев в боковой цепи молекулы витамина равно 0, это химическая формула называется витамином К3.

Абсорбция и выведение

Витамин К, поступающий с пищей, всасывается в тонком кишечнике. После всасывания обе формы витамина попадают в печень. Большая часть витамина К1, поглощенная печенью, метаболизируется и выводится из организма. Сравнительно небольшое количество витамина К1 вновь попадает в системный кровоток. Витамин К2 транспортируется во внепеченочные ткани и кости. Короткоцепочные формы МК-4 хранятся в мозге, репродуктивных органах, поджелудочной железе и других железах, депо для длинноцепочных форм является печень. Запасы витамина К малы, поэтому организм многократно использует витамин К, уменьшая потребность в нем. С возрастом всасывание витамина К снижается. Наличие хронических заболеваний кишечника, прием антибиотиков, непрямых антикоагулянтов и других лекарств негативно сказывается на поглощении витамина клетками кишечника.

Функции витамина К

Витамин К необходим для правильной работы витамин К-зависимых белков, которых в организме порядка 14. К ним относятся факторы свертывания крови (VII, IX, X, протромбин), протеин С, протеин S, образующиеся в печени; трансмембранные белки; белки костной ткани — остеокальцин, MGP. Витамин К2 играет роль кофактора в реакциях карбоксилирования витамин К-зависимых белков костей.

Витамин К-зависимые белки

Остеокальцин — это один из распространенных неколлагеновых белков костного матрикса. Остеокальцин образуют остеобласты. В процессе синтеза и секреции белка остеокальцина происходит связывание с кристаллами гидроксиапатита. Реакция связывания зависит от присутствия витамина К2. Наличие витамина К2 обеспечивает протекание реакции активации остеокальцина и перехода его в связанную форму, тем самым обеспечивая нормальную минерализацию костей. Небольшая часть остеокальцина выходит в кровоток, 40% циркулирующего остеокальцина находится в недокарбоксилированной форме. Остеокальцин крови является маркером формирования костной ткани и позволяет косвенно судить о процессе ремоделирования кости. Повышение концентрации остеокальцина указывает на повышение скорости костного обмена и связано с такими состояниями как остеопороз, гиперпаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, диффузный токсический зоб, опухоли и метастазы, быстрый рост у подростков. Низкие значения остеокальцина говорят о снижении скорости костного обмена. Такие состояния наблюдаются при остеопорозе, вызванным применением глюкокортикоидами, гипопаратиреозе, болезни и синдроме Иценко-Кушинга, дефиците соматотропного гормона.

Белок Matrix Gla (MGP) обнаружен в хряще, кости и мягких тканях, включая стенки кровеносных сосудов. MGP появляется раньше, чем остеокальцин и связывается как с органическими, так и с гидроксиаппатитовыми кристаллами кости. Активация MGP предотвращает отложение Са2+ и замедляет процесс кальцификации в хряще, стенке сосудов, волокнах кожи и трабекулах глаза.

Протеин S, является активатором протеина C, синтезируется остеогенными клетками. Протеин S принимает участие в регулировании костного метаболизма, изменяя активность остеокластов.

Дефицит витамина К

Дефицит витамина К1 и К2 приводят к длительным кровотечениям и снижению минеральной плотности кости, что подтверждается удлинением протромбинового времени и увеличением доли недокарбоксилированных форм остеокальцина крови, соответственно.

Витамин К2 и остеопороз

Ряд исследований, проведенных на культуре клеток, показали, что витамин К2 оказывает анаболическое действие на костную ткань, стимулируя дифференцировку остеобластов и предотвращая образование остеокластов. Однако в исследованиях с участием людей не все так однозначно.

Было доказано, что потребление менее 100 мкг витамина К2 ассоциировано со снижением минеральной плотности костной ткани. Повышение недокарбоксилированных форм остеокальцина в сыворотке крови коррелирует с риском перелома шейки бедра и низкой минеральной плотностью бедренной кости у женщин в постменопаузе и пременопаузе. Однако позже стали появляться новые данные, показывающие, что дополнительный прием витамина К2 никак не влияет на плотность костной ткани у мужчин. Результаты самого большого и длительного исследования с использованием МК-4 доказали, что витамин оказывает положительное влияние только у женщин с запущенным остеопорозом.

Другая группа исследований, в котором изучались совместные влияния витамина К2 и витамина Д, продемонстрировала положительное влияние обоих витаминов на здоровье костей. Использование витаминов К2 и Д предотвращает потерю костной массы и снижает частоту переломов во всех случаях.

Витамин К2 и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности у людей старше 65 лет. Кальцификация коронарных артерий является показателем субклинических форм сердечно-сосудистых заболеваний и предсказывает появление инфаркта, инсульта в будущем. Витамин К2 подавляет кальцификацию сосудов с помощью белков GLa. Активация белков предотвращает осаждение кальция в стенке сосудов и хрящевой ткани.

В крупном исследовании, где принимали участие 4807 пациентов без инфаркта миокарда на начальном этапе, анализировались результаты потребления витамина К2 в течение 7 лет. Было показано значительное снижение риска ишемической болезни сердца, смертность от всех причин, тяжелой кальцификации аорты. В другом крупном исследовании с периодом наблюдения 8 лет было доказано, что увеличение потребления К2 на каждые 10 мкг способствует снижению коронарных событий на 9%.

Витамин К и углеводный обмен

Высказывается предположение о том, что добавка витамина К2 может улучшать состояние гликемического профиля и использоваться на определенном этапе терапии метаболических нарушений, включая сахарный диабет.

Недавнее исследование показало, что применение 30 мг витамина К2 повышает чувствительность тканей к инсулину у здоровых молодых людей посредством влияния на метаболизм остеокальцина. Плазменные уровни остеокальцина обратно пропорциональны уровню глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки. У женщин и мужчин с установленным диагнозом сахарный диабет, уровень остеокальцина обратно коррелировал с массой жировой ткани и уровнем гликированного гемоглобина.

К2 улучшает чувствительность к инсулину за счет вовлечения остеокальцина, зависимого от витамина К, противовоспалительных свойств и гиполипидемических эффектов.

Как понять, каких витаминов вам не хватает и не допустить их дефицита. Подробная и простая инструкция от врача-диетолога

Ранней весной многие чувствуют себя неважно — не проходят слабость и сонливость, внимание и память ухудшаются, волосы и ногти становятся ломкими, а в углах рта появляются незаживающие трещинки. Все это может говорить о дефиците витаминов в организме. Как определить — хватает ли их именно вам, как правильно принимать витамины, и можно ли восполнить их нехватку, скорректировав питание, «Доктору Питеру» рассказала Елена Григорьева, врач-диетолог вышей категории.

— Весеннее плохое самочувствие принято объяснять авитаминозом, но на самом деле это заболевание (тяжелая форма витаминной недостаточности) встречается довольно редко, — поясняет Елена Григорьева, диетолог санатория «Белые ночи». — То, что происходит с организмом весной, корректнее называть «гиповитаминозом». Справиться с ним можно, пополнив «запас» витаминов, микро- и макроэлементов, — катализаторов метаболизма.

Группы витаминов и на что они влияют
Человеческий организм практически не способен синтезировать витамины, а многие из них — даже накапливать. Лишь витамины A, D, E и B12 могут задерживаться в организме в небольших количествах.

— «Хорошая» флора кишечника (микроорганизмы, которые населяют его) может синтезировать немного витаминоподобных веществ, но в основном витамины поступают в организм извне — с едой или с помощью специальных пищевых добавок, — говорит врач-диетолог.

Витамин С — мощный антиоксидант, препятствует старению организма, улучшает процессы заживления поврежденных тканей организма, препятствует развитию атеросклероза, повышает иммунитет и работоспособность. При нехватке витамина С нарушается синтез коллагена, что ведет к повышению проницаемости сосудистой стенки, а значит развитию кровотечений (маточных, носовых, желудочно-кишечных). Кроме того, снижается работоспособность, может появиться слабость, раздражительность, железодефицитная анемия. Наш организм не накапливает витамин С, поэтому рекомендуется регулярно употреблять в пищу содержащие его продукты (шиповник, лимон, сладкий перец, черная смородина, облепиха, капуста брюссельская, капуста белокочанная, апельсины, петрушка, укроп).

Витамины группы В (В1, В2, В3, В5, В6, В12) активно участвуют в работе нервной системы, в процессах регенерации тканей, в синтезе и обмене белков, жиров и углеводов, обеспечивают процесс кроветворения. Нехватка витаминов группы B может вызывать нарушения работы центральной нервной системы и ЖКТ, анемию, воспалительные процессы, поражения кожи, головную боль, тошноту. Избежать этого поможет употребление красного мяса, мяса птицы, злаков (хлеб из муки грубого помола), цельных круп (овсяная, гречневая, пшенная), бобовых, сои, фасоли, рыбы жирных сортов, молока, творога, сыра.

Фолиевая кислота участвует в делении всех клеток и кроветворении. Она необходима для образования ДНК многих биологически активных веществ. При дефиците фолиевой кислоты снижаются не только гемоглобин и эритроциты (что может привести к анемии), но и лейкоциты, и тромбоциты крови. Из-за ее недостатка поражаются органы пищеварения: может возникать воспаление языка, пищевода и желудка, снижение желудочной секреции, диспепсии. Пищевые источники фолиевой кислоты: печень говяжья, бобовые, шпинат, крупы, капуста, твердые сыры, хлеб.

Витамин Н (биотин) участвует во всех видов обмена жиров, белков, углеводов. При его недостатке могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, усталость, повышение уровня холестерина в крови.

Витамин А (ретинол) необходим для роста, развития и регенерации тканей, поддержания активности иммунной системы, обеспечения хорошего зрения. Недостаток витамина А ведет к поражению кожных покровов (сухость, ороговение, предрасположенность к фурункулезу) и дыхательных путей (склонность к насморку, бронхитам), снижению устойчивости к инфекциям. Пищевые источники витамина А: печень, желток яйца, масло сливочное, твердые сыры. Также полезны каротиноиды (предшественники витамина А), они содержатся в моркови, петрушке, сельдерее, шпинате, черемше, шиповнике, красном перце, зеленом луке, томатах.

Витамин D ускоряет всасывание кальция в кишечнике и отложение его в костной ткани, способствует улучшению иммунитета. Начальные симптомы D-гиповитаминоза — нарушение сна, раздражительность. Это состояние может возникнуть из-за недостаточного пребывания на солнце, недостатка кальция и фосфора. Пищевые источники витамина D: жир из печени морских животных (лосось, скумбрия, икра, тунец), яйца, сыр, сливочное масло, сметана.

Витамин Е обладает антиоксидантным действием, уменьшает образование тромбов, препятствует развитию атеросклероза сосудов. При гиповитаминозе Е наблюдается мышечная слабость, снижение эрекции у мужчин, увеличение риска выкидышей у женщин, ухудшение зрения, поражение нервной системы. Пищевые источники витамина Е: растительные масла, бобовые, цельные крупы.

Читать еще:  ААКГ 3500 (L-Аргинин-альфа-кетоглюкорат)

Витамин К необходим для нормального свертывания крови и состояния костной ткани, участвует в синтезе белков. Наиболее богаты витамином К шпинат, свинина, помидоры, земляника, цветная капуста.

Помимо витаминов, есть и другие вещества, влияющие на нормальную работу всех систем организма. Они также участвуют в усвоении пищи, регуляции функций, процессах роста, адаптации и развития организма.

Макроэлементы
Кальций
влияет на состояние зубов и костей. Необходим для обеспечения сокращения мышц, свертывания крови и передачи нервных импульсов. Содержится в йогурте, твердых сортах сыров, молоке, твороге, жирной рыбе, белокочанной капусте.

Фосфор необходим для минерализации костей и зубов. Его дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту. Содержится в рыбе, пшеничной муке, яйцах, хлебе, в рисе и овощах.

Магний обладает стабилизирующим действием для мембран, необходим для поддержания в нужных количествах кальция, калия и натрия. Недостаток магния приводит к повышению риска развития гипертонии, болезней сердца. Магний содержится в орехах, пшенице, водорослях, бананах.

Микроэлементы
Железо
помогает естественным образом наращивать мышцы и поддерживать процесс кроветворения. Содержится в красном мясе, птице, яйцах, говяжьей печени, злаках, фруктах, тыквенных семечках, орехах, фасоли, в чечевице и шпинате.

Цинк важен для иммунитета, роста и фертильности (способность к деторождению — Прим. ред.), больше всего его содержится в красном мясе, птице, устрицах, фасоли, орехах, шпинате.

Йод участвует в нормализации работы щитовидной железы, обеспечивая образование гормонов (тироксина и трийодтиронина). Необходим для роста и дифференцировки клеток всех тканей организма человека.

Причинами гиповитаминоза могут быть:

  • Употребление продуктов, которые подверглись избыточной тепловой обработке или долго хранились.
  • Изнурительный рабочий режим, недостаточное количество отдыха, стресс, вирусные и инфекционные заболевания, за счёт активного их использования антиоксидантной системой организма.
  • Болезни и состояния, при которых может быть понижено усвоение витаминов, или они могут не всасываться вообще (это такие заболевания ЖКТ как синдром мальабсорбции, гельминтозы и хронические инфекции, а также гипертиреоз и онкологические заболевания).
  • Избыточное употребление алкоголя и кофеина (способствует быстрому выведению некоторых витаминов группы В), а также никотина (под его действием снижается уровень витамина С).

При гипервитаминозе нельзя бесконтрольно принимать витамины и назначать себе их самостоятельно. Это может привести к развитию побочных эффектов — тошноте, выпадению волос, дерматитам, сонливости, головной боли, и других нарушений, в том числе к повреждениям внутренних органов. Например, жирорастворимые витамины накапливаются в печени и обладают токсичностью, поэтому их передозировка может вызывать побочные реакции в организме.

Читайте также

  • Контролировать только уровень витамина D и цинка при ковиде недостаточно, заявляют врачи. На дефицит каких веществ нужно еще обратить внимание

Как правильно сочетать витамины, чтобы они лучше усвоились
Витамины делятся на жирорастворимые (A, D, E, K) и водорастворимые (C, P, B1, B2, B5, B6, B12, фолиевая кислота, биотин).

Жирорастворимые витамины, которые организм способен накапливать, лучше принимать во время еды. Избыток водорастворимых витаминов сразу выводится из организма, поэтому их нужно принимать каждый день.

Также следует обратить внимание на сочетаемость витаминов и минеральных веществ друг с другом. Одни вещества препятствуют взаимному усвоению, другие помогают, а третьи в принципе не могут усваиваться и использоваться организмом по отдельности.

  • У витамина А хорошая совместимость с витаминами C и E, и минералами — железом и цинком.
  • Магний способствует усвоению витаминов группы B (кроме B1) и кальция.
  • Витамин С улучшает усвоение организмом железа, что важно при лечении анемии.
  • Для увеличения степени усвоения витамина Е следует принимать его отдельно от магния, цинка, меди и витамина D.
  • Витамины Е и А препятствуют проникновению витамина К в клетки.
  • Цинк, магний, хром, кальций мешают усвоению железа.

Как не терять витамины:

  • Покупайте продуктов ровно столько, сколько вы израсходуете через несколько дней. Лучше чаще делать покупки и есть более свежие фрукты или овощи. Больше всего питательных веществ содержится в только что собранных фруктах, ягодах и ​​овощах.
  • Храните картофель и зерновые продукты в темном и сухом месте. Хлеб и молоко — в непрозрачной посуде, чтобы предотвратить разрушение витаминов A и D под воздействием света.
  • Не режьте и не трите полезные продукты перед хранением. Это поможет удержать больше витаминов внутри продукта. Низкие температуры препятствуют сильному разложению витаминов, поэтому используйте выдвижной ящик для овощей в холодильнике и храните их в герметичном пакете или контейнере.
  • Замораживайте продукты — это сохраняет питательные вещества лучше, чем другие методы длительного хранения, такие как сушение, маринование или консервирование.

Как правильно приготовить:

Витамин К (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Phytonadione, menaphthone, vitamin Kj, Vit K.

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К1 (филлохинон), К2 (менахинон) и К3 (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70 % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость. Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы. Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
  • Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
  • Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
  • Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование?

  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
  • При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
  • При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
  • При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
  • При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Чем опасен дефицит витаминов в организме и способы борьбы с авитаминозом

Для того чтобы иметь точное представление о важности нормального содержания витаминов в организме необходимо понимать, что витамины являются своего рода активаторами большинства биохимических реакций в организме, а весь организм функционирует на биохимическом уровне. При дефиците отдельных витаминов развивается состояние под названием авитаминоз. Нехватка витаминов и неудовлетворительное состояние ЖКТ отражается на состоянии кожи.

Это патологическое явление может иметь сезонный характер, когда нехватка витаминов наблюдается в зимний, осенний или весенний период. Также, авитаминоз может возникать под влиянием различных внутренних и внешних негативных факторов. Отдельные рекомендации помогут избежать развития данного состояния или эффективно с ним справиться при уже имеющемся дефиците витаминов.

Причины развития авитаминоза

Повлиять на развитие авитаминоза весной или внесезонной нехватки витаминов могут такие факторы:

  1. У маленьких детей послужить провоцирующим фактором развития авитаминоза могут такие факторы, как искусственное вскармливание и позднее введение прикорма.
  2. Прием отдельных групп лекарственных средств (антикоагулянты, препараты для проведения химиотерапии, сульфаниламидные средства).
  3. Нерациональное питание, однообразный рацион, содержащий малое количество биологически-значимых питательных элементов.
  4. Увлеченность диетами, которые предусматривают серьезные пищевые ограничения.
  5. Нарушение процесса всасывания витаминов.
  6. Нарушение процесса выработки веществ, ответственных за усвоение отдельных витаминной (фактор Касла при дефиците витамина В12).
  7. Расстройства пищеварения и зашлакованность кишечника.
  8. Расстройства со стороны общего метаболизма, нарушение выработки ферментов, ответственных за расщепление пищи (ферментопатии).

К дополнительным факторам, которые могут способствовать развитию авитаминоза и гиповитаминоза, можно отнести нарушение процесса преобразования провитаминов в витамины (отсутствия коферментов), наследственные патологии, которые сопровождаются нарушением процесса всасывания витаминов. Длительное воздействие стресса, злоупотребление алкоголем и табакокурением, а также проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, также сказывается на количественном содержании витаминов в организме. Ещё одной важной причиной нехватки витаминов, является кишечный дисбактериоз, так как нормальная кишечная микрофлора расщепляет пищевые компоненты и способствует всасыванию витаминов. Клинически доказано, что витамины при гастрите усваиваются хуже. Аналогичная ситуация наблюдается при язвенной болезни желудка.

Как дефицит витаминов влияет на состояние организма

При возникновении нехватки отдельных витаминов, человек сталкивается с набором таких клинических симптомов:

  1. Нехватка витамина А. К симптомам авитаминоза витамина А можно отнести такие проявления, как снижение остроты зрения (особенно в ночное время суток), шелушение и сухость кожных покровов, замедленное физическое и психоэмоциональное развитие в детском возрасте, гнойничковое поражение кожных покровов.
  2. Нехватка витамина Д. Дефицит витамина Д приводит к нарушению процесса всасывания кальция, с появлением характерных симптомов. В детском возрасте, хронический дефицит витамина Д приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Во взрослом возрасте этот вариант авитаминоза проявляется учащенным сердцебиением, чрезмернымое потоотделением, замедлением психомоторных реакций, увеличением размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
  3. Нехватка витамина С. Дефицит аскорбиновой кислоты сопровождается набором таких клинических признаков, как снижение иммунитета и частые эпизоды заболеваемости респираторной инфекцией, снижение массы тела, уменьшение показателей гемоглобина,
  4. Нехватка витамина Е. О развитии дефицита витамина Е (токоферола) свидетельствует появление таких клинических признаков, как ускоренное разрушение эритроцитов, периферические невропатии, нарушение координации движений.
  5. Нехватка витамина К. К основным проявлениям этой разновидности авитаминоза можно отнести кровоточивость десен, любые другие разновидности кровотечений, у новорожденных могут наблюдаться внутричерепные кровоизлияния.
  6. Дефицит витаминов группы В. Если у человека наблюдается нехватка витаминов группы В, то он сталкивается с перечнем таких клинических признаков, как головная боль и головокружение, повышенная раздражительность, депрессивные расстройства, судороги в икроножных мышцах, заторможенность, стоматит, глоссит, снижение показателей гемоглобина, кожная гиперпигментация, мышечная атрофия, одышка, шум в ушах, полиневрит, парастезии, витилиго.

Хронический авитаминоз неминуемо приводит к развитию тяжелых и даже необратимых изменений в организме.

Лечение

Главным способом устранения признаков авитаминоза является восполнение дефицита витаминов извне. При отсутствии острого дефицита достаточно скорректировать питание при авитаминозе, но если наблюдается острая нехватка, то без употребления поливитаминных комплексов не обойтись. Для восполнения дефицита витаминов полезно соблюдать такие рекомендации:

  1. Необходимо включать в ежедневное меню свежие овощи, фрукты, натуральную кисломолочную продукцию. Такой рацион не только пополнит запасы витаминнов в организме, но и нормализует сон, улучшит психоэмоциональное состояние.
  2. Из рациона следует исключить простые углеводы и продукты, богатые сахарами.
  3. Блюда лучше готовить на пару, тушить или запекать.
  4. При острых проявлениях авитаминоза назначаются поливитаминные комплексы в форме таблеток, капсул, шипучих таблеток или инъекций.

Кишечник является вторым мозгом, а дисбактериоз расценивается как одна из потенциальных причин развития авитаминоза, поэтому важно позаботиться о восстановлении нормального баланса кишечной микрофлоры. Прием метапребиотика Стимбифид Плюс способствует восстановлению популяции собственных кишечных бактерий человека, укрепляет иммунитет, ускоряет процесс всасывания витаминов, поступающих извне с пищей или препаратами. Начинать прием метабиотика необходимо при первых проявления нехватки витаминов в организме. Для профилактики сезонного дефицита витаминов, рекомендовано принимать Стимбифид Плюс в межсезонье. Средство одинаково полезно как для взрослых, так и для детей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector